8.3正常压力脑积水 主要特点 典型的三联征：痴呆、步态障碍、尿失禁 CT或MRI显示交通性脑积水 多次腰穿压力正常 脑脊液分流后症状可缓解 1965年首次被提出82，又称Hakim-Adams综合征 如前所述，正常压力脑积水以往被认为是特发性的。然而，一些病例有一些病...

与分流无关的问题 与非体位性偏头痛相似的头痛可试用抗偏头痛药物治疗（见第61页偏头痛的治疗)。特发性颅内高压（假性脑瘤)的治疗，见第473页。 硬膜下血肿 可能因脑组织塌陷时桥静脉被撕裂引起。无CT的时代，分流术后硬膜下血肿的发生率被低估为约1.2%。最...

分流过度 分流过度可能引起的并发症包括58: 1． 裂隙样脑室：包括裂隙样脑室综合征（见下文) 2． 颅内低压：见下文 3． 硬膜下血肿：见第190页 4． 颅缝早闭和小头畸形：仍有争议（见第191页) 5． 中脑导水管狭窄或闭塞 10-12%长期分流病人在分流术后6.5年内...

脑积水的病因 脑积水的原因为脑脊液吸收障碍或较少见的脑脊液分泌过多（如一些脉络丛乳头状瘤；（因为正常人对脑脊液分泌增加有一定代偿能力，此类病人中脑脊液吸收也可能有障碍)。一组儿科脑积水病例的病因列于表8－1。 表8－1 170例儿科脑积水病例的病因...

外周性脑积水（又称良性外周性脑积水) 主要特点 1岁以内额极部蛛网膜下腔扩大 脑室正常或轻度扩大 可根据皮层静脉征与硬膜下血肿鉴别 常于2岁时自行缓解 扩大的蛛网膜下腔（多位于额极部的皮层沟内)见于婴儿（大多发生在1岁以内)常伴头围增大、正常或轻度扩...

8.脑积水 流行病学 估计患病率：1－1.5% 先天性脑积水的发生率约0.9-1.8/1000新生儿（文献报告变化范围为0.2-3.5/1000新生儿) 脑积水的类型 按功能分类 脑积水的两种主要功能分类 1． 梗阻性（又称非交通性)：蛛网膜颗粒近端的阻塞。CT或MRI表现：梗阻近端脑...

外伤后或术后持续性脑脊液漏的治疗 非手术治疗 1. 降颅压，方法： A卧床休息：尽管卧床可改善症状，但没有别的优点26 B.避免紧张（软化粪便)，避免用鼻出气 C.乙酰醋胺（250mg，口服，Qid)减少脑脊液分泌 D.适当限量液体（注意经蝶手术后的尿崩症，见19页)：...

确定鼻漏或耳漏液是否为脑脊液漏 1. 下列特点支持脑脊液： Ａ.漏液向水一样清亮（感染或混有血液除外) Ｂ.漏液没有导致鼻内或外表皮脱落 Ｃ.病人描述鼻漏液有咸味 Ｄ.收集漏液含糖量高（尽管其中含大量粘液，用尿糖检测条检测仍可阳性)，收集后马上检测，以...

2012年妇产科学卫生高级职称考试复习资料试题（4） 病历 2 29岁已婚女性，停经9周，活动后下腹部阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血，色鲜红，超过月经量，且腹痛症状有所加剧。体格检查： 心率80次/分，心音有力，无器质性杂音，腹部微隆起，下腹部有压痛。妇科...

2012年妇产科学卫生高级职称考试复习资料试题（3） 25岁已婚女性，停经60天，阴道少量流血两天，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。体格检查：血压100／60 mmHg，心律规律，80次/分，心音有力，，腹部微隆起，下腹部有压痛。妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，...