卫生高级职称评审答辩试题库（检验学）附答案

　　试题分类：理论部分、实践部分、进展部分

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　　**** 理论 ****

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　　=======第1道辩题=======

　　1.骨髓有核细胞增生程度如何划分？其临床意义如何？

　　------参考答案--------

　　骨髓有核细胞增生程度一般分为:

　　1.增生极度活跃：常见于各种白血病。

　　2.增生明显活跃:常见于各种红系、粒系或其它系统的增生疾病。

　　3.增生活跃：一般为正常骨髓的表现。

　　4.增生减低：见于骨髓造血机能减低。

　　5.增生重度减低、有核细胞明显减少，是典型的再障骨髓象。

　　=========第2道辩题=========

　　2.何谓白血病裂孔？亚裂孔？见于何种白血病？

　　------参考答案--------

　　在白血病的血片及骨髓片分类时，仅见到最幼稚和最成熟的细胞而中间阶段缺如，此即为白血病裂孔。如中间阶段减少，即为亚裂孔。这种现象常见于急性白血病。

　　=========第3道辩题=========

　　3.感染性骨髓像有何表现？

　　------参考答案--------

　　1.骨髓增生活跃或明显活跃。

　　2.粒细胞可增生，并可有核左移、空泡变性及中毒性颗粒。

　　3.网状细胞、吞噬细胞易见，浆细胞亦可增多。

　　4.红系及巨核细胞系大致正常。

　　=========第4道辩题=========

　　4.原发性血小板减少性紫癜的骨髓像有何形态学特点？

　　------参考答案--------

　　1.骨髓像呈增生活跃或明显活跃。

　　2.粒红比值正常。

　　3.巨核细胞有成熟障碍和变性现象。

　　4.成熟型巨核细胞明显减少，血小板簇不易找到或没有。

　　=========第5道辩题=========

　　5.简述尿液的生成机理。

　　------参考答案--------

　　尿液是在肾脏形成的。当血液流经肾小球毛细管时，其中大分子蛋白质、细胞、脂类等胶体被截留，其余成分则经半透膜过滤进入肾小球囊，形成原尿。当原尿通过肾小管时，约大部分水分，电解质和葡萄糖等物质又重新被吸收回血；同时，肾小管亦分泌一些物质加入尿中，最后生成终尿。

　　=========第6道辩题=========

　　6.简述乳糜尿的特征。

　　------参考答案--------

　　乳糜尿的特征有：

　　1.外观乳白色，仔细观察可分三层，上层为乳酪状，中层为乳糜色液体，下层有少量沉淀。

　　2.蛋白质3＋～4＋。

　　3.加乙醚于尿液中，用力振摇后，所含脂肪溶于乙醚层中，尿液变清。

　　=========第7道辩题=========

　　7.解释管型，简述尿液内管型的形成条件。

　　------参考答案--------

　　尿内蛋白质在肾小管中形成聚集体，随尿排出即称管型。

　　形成管型的条件有：

　　1.原尿内有一定量的蛋白质。

　　2.肾小管有使尿液浓缩和酸化的能力。

　　3.具有交替使用的肾单位。

　　=========第8道辩题=========

　　8.简述管型形成的过程。

　　------参考答案--------

　　当处于休息状态的肾小管中有含一定量蛋白质的原尿时，肾小管即发挥其浓缩和酸化尿液的正常功能；蛋白质浓度因尿液浓缩而升高，因酸化至其等电点和受到盐析而易于沉淀、凝固，逐渐以肾小管为外形而凝聚成管型。

　　当这些休息状态的肾单位重新工作时，管型便随尿排出。

　　=========第9道辩题=========

　　9.简述管型的类型。

　　------参考答案--------

　　1.透明管型：由少量蛋白质凝固形成的管型，是最简单的管型。

　　2.颗粒管型：蛋白含量较多、变性明显并有颗粒附着其上。

　　3.如管型中还有肾上皮细胞、白细胞、红细胞、或脂肪滴，则分别称为上皮细胞管型、白细胞管型、红细胞管型及脂肪管型等。

　　=========第10道辩题=========

　　10.简述不同管型的临床意义。

　　------参考答案--------

　　1.透明管型可在健康人尿中出现。

　　2.颗粒管型主要见于急慢性肾炎及肾病。

　　3.红细胞管型为急性肾炎和肾出血所特有。

　　4.脓细胞管型是化脓性肾炎的特征。

　　5.蜡样管型的出现表示肾脏有严重损害。

　　=========第11道辩题=========

　　11.简述脑脊液细胞计数及其临床意义。

　　------参考答案--------

　　正常人：脑脊液中白细胞为＜10个/μl。儿童较成人稍高。多为淋巴细胞和单核细胞，以嗜中性粒细胞为主。

　　白细胞数剧烈增加见于化脓性脑膜炎。

　　少或中度增加常见于结核性脑膜炎、病毒性脑炎等，以淋巴细胞为主，细胞数量的变化在治疗中可作为病情变化的参考指标。

　　细胞数减少是临床好转的标志。

　　=========第12道辩题=========

　　12.简述血液的一般物理性质。

　　------参考答案--------

　　血液是由血细胞和血浆两部分组成的红色粘稠混悬液，血浆约占0.55，血细胞约占0.45。血浆是胶体，组成恒定，其中固体成分占0.08～0.09，水分占0.91～0.92。血液pH为7.35～7.45，密度为1.050～1.060，血浆渗透量为300mOsm/(Kg·H2O)。

　　=========第13道辩题=========

　　13.哪些生理因素可引起红细胞和血红蛋白增加或减少？

　　------参考答案--------

　　1.年龄与性别：新生儿期红细胞与血红蛋白均明显增高，

　　2.精神因素：兴奋、恐惧等刺激均可导致红细胞和血红蛋白增加。

　　3.高山居民和登山运动员可因缺氧导致红细胞和血红蛋白增高。

　　4.长期多次献血者红细胞可代偿性增加。

　　5.妊娠后期、某些老年人及6个月至2岁婴儿均可出现生理性贫血。

　　=========第14道辩题=========

　　14.哪些生理变化可影响白细胞计数？

　　------参考答案--------

　　1.年龄：新生儿期白细胞计数较高。

　　2.日间变化：安静时白细胞较低，活动和进食后较高；早晨较低，下午较高。

　　3.运动、疼痛和情绪影响等均可使白细胞短暂增高。

　　4.妊娠与分娩后一个月白细胞可增高。

　　=========第15道辩题=========

　　15.简述血细胞的基本结构。

　　------参考答案--------

　　血细胞的基本形态结构与其它细胞相似。在结构上各种细胞都具有细胞膜、细胞浆和细胞核三大部分:

　　1.细胞膜 ：是细胞表面包着的一层薄膜，又称质膜。

　　2.细胞浆 ：也称细胞质，是细胞膜与细胞核之间的部分，细胞浆内包括基质、细胞器和包含物。浆内还有营养物、分泌物排泄物和色素等。

　　3.细胞核 ：由核膜、核染色质、核质、核仁等构成。

　　=========第16道辩题=========

　　16.简述骨髓增生异常综合征的含义。

　　------参考答案--------

　　骨髓增生异常综合征(MDS)为多种原因所引起的一组表现多样化、转归不一的临床血液学综合征。包括：

　　1.一些长期贫血而按常规抗贫血治疗又无明显疗效的所谓难治性贫血。

　　2.外周血呈三系均低，而骨髓增生明显活跃的所谓"增生性再障"。

　　3.某些仅长期表现为白细胞减少而被诊断为"假性粒细胞缺乏症"者。

　　4.某些病人最终转为白血病而一直称为"白血病前期"等病人。

　　=========第17道辩题=========

　　17. 简述血小板在凝血中的作用。

　　------参考答案--------

　　正常血小板是无凝血活性的，只有当血小板粘着于异物（胶原等）以后，血小板膜发生改变，才提供有凝血活性的磷脂表面，因子Ⅸa、Ⅷ和Ca在磷脂表面上形成复合物，此复合物催化因子Ⅹ的激活，进而激活凝血系统。

　　=========第18道辩题=========

　　18.简述传染性单核细胞增多症。

　　------参考答案--------

　　传染性单核细胞增多症是由EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病。多发于青少年，由密切接触、飞沫等途径传播。病毒侵入机体后，多经5天～15天潜伏期后开始发病。

　　=========第19道辩题=========

　　19.简述传染性单核增多症的临床症状。

　　------参考答案--------

　　主要表现为不规则发烧、乏力及伴头痛、剧烈咽痛及咳嗽；浅表淋巴结肿大，肝肿大及皮疹。

　　由于异常淋巴细胞在体内大量增生也向非淋巴组织，如肝、心、脑、肾等器官浸润，而骨髓受累较少见。因此，本病的临床表现呈多样化。

　　=========第20道辩题=========

　　20.简述寄生虫病流行的基本环节及防治原则。

　　------参考答案--------

　　寄生虫病流行必须具备３个基本环节：

　　1.传染源。

　　2.传播途径。

　　3.易感人群。

　　防治原则有：

　　1.控制与消灭传染源。

　　2.切断传播途径。

　　3.保护易感人群。

　　=========第21道辩题=========

　　21.简述红斑狼疮(LE)细胞。

　　------参考答案--------

　　红斑狼疮患者血液内存在的LE因子，它是一种抗核蛋白的IgG抗体，可作用于细胞膜使之受损，并使细胞核胀大，染色质失去原有的致密结构，形成一种均匀无结构的圆形烟雾状物质，称均匀体。成熟的中性粒白细胞吞噬这种均匀体蛋白后，即为红斑狼疮细胞(LE细胞)。

　　=========第22道辩题=========

　　22.简述染色质小体。

　　------参考答案--------

　　体位于成熟或幼红细胞的胞质中，呈圆形，有1～2μm大小， 染色为紫红色，可有一至数个，已证实为核残余物，常见于巨幼细胞性贫血，溶血性贫血及脾切除术后。

　　=========第23道辩题=========

　　23.简述中性粒细胞在什么情况下可出现哪些毒性变化。

　　------参考答案--------

　　在严重感染、恶性肿瘤、严重传染性病、败血症、中毒（药物或重金属）、大面积烧伤等疾病时，中性粒细胞可出现毒性颗粒、空泡、Dohle氏体、核棘突、 退行性变及细胞大小不均等变化。

　　=========第24道辩题=========

　　24.简述日本血吸虫的致病机理。

　　------参考答案--------

　　血吸虫病是一种免疫性疾病，其中虫卵的致病作用最为严重。

　　1.尾蚴和童虫所致损害 ：尾蚴引起尾蚴性皮炎。童虫引起器官、组织的血管充血、栓塞、出血和炎症，患者出现咳嗽、咯血、发热、嗜酸性粒细胞增多等。

　　2.成虫所致损害 ：虫体的代谢产物等作为抗原物质，形成免疫复合物对宿主产生损害。

　　3.虫卵所致损害 ：血吸虫卵引起的纤维化病变是血吸虫病的主要病变。

　　4.免疫复合物所致损害 ：引起Ⅲ型变态反应。

　　5.异位寄生引起的损害。

　　=========第25道辩题=========

　　25.何谓疟疾的复发？

　　------参考答案--------

　　疟疾复发是指疟疾初发患者红内期疟原虫经药物治疗或宿主的免疫作用被消灭，经过一段时间，由于肝内休眠的迟发型子孢子复苏，发育产生的裂殖子进入红细胞繁殖引起的疟疾发作。

　　=========第26道辩题=========

　　26试述金黄色葡萄球菌的三种耐药型。

　　------参考答案--------

　　1.金黄色葡萄球菌产酶株：因产生β内酰胺酶使青霉素失活，但对酶稳定的苯唑西林或氯唑西林仍敏感。

　　2.甲氧西林耐药金葡菌：细菌由于产生新的青霉素结合蛋白PBP2 ，后者与β内酰胺酶的亲和力减低，使细菌对所有的β内酰胺酶耐药，对万古霉素仍敏感。

　　3.耐受性菌株：由于菌株缺少自溶酶，使青霉素MBC为MIC值的32倍以上。

　　=========第27道辩题=========

　　27试举例说明需监视的耐药菌株。

　　------参考答案--------

　　需监视的耐药菌株有：

　　耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌、耐高浓度氨基糖苷类的肠球菌、耐青霉素的肺炎链球菌、β溶血性链球菌和脑膜炎奈瑟氏菌、耐头孢曲松的淋病奈瑟氏菌、耐亚胺培南的肠杆菌、产ESBLS的大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌等。

　　=========第28道辩题=========

　　28.如何防止耐药菌株的扩散？

　　------参考答案--------

　　1.严格执行消毒隔离制度和无菌操作，避免医院内交叉感染。

　　2.对医院内流行的耐药菌株进行监测，一旦发现及时隔离耐药菌株感染的患者，彻底消毒，防止扩散。

　　3.不乱丢弃抗生素，以免药物与细菌接触产生耐药性。

　　=========第29道辩题=========

　　29．试述非发酵菌的特点。

　　------参考答案--------

　　大多为机会致病菌，主要引起抵抗力低下病人的机会感染，如败血症、伤口感染等。

　　1.存在于自然环境中，水、空气、土壤中均存在非发酵菌，尤其是医院内的各种环境。

　　2.为正常菌群的一部分，非发酵菌存在于人体体表及与外界相交的各种腔道，如肠道、口腔等。

　　3.对抗生素天然抗药性，常呈多重耐药性。

　　=========第30道辩题=========

　　30 何谓超广谱β内酰胺酶？

　　------参考答案--------

　　由细菌产生的β内酰胺酶介导的耐药基因突变后可以产生新的β内酰胺酶，它除了水解原有的β内酰胺酶外，还可以水解超广谱头孢菌素，如头孢三嗪、头孢噻肟、头孢唑肟、头孢他啶、氨曲南等，称为超广谱β内酰胺酶。

　　=========第31道辩题=========

　　31 试述β内酰胺类抗菌素的结构特征，它包含哪些类药物，试举例说明。

　　------参考答案--------

　　β内酰胺类抗菌素共同具有四个基团构成的核心β内酰胺环，其基本作用模式是抑制细胞壁的合成。β内酰胺环的附加环的结构或替代基团决定了药物分类，

　　青霉素类：如青霉素、氨苄青霉素、哌拉西林、替卡西林；

　　头孢类：一、二、三代头孢，如头孢唑啉、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶等；

　　碳青霉烯类：如亚胺培南等；

　　单环内内酰胺类：如氨曲南；

　　β内酰胺酶抑制剂：如克拉维酸、舒巴坦等。

　　=========第32道辩题=========

　　32.试述国际和我国对医院空气细菌设定的标准。

　　------参考答案--------

　　我国医院空气标准：

　　一般手术室细菌数＜500 cfu/m3；

　　普通病房＜2500cfu/m3 。

　　国际医院空气标准：

　　无菌间、一般手术室、供应室、灭菌间、产房、重症监护病房，低细菌数，＜200cfu/m3；

　　普通病房，一般细菌数，200-500 cfu/m3。

　　=========第33道辩题=========

　　33.试述常用化学消毒剂的杀菌机制。

　　------参考答案--------

　　常用化学消毒剂的杀菌机制有：

　　1.使菌体蛋白质变性或沉淀，如醇类、高浓度重金属盐类、酸碱类、醛类等。

　　2.干扰微生物酶系统和影响其代谢活动，如氧化剂、低浓度重金属盐类等。

　　3.损伤细胞膜，如低浓度酚类、表面活性剂等。

　　=========第34道辩题=========

　　34.MRSA是什么意思？如何治疗？

　　------参考答案--------

　　MRSA是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的英文缩写。

　　治疗：

　　若出现β内酰胺酶，提示对所有的β内酰胺酶类药物耐药，应选用万古霉素治疗，如为深部组织感染，依据药敏试验，采用万古霉素加氨基糖苷类、利福平、复方新诺明等药物联合治疗。

　　=========第35道辩题=========

　　35.联合治疗革兰氏阴性感染的理论是什么？

　　------参考答案--------

　　1.协同杀菌作用：体外试验证明，联合使用破坏细胞壁的抗生素（青霉素类和头孢菌素类）和氨基糖苷类抗生素对许多革兰氏阴性细菌，包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、粘质沙雷氏菌及大肠埃希氏菌均有杀菌作用。

　　2.预防耐药性的出现：理论上已引起注意，有资料证明联合治疗能达到预防耐药性的意外出现。

　　=========第36道辩题=========

　　36.哪种革兰氏阴性对亚胺培南存在天然耐药性？最好的治疗措施是什么？

　　------参考答案--------

　　嗜芽假单胞菌能产生水解碳青霉烯类抗生素的β内酰胺酶。长时间接受亚胺培南治疗的患者，黄杆菌属细菌常见耐药。

　　最好的治疗措施是复方新诺明或替卡西林/克拉维酸。

　　=========第37道辩题=========

　　37.与输血相关性败血症有关的最常见的革兰氏阴性菌有哪两种？

　　------参考答案--------

　　1.小肠结肠炎耶尔森氏菌:与输入被污染的袋装血液后发生的致死性败血症有关。认为献血员是无症菌血症患者或胃肠型的恢复期。该菌可在4℃繁殖，产生大量的细菌和内毒素，然后被输入患者体内。

　　2.荧光假单胞菌:也与输血后败血症有关。认为通过被污染的皮肤进入血袋。该菌可在4℃繁殖，产生大量的内毒素，然后被输入患者体内。

　　=========第38道辩题=========

　　38.哪种革兰氏阴性杆菌可引起类似肺结核样的疾病？

　　------参考答案--------

　　由假鼻疽杆菌引起的类鼻疽可产生潜在性感染，后者可在原发感染若干年后以空洞性肺炎形式出现。临床表现为急性化脓性淋巴结炎、急性脓毒血症、各种器官慢性化脓性感染。

　　=========第39道辩题=========

　　39.变形杆菌感染在肾结石中起什么作用？

　　------参考答案--------

　　变形杆菌具有尿素酶，可将尿素分解为氢氧化铵，碱化尿液，促使结石形成。由结石产生的尿路梗阻可进一步引起慢性感染。

　　=========第40道辩题=========

　　40.何谓疟疾的再燃？

　　------参考答案--------

　　疟疾初发停止后，患者若无再感染，仅由于体内残存的少量红内期疟原虫在一定条件下重新大量繁殖又引起的疟疾发作，称为疟疾的再燃。

　　=========第41道辩题=========

　　41.试述肠球菌的抗菌用药治疗方法。

　　------参考答案--------

　　肠球菌有三种耐药形式，抗菌治疗也分三种情况，具体如下：

　　1.对青霉素或氨苄青霉素敏感，用青霉素或氨苄青霉素治疗；对青霉素或氨苄青霉素中度敏感或处于中介时，用青霉素或氨苄青霉素联合一种氨基糖苷类抗生素治疗。

　　2.高耐氨基糖苷类抗生素的肠球菌，用青霉素或氨苄青霉素加一种氨基糖苷类抗生素联合用药治疗无效，须用万古霉素治疗。

　　3.耐万古霉素肠球菌，治疗较困难，选药无规律，依具体的药敏结果而定，可选用四环素、氯霉素、喹诺酮类，泌尿系可选用呋喃妥因、磺胺类药物进行治疗。

　　=========第42道辩题=========

　　42.列出抗菌药物耐药的常见机制并举例。

　　------参考答案--------

　　1.降低细胞内的药物浓度：四环素增加药物消散，β内酰胺类增加膜外通透性。

　　2.药物失活：β内酰胺类产β内酰胺酶，氨基糖苷类产修饰酶，氯霉素通过乙酰转移酶的灭活作用。

　　3.靶位改变：β内酰胺类降低青霉素与蛋白的亲和力，喹诺酮类出现DNA酶出现改变，大环内酯类出现rRNA甲基化改变。

　　4.靶向转移：糖肽类、甲氧苄啶。

　　=========第43道辩题=========

　　43.列出作用于细胞内致病菌的抗菌药物。

　　------参考答案--------

　　药物为了在细胞内发挥活性作用，必须进入细胞内达到相应的浓度并穿透到细菌的微小环境。这些药物有：四环素类、氯霉素类、磺胺甲基异恶唑、喹诺酮类、红霉素类/大环内酯类、克林霉素类、利福霉素等。

　　=========第44道辩题=========

　　44.什么是β内酰胺酶抑制剂？

　　------参考答案--------

　　细菌若产β内酰胺酶能水解β内酰胺类抗生素，使药物治疗失效。克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦能抑制β内酰胺酶，当将某些β内酰胺类抗生素与β内酰胺酶抑制剂组合起来，如阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦等，这些药物如果能抵抗靶细菌产生的一种或多种β内酰胺酶，就能恢复抗菌活性。

　　=========第45道辩题=========

　　45.患者念珠感染的易感因素是什么？

　　------参考答案--------

　　1.当机体正常的防御机制因某些因素如糖尿病、恶性肿瘤、慢性肉芽肿病、营养不良、早产等遭破坏时，念珠菌可成为致病菌。

　　2.医源性因素如广谱抗生素的使用、静脉插管、导尿管插入、皮质激素、细菌毒素药物的使用、食物含糖量过高致营养过度，念珠菌可成为致病菌。

　　3.烧伤、外伤、手术、滥用静脉药念珠菌可成为致病菌。

　　=========第46道辩题=========

　　46.试述临床中常见的酵母菌。

　　------参考答案--------

　　白色念珠菌、热带念珠菌、假热带念珠菌、克柔氏念珠菌、新型隐球菌、啤酒酵母菌、近平滑念珠菌、类星形念珠菌、季也蒙念珠菌、光滑球拟酵母菌、葡萄牙念珠菌、红色红酵母菌、异常汉逊酵母菌等。

　　=========第47道辩题=========

　　47.试述非发酵菌鉴定的基本方法。

　　------参考答案--------

　　1.革兰氏阴性杆菌；

　　2.三糖铁培养基上层产碱，下层不产酸，或OF管葡萄糖呈氧化型；

　　3.氧化酶阳性。

　　=========第48道辩题=========

　　48.MRSA常见的传播方式是什么？

　　------参考答案--------

　　1.MRSA最常见的传播方式是经手传播。手上带菌是因为与患者直接接触或接触了受污染物体表面，而未认真洗手。

　　2.空气传播，可能是气管切开、大面积烧伤病人、皮肤炎患者的主要传播方式。

　　3.鼻腔中带MRSA的医生或护士是潜在的传染源，要引起注意。

　　=========第49道辩题=========

　　49.试述喹诺酮类药物的抗菌谱。

　　------参考答案--------

　　1.作用大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。

　　2.提高MRSA和铜绿假单胞菌的敏感性。

　　3.可作用于不典型细菌，如分枝杆菌、军团菌等。

　　=========第50道辩题=========

　　50.试述发热腹泻的常见致病菌，对这些细菌哪些抗菌最有效。

　　------参考答案--------

　　常见致病菌为志贺氏菌、沙门氏菌、空肠弯曲菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌。

　　喹诺酮类类药物是现行最有效的治疗药物，但也有细菌对此耐药，常见于空肠弯曲菌。

　　=========第51道辩题=========

　　51.现代免疫学的基本概念是什么？

　　------参考答案--------

　　现代免疫学认为免疫是一种保护性反应，是指生物体能"识别异己"和"排斥异己物质"的一切免疫作用；免疫学是研究生物体与"非自体"物质之间进行对立统一的原理、原因、作用和应用的科学。它包括免疫防护作用和免疫病理作用两方面，亦即是抗感染免疫与变态反应性两大范畴。

　　=========第52道辩题=========

　　52.简述现代免疫学检验的特点。

　　------参考答案--------

　　1.检测方法改进：免疫转印法等实验技术的进步，使免疫检测的敏感性大大提高。

　　2.标记技术建立：免疫荧光技术、放射免疫技术和酶标免疫技术等三大免疫标记方法的建立、亲和素-生物素复合标记技术、化学发光以及分子探针技术又使免疫检测的敏感性和实用性大为改进。

　　3.实验领域扩展：淋巴细胞转化试验、细胞毒试验、淋巴因子测定等一系列实验技术使得全面检测免疫系统及其功能成为可能。

　　4.应用范围广阔：如用于传染病、变态反应病、自身免疫病等的实验诊断、器官移植中的组织配型等，在法医学、老年病学等诸多方面也有广泛的应用。

　　=========第53道辩题=========

　　53.简述免疫球蛋白的生物活性。

　　------参考答案--------

　　1.结合抗原：抗体的最主要功能是与相应的抗原特异性结合，产生生理和病理效应，在体外引起各种抗原抗体反应。

　　2.激活补体：抗体与相应抗原结合后，抗体变构，其重链恒定区上的补体结合点暴露，激活补体系统。

　　3.亲细胞作用：巨噬细胞、淋巴细胞、肥大细胞、中性粒细胞和血小板等表面都有Fc受体，不同类别的免疫球蛋白可与不同的细胞结合，产生不同的效应，如变态反应等。

　　4.调理作用，使其更易被吞噬细胞吞噬。

　　5.膜传递作用，对向胎儿传递抗体及向体表提供抗体具有重要意义。

　　=========第54道辩题=========

　　54.简述变态反应的防治原则。

　　------参考答案--------

　　1.脱敏注射。

　　2.减敏疗法。

　　3.免疫抑制剂的应用。

　　4.阻止活性介质释放。

　　5.对抗活性介质的应用，如扑尔敏等抗组织胺药物。

　　=========第55道辩题=========

　　55.何谓自身免疫？自身免疫病有哪些特征？

　　------参考答案--------

　　自身免疫是指机体免疫系统对自身抗原发生免疫应答，产生自身抗体和（或）自身致敏淋巴细胞的现象。

　　自身免疫性疾病往往同时具有以下特征：

　　1.患者血液中可测得高效价的自身抗体，和(或)可与自身组织起反应的致敏淋巴细胞。

　　2.自身抗体和(或)自身致敏淋巴细胞作用于靶抗原所在的组织、细胞时，可造成其病理性损伤和功能障碍。

　　3.病情转归与自身免疫反应强度密切相关。

　　4.除一些病因明了的继发性自身免疫性疾病可随原发疾病的治愈而消退外，多数原因不明的自身免疫病常反复发作和慢性迁延。

　　5.疾病的发生有一定的遗传倾向。

　　=========第56道辩题=========

　　56.细胞因子在抗体产生应答过程中的作用有哪些？

　　------参考答案--------

　　1.细胞因子的作用既无抗原特异性，也无组织相容性基因（MHC）限制性。

　　2.在B细胞产生免疫应答的不同时期有不同的细胞因子起作用。

　　3.细胞因子可作用于旁路B细胞使之活化。

　　4.在刺激B细胞增殖分化的细胞因子中，有些是由巨噬细胞或其它非T细胞（如肥大细胞等）产生。

　　=========第57道辩题=========

　　57.什么叫癌基因、抗癌基因？

　　------参考答案--------

　　癌基因是指细胞内或病毒内存在的，能诱导正常细胞发生转化，使正常细胞获得一个或更多的新生物特性的基因。通常人们又根据癌基因的来源、特性等将其分为病毒癌基因、细胞癌基因及原癌基因。

　　抗癌基因或癌阻遏基因是指正常细胞存在的，能抑制细胞转化和肿瘤发生的基因，它们的丢失或失活与肿瘤的发生密切相关。

　　=========第58道辩题=========

　　58.何谓M蛋白?

　　------参考答案--------

　　M蛋白是单克隆性浆细胞或淋巴细胞大量增殖而产生的一种在氨基酸组成及排列顺序上十分均一的异常球蛋白，其本质为免疫球蛋白或其片段（轻链、重链等）。因常出现于骨髓瘤、巨球蛋白血症或恶性淋巴瘤病人的血和尿中，是由单克隆性抗体生成细胞产生，故称M蛋白。

　　=========第59道辩题=========

　　59.简述乳糜尿的临床意义。

　　------参考答案--------

　　1.淋巴管阻塞，常见于丝虫病、先天淋巴管畸形、腹内结核、肿瘤压迫等疾病。

　　2.胸腹创伤、手术伤及腹腔淋巴管或胸导管也可出现乳糜尿，但少见。

　　3.妊娠及分娩后、糖尿病脂血症、肾盂肾炎、包虫病、疟疾等也偶见乳糜尿。

　　=========第60道辩题=========

　　60.简述主要组织相容性复合体（MHC）的概念。

　　------参考答案--------

　　MHC是指染色体上的一组紧密连锁的基因群，它编码的基因产物（HLA、H-2）位于所有有核细胞的表面，主要与移植排斥反应、免疫应答的调控、疾病的易感性有关。人类HLA系统位于第6号染色体短臂上，有DP、DQ、DR、D、B、C、A七个位点。

　　=========第61道辩题=========

　　61.简述白细胞分化抗原(CD分子)的概念。

　　------参考答案--------

　　CD分子是白细胞在正常分化成不同谱系和不同阶段以及活化过程中，出现或消失的细胞表面标记。它们大都是跨膜蛋白或糖蛋白，含胞膜外区、跨膜区和胞内区。少数CD分子是碳水化合物半抗原。许多CD分子是有功能的分子，有些是酶，有些是受体，有些是信号传导分子、离子通道或调节分子。

　　=========第62道辩题=========

　　62.简述白细胞分化抗原（CD分子）的临床应用。

　　------参考答案--------

　　CD单克隆抗体可用于：

　　1.机体免疫功能的检测。

　　2.白血病、淋巴瘤免疫分型。

　　3.肿瘤治疗、骨髓移植及移植排斥反应的防治。

　　4.体内免疫调节治疗。

　　=========第63道辩题=========

　　63.简述移植排斥反应发生的过程。

　　------参考答案--------

　　移植排斥反应过程比较复杂，体液免疫和细胞免疫反应均参与，但以细胞免疫为主。排斥反应主要分三个阶段：

　　1.抗原的识别及摄取阶段。

　　2.反应阶段：T细胞形成致敏淋巴细胞；B细胞形成浆细胞。

　　3.效应阶段：①细胞免疫：杀伤T细胞使靶细胞膜受损、崩解；②体液免疫：抗原、抗体在局部结合，激活补体，引起局部血管充血，通透性增加，白细胞浸润等炎症现象。此外，K细胞、巨噬细胞也参与"损害"靶细胞的作用。

　　=========第64道辩题=========

　　64.临床测定患者血清补体水平有何意义？

　　------参考答案--------

　　仅有少数病例如某些恶性肿瘤患者，血清补体总量增高，某些传染病中可见到代偿性增高。

　　与补体有关的疾病多数情况是由于补体水平降低造成低补体血症。例如：

　　1.补体成分消耗增多：可见于血清病、链球菌感染后的肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血、类风湿性关节炎、同种异体移植排斥反应等。

　　2.补体大量丧失：见于肾病综合征或大面积烧伤。

　　3.补体合成不足：主要见于肝病患者。

　　=========第65道辩题=========

　　65.简述C-反应蛋白检测的临床意义。

　　------参考答案--------

　　1.作为炎症和组织损伤的非特异性指标：一般在炎症和组织损伤的急性期含量急剧升高，而且几乎与组织损伤程度成正比。当病理状态恢复时，含量也下降。

　　2.CRP是手术后并发症或进行性组织损伤坏死的早期指标。

　　3.用于鉴别细菌与非细菌感染：在一般情况下，细菌性感染CRP浓度上升，而非细菌性感染上升不明显。

　　4.可作为烧伤病人和肾移植后排异现象的检测指标。

　　=========第66道辩题=========

　　66.简述补体系统的生物学作用。

　　------参考答案--------

　　1.溶菌、杀菌及细胞毒作用。

　　2.调理作用，促进吞噬细胞的吞噬。

　　3.免疫粘附作用。

　　4.中和及解毒作用。

　　5.补体裂解片段的炎性介质作用。

　　=========第67道辩题=========

　　67.何谓人群免疫毒理学？外界因素对人体免疫功能影响的特点有哪些？

　　------参考答案--------

　　人群免疫毒理学是研究外界因素（化学性的、物理性的和生物性的）对人体免疫系统的不良影响及其作用的一门科学。外界因素对人体免疫功能的影响的特点有：

　　1.反应较为灵敏。

　　2.对免疫系统影响广泛。

　　3.对免疫反应的影响具有复杂性。

　　4.有些具有可逆性。

　　=========第68道辩题=========

　　68.简述主要组织相容性复合体（MHC）研究的临床意义。

　　------参考答案--------

　　研究MHC的临床意义有：

　　1.疾病分类。

　　2.疾病诊断。

　　3.预测疾病发展趋势。

　　4.疾病治疗。

　　5.优生等。

　　=========第69道辩题=========

　　69.何谓反转录？

　　------参考答案--------

　　反转录也称逆转录，即以RNA为模板，由dNTP聚合成DNA分子的过程。在此过程中，核酸合成与转录（DNA→RNA）过程即遗传信息的流动方向相反（RNA→DNA），故称为反转录。

　　=========第70道辩题=========

　　70.简述基因表达的基本概念、过程。

　　------参考答案--------

　　1.概念：生物体的全部遗传信息均储存于DNA分子中。信息从DNA向蛋白质的流动称为基因表达。

　　2.过程：基因表达的第一步为转录，即DNA将其遗传信息按照碱基配对的原则，转录成mRNA。基因表达的第二步是遗传信息从mRNA流向蛋白质，此过程是通过解释遗传密码子来完成的，所以称为翻译。

　　=========第71道辩题=========

　　71.何谓基因组、基因组库?

　　------参考答案--------

　　1.基因组：系指一个生命体或染色体中含有的全部DNA。

　　2.基因组库：将基因组DNA切成片数，与载体可拼接成重组DNA，并引入宿主细胞，这种含有同一特定基因组片段的重组分子亦称基因组克隆。而基因组库乃指含一个机体中的全套基因组克隆。

　　=========第72道辩题=========

　　72.简述免疫学治疗方法。

　　------参考答案--------

　　1.特异性抗体疗法：

　　（1）抗毒素。

　　（2）抗肿瘤。

　　（3）其它，如抗同种异型抗体在器官移植中的应用。

　　2.非特异性免疫调节：

　　（1）细菌性制剂。

　　（2）免疫分子制剂。

　　（3）化学合成剂。

　　3.人工免疫抑制。

　　4.替代疗法与免疫重建。

　　=========第73道辩题=========

　　73.何谓cDNA和cDNA库?

　　------参考答案--------

　　1.cDNA：在体外将mRNA由逆转录酶催化合成互补的DNA，即为cDNA。

　　2.cDNA库：将cDNA与载体拼接成重组分子，并引入宿主细胞即成cDNA克隆。cDNA库乃指包含某特定细胞的全部cDNA克隆。

　　=========第74道辩题=========

　　74.简要说明形成自身免疫耐受的机制。

　　------参考答案--------

　　自身免疫耐受形成的机制主要有：

　　1.克隆清除。

　　2.克隆无能。

　　3.克隆重排。

　　4.抑制性细胞的作用。

　　5.抗独特性网络对免疫应答的自限作用。

　　6.免疫忽视。

　　7.免疫特许部位：如睾丸、脑、胎盘等。

　　=========第75道辩题=========

　　75.刺激产生移植物抗白血病反应（GVLR）的主要抗原有哪些。

　　------参考答案--------

　　移植物抗白血病反应是骨髓移植物中的免疫细胞可向残留的白血病细胞发动进攻，从而防止白血病的复发。刺激移植物抗白血病产生的主要抗原有：

　　1.广泛分布的次要组织相容性抗原，如HA-3、HA-4、HA-6等。

　　2.相对特异的白细胞抗原，如HA-1、HA-2等。

　　3.白血病特异性抗原，如p190、PML/RARA等。

　　4.某些在白血病时表达增高的正常蛋白。

　　=========第76道辩题=========

　　76.说明双缩脲法成为测定血清总蛋白参考方法的理由？并解释其标化法计算公式中的0.298是什么含义？

　　------参考答案--------

　　1.卫生部推荐的双缩脲法试剂配方是Doumas 1981年推荐的优化配方。此配方的精密度和准确度均优于其它配方；本试剂与蛋白质肽键反应专一，不受蛋白质分子量和氨基酸组成的影响，干扰因素较少，故成为公认的测定血清总蛋白的参考方法。

　　2.Doumas等确定0.298为纯蛋白-双缩脲复合物的吸光系数。即按照Doumas的标准试剂配方，在波长540nm，比色杯光径1.0cm，分光光度计波长带宽≤2nm等标化条件下，双缩脲反应液中蛋白质浓度为1.0g/L时的吸光度。

　　=========第77道辩题=========

　　77.血清白蛋白溴甲酚绿（BCG）法为什么在反应5s时读取A值，而溴甲酚紫（BCP）法为什么定在60s以后？

　　------参考答案--------

　　因为血清白蛋白与BCG呈现即刻反应后颜色即不再加深，但是血清样品中，除白蛋白外尚有c反应蛋白和铜蓝蛋白等所谓"慢反应蛋白质"，它们与BCG的反应在15min甚至1h才能完成。为了防止这种非特异性反应的干扰，故将BCG法的读取A值时间定在5秒或10秒）。

　　BCP试剂只与白蛋白反应，不与白蛋白以外的其它蛋白质显色。故此法测定A值的时间可放在呈色后1h以内，不影响测定值的准确性。

　　=========第78道辩题=========

　　78.何谓真血糖？判断一项血糖测定方法的测定结果是否接近血糖真值，主要依靠方法的什么性能？试举例加以说明。

　　------参考答案--------

　　真血糖是指血液中的葡萄糖。

　　测定方法的特异性越高其血糖测定结果越接近真值。例如同位素稀释-质谱法所测得的血糖值没有偏差，是公认的决定性血糖测定方法。

　　已糖激酶(HK)法试剂两个工具酶对底物高度专一，是公认的血糖测定的参考性方法；而葡萄糖氧化酶（GOD）法中GOD对葡萄糖的专一性是很高的，但其第二步反应的过氧化物酶（POD）特异性差，维生素C、胆红素、尿酸等物质能使H2O2还原，使结果偏低。所以GOD法只能用于常规分析。

　　=========第79道辩题=========

　　79.何谓Trinder反应？试说明此反应的分析特性。

　　------参考答案--------

　　Trinder反应是指氧化酶催化底物氧化过程中产生的H2O2在过氧化物酶作用下，与4-氨基安替匹林及苯酚生成红色色素的反应。Trinder反应构成了葡萄糖、胆固醇、甘油三脂及尿酸等酶法测定的基础，有重要的实用价值。

　　但是由于催化Trinder反应的过氧化物酶对底物专一性差，维生素C、尿酸、谷胱甘肽及胆红素等还原性物质也可竞争消耗H2O2，导致色素形成减少，测定结果偏低。

　　此外，工具酶中如夹杂有较多的过氧化氢酶，也能消耗氧化产物H2O2，使被测物的测定值偏低。

　　=========第80道辩题=========

　　80.评述K 、Na 、Li元素原子火焰发射光谱的发生原理。

　　------参考答案--------

　　火焰光度分析法是一种发射光谱分析方法。样品中的K、Na、Li原子受火焰的热能作用而被激发，处于高能级的激发态。处于激发态的原子不稳定，跃迁回到低能级的基态，同时发射出元素特有波长的辐射谱线，利用此原理可进行火焰光度分析。

　　Na原子发生589nm波长的辐射（黄色火焰）。

　　K原子发出767nm波长的辐射(深红色)。

　　Li原子发出671nm波长的辐射（红色火焰）。

　　=========第81道辩题=========

　　81.何谓血浆功能酶？举例加以说明。

　　------参考答案--------

　　血浆功能酶是指在血浆中有确定的和特异生理生化功能的一类酶，它们不仅在血浆中发挥催化作用，而且酶在血浆中的浓度也明显高于其它组织。血浆功能酶包括：

　　1.大多数凝血因子和纤溶酶原。

　　2.参与血浆脂蛋白代谢的两种酶：脂蛋白脂肪酶（LPL）和卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)。

　　3.铜蓝蛋白。

　　4.肾素。

　　5.血浆胆碱脂酶等。

　　=========第82道辩题=========

　　82.何谓酶的催化活性浓度？

　　------参考答案--------

　　酶的催化活性浓度是酶含量测定的一种表示方法。它是利用酶的催化特性，通过测定被加速的反应速度来间接的计算出酶含量的高低，此法的结果不能用质量为单位，只能用反应速度为单位（μmol·min-1）来表示酶量多少。这种表示酶浓度的确切名称是酶的催化活性浓度。

　　=========第83道辩题=========

　　83.解释非结合胆红素(Bu)、结合胆红素(Bc)？

　　------参考答案--------

　　1.非结合胆红素(Bu)：指游离胆红素，是血红素的代谢产物，不溶于水，易溶于有机溶剂，不与重氮试剂直接显色，是正常血清中的主要胆色素。

　　2.结合胆红素(Bc)：一分子非结合型胆红素的两个丙酸基侧链上结合二个葡萄糖醛酸残基，即构成胆红素葡萄糖醛酸二酯，称为结合胆红素(Bc)。它是在肝细胞内合成的，是胆汁中的主要胆红素。水溶性，能与重氮试剂直接显色。

　　=========第84道辩题=========

　　84.解释Jaffe反应及"假肌酐"两个名词？

　　------参考答案--------

　　1.Jaffe反应是指血浆中的肌酐与碱性苦味酸盐反应，生成黄红色的苦味酸肌酐复合物的反应。

　　2.Jaffe反应特异性不高，标本中的维生素C、丙酮酸、丙酮、乙酰乙酸、高浓度的葡萄糖、蛋白质和一些抗菌素如青霉素G、头孢噻吩等也都能与碱性苦味酸生成红色复合物。这些不是肌酐但能起显色反应的物质称为"假肌酐"。

　　=========第85道辩题=========

　　85.试述Apo AI、 ApoB100和ApoCⅡ的合成部位及其主要功能？

　　------参考答案--------

　　1.ApoAI由肝细胞合成，是HDL的主要结构蛋白，其功能是激活LCAT（卵磷脂胆固醇酰基转移酶），在胆固醇的逆向运转中起重要作用。

　　2.ApoB100由肝脏合成，是LDL、VLDL的结构蛋白，也是LDL受体的配体。

　　3.ApoCⅡ主要来源于肝脏，其主要功能是激活脂蛋白脂酶（LPL），启动LPL对乳糜微粒和VLDL中甘油三脂的水解反应。

　　=========第86道辩题=========

　　86.何谓基质效应？

　　------参考答案--------

　　"基质效应"是指：

　　1.标本中除分析物以外的其它成分对分析物测定值的影响；

　　2.基质对分析方法准确测定分析物能力的干扰。

　　广义说来，基质效应也应包括已知的干扰物，但目前只将基质效应限于生物材料中未知或未定性的物质或因素（如粘度、pH等）的影响。

　　=========第87道辩题=========

　　87.什么是OCV？说明实验室进行OCV的工作条件？

　　------参考答案--------

　　1.OCV是"最佳条件下的变异"的英文缩写。它表示本室在目前条件下，该检验项目所能达到的最好的精密度水平。

　　2.各种不同方法中OCV的测定必须遵循一条基本原则，即OCV的测定应使用与常规工作相同的检验方法、试剂和仪器。但是，还需要对仪器必须进行校正；试剂应新鲜；由技术熟练人员操作；在全部测定过程中应严格控制温度等一切可能影响检验结果的因素。

　　=========第88道辩题=========

　　88.在生化自动分析工作中采取哪些抗交叉污染的措施？

　　------参考答案--------

　　全自动生化分析仪在工作中防止交叉污染的主要措施有：

　　1.加样探针、试剂探针的自动冲洗功能；

　　2.比色皿的自动冲洗功能；

　　3.自动光扫描比色皿，剔除不合格的比色皿；

　　4.计算机自动降低具有相似测定方法的测定项目间的交叉污染概率。

　　=========第89道辩题=========

　　89.解释真值、误差？

　　------参考答案--------

　　1.真值：标本中被测物的某指标的真实值称为真值。

　　2.误差：是实验误差的简称，是某指标的测量值与其客观真值之差。

　　=========第90道辩题=========

　　90.如何区分一个分析方法的特异性差？举例加以说明。

　　------参考答案--------

　　某些非分析物与试剂发生反应，影响了测定结果的准确性，说明该方法特异性差。例如在用溴甲酚绿(BCG)法测定血清白蛋白（Alb）时，BCG除了与Alb发生"快反应"外，还与血清中的α1酸性糖蛋白、转铁蛋白、触珠蛋白、C反应蛋白和铜蓝蛋白等进行所谓的"慢反应"，使该法Alb测定值偏高，表明BCG方法用于血清白蛋白测定时其特异性差。

　　=========第91道辩题=========

　　91.解释DNA-PCR、RT-PCR？

　　------参考答案--------

　　1.DNA-PCR：以DNA为模板，扩增特定核苷酸序列。主要用于检测特定基因或DNA片段的存在，并常与核酸分子杂交结合，分析检定基因突变。

　　2.RT-PCR：用提取的mRNA或总RNA（含有mRNA）为模板，通过逆转录扩增cDNA。是检测特定基因表达水平的主要方法之一，也是用于鉴别、诊断RNA病毒的重要技术。

　　=========第92道辩题=========

　　92.试列举五种主要在肝脏进行的代谢。

　　------参考答案--------

　　1.可利用糖原提供血糖。

　　2.进行糖异生。

　　3.在脂类代谢过程中生成酮体。

　　4.尿素的生成。

　　5.进行生物转化作用。

　　=========第93道辩题=========

　　93.解释原位PCR和定量PCR？

　　------参考答案--------

　　1.原位PCR：与原位杂交一样，原位PCR也无需提取DNA/RNA，直接用组织切片和细胞进行PCR或RT-PCR。它既能鉴定含有靶DNA/RNA序列的细胞，又能确定靶DNA/RNA序列在细胞内或染色体上的位置。

　　2.定量PCR：PCR产物经凝胶电泳分离转移膜上，与放射性核素或化学发光标记的核酸探针杂交。根据放射自显影或化学发光后底板曝光的强弱，用密度计扫描定量。此法在基因诊断中应用甚广。

　　=========第94道辩题=========

　　94．试述血清α-羟丁酸脱氢酶 (HBD) 的临床意义。

　　------参考答案--------

　　1.HBD与LD、AST、CK和CK-MB组成心肌酶谱，对诊断心肌梗死有重要意义。心肌梗死患者，血清HBD活性增高，LD/HBD下降，为0.8～1.2.

　　2.活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血等，HBD活性增高。

　　=========第95道辩题=========

　　95.如何区分一个分析方法受干扰物质的干扰？举例加以说明。

　　------参考答案--------

　　所谓干扰是指某些非分析物改变了被测定物和试剂间的反应，从而影响了分析物被该方法检测的正确度。例如在GOD法测定葡萄糖的试验中，维生素C、尿酸等还原性物质也能使H2O2还原，导致血糖测定结果偏低。

　　=========第96道辩题=========

　　96.哪些细菌易产超广谱β内酰胺酶。

　　------参考答案--------

　　产超广谱β内酰胺酶的细菌多为肠杆菌科细菌，如大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、产酸克雷伯氏菌、肠杆菌属、枸椽酸杆菌、沙雷氏菌、摩根氏菌等。

　　=========第97道辩题=========

　　97.试述淀粉酶 (AMY)测定的临床意义

　　------参考答案--------

　　1.急性胰腺炎时，大多数病例起病6-8h后，血清淀粉酶开始上升，重症患者持续时间较长。血清淀粉酶水平高低与炎症轻重无关。血清淀粉酶持续时间过长或下降后又复上升，常表示病变在继续进展或复发。

　　2.慢性胰腺炎和胰腺肿瘤可使血清淀粉酶轻度增高。

　　3.非胰腺疾病引起血清淀粉酶增高者见于：溃疡病穿孔或穿透性溃疡、肝胆疾病、急性腮腺炎、肠梗阻、及肾功能不全、药物等。

　　4.血清淀粉酶减低见于肝炎、肝硬化、重症烧伤、胰腺纤维性变或萎缩、肝癌等。

　　=========第98道辩题=========

　　98.什么是同工酶?

　　------参考答案--------

　　同工酶是指在同一种属体内能催化相同化学反应而分子结构及理化性质不同的酶。同工酶的概念又有狭义和广义之分，狭义的同工酶仅指在同一种属体内由不同基因控制的酶蛋白或亚单位的一级结构不同的酶；广义的同工酶概念除包括上述情况外，还包括一级结构相同而高级结构不同的酶；实际上，由于广义同工酶包括单一种属中天然存在的具有相同酶活性的所有蛋白质，所以称为酶的多种形式而不应叫做同工酶。

　　=========第99道辩题=========

　　99.肝脏的主要生理功能有哪些?

　　------参考答案--------

　　肝脏的主要生理功能有:

　　1.是进行蛋白质代谢和合成的主要场所。

　　2.糖代谢。

　　3.脂类代谢。

　　4.胆红素代谢。

　　5.解毒作用。

　　=========第100道辩题=========

　　100.解释精密度和准确度？

　　------参考答案--------

　　1.精密度：是表征测定结果中随机误差大小程度的指标，即同一标本在一定条件下多次重复测定所得到的一系列单次测定值的符合程度叫做精密度。

　　2.准确度：准确度是指测定结果与真值接近的程度。准确度主要受测定系统中系统误差的支配（系统误差越小准确度越高），也受随机误差的影响。所以准确度是表示测定结果中系统误差和随机误差的综合。

　　=========第101道辩题=========

　　101．病毒性肝炎抗原抗体系统检查的免疫学检查。

　　------参考答案--------

　　1.抗HAV-IgM及抗HBV-IgM的测定，可鉴别急性甲型及乙型肝炎。

　　2.HBV-DNA，DNA多聚酶，抗HBc-IgM，HBAg是灵敏的HBV复制指标。

　　3.抗HBc-IgM＞l:5000表示病程在6个月以内，＜1:5000则常为慢性感染。

　　4.HBeAg由阳性转阴性，而出现抗-HBe则提示停止复制，病情稳定。

　　5.非甲非乙型肝炎仍无特异性诊断方法，可检测其它抗体来排除甲型、乙型肝炎以及排除巨细胞病毒及EB病毒感染而确诊。

　　=========第102道辩题=========

　　102．刚注入高渗葡萄糖后，为什么不适于作血清钾测定？

　　------参考答案--------

　　高渗葡萄糖注入体内后，在肝脏内合成糖原，这一过程需钾离子参与，当细胞内糖原和蛋白合成增加时，细胞内的钾减少，血浆内的钾即进入细胞内，从而血浆内K+浓度降低，故注入高渗葡萄糖后在一定时间内血清钾浓度暂时降低，造成血清K十浓度的波动，故在注入高渗葡萄糖后不适于作血清K+测定。

　　=========第103道辩题=========

　　103．试述尿液17-酮类固醇测定的临床意义。

　　------参考答案--------

　　尿中17-酮类固醇，男性来自肾上腺皮质及睾丸，女性来自肾上腺皮质，其排泄量与年龄有关，儿童较低，25岁时最高。

　　1.排泄量增加:肾上腺皮质机能亢进，如肾上腺皮质癌，肾上腺皮质机能亢进症(柯兴氏病)，肢端肥大症，睾丸间质细胞肿瘤，以及肾上腺性异常症。

　　2.排泄量减低:肾上腺皮质功能减退症，脑下垂体机能减退，性机能减退，某些慢性病如结核、肝病、糖尿病、重症营养不良等。

　　=========第104道辩题=========

　　104.简述非特异免疫力的含义？

　　------参考答案--------

　　非特异性免疫力是生物体在种系发育过程、长期进化演变中发展而成的，是由于生物体与进入体内的病原微生物及其它异物相互斗争作用，而逐渐适应和建立起来的一系列天然防卫功能，是体内一切免疫防护力的基础。包括：①机体的各种自然屏障作用；②各种细胞的非特异性防卫作用；③非特异性正常体液的杀菌解毒作用。

　　=========第105道辩题=========

　　105.试述人体免疫系统的功能。

　　------参考答案--------

　　免疫功能包括如下三个方面：

　　1.免疫防御：防御病原微生物及其毒性产物的侵袭，并将它们消灭或中和。

　　2.自身稳定：为保持体内细胞的均一性，担负除去已衰老和已破坏的细胞。

　　3.免疫监视：机体内经常产生突变细胞，正常免疫功能具有识别和清除它们的作用，否则发生肿瘤。

　　=========第106道辩题=========

　　106.什么是免疫球蛋白?

　　------参考答案--------

　　免疫球蛋白是人体血清或体液中一类有抗体活性的蛋白质，主要是丙种球蛋白。免疫球蛋白具有抗菌、抗病毒作用和加强细胞的吞噬作用，并能在补体的协同作用下，杀死或溶解病原微生物，是机体抗感染免疫中的重要防御机制。

　　目前已分离出五种类型的免疫球蛋白，分别为lgG、lgA、IgM、IgD和IgE。

　　=========第107道辩题=========

　　107.何谓细胞免疫?

　　------参考答案--------

　　细胞免疫包括非特异性和特异性两大类。特异性细胞免疫是以T细胞起主导作用的。当T细胞与抗原接触后被刺激成为对该抗原有特异免疫反应的细胞，称为致敏淋巴细胞。当再次接触相应抗原后，能转化为淋巴细胞，再增殖为效应细胞。并释放出各种淋巴因子(如巨噬细胞移动抑制因子，趋化因子，转移因子等)。以及通过细胞毒性T细胞的直接作用或引起以巨噬细胞淋巴细胞浸润为主的炎症，从而破坏抗原，或与之发生免疫反应，即产生细胞免疫的效果。

　　=========第108道辩题=========

　　108．什么是人工被动免疫?

　　------参考答案--------

　　它是接种含特异性抗体的免疫血清和细胞免疫制剂，使机体被动的立即获得免疫力。由于免疫血清的抗体不是被接种者自己产生的，而是被动输入的，所以叫人工免疫。其特点是收效快，但时间短，故用于某些传染病的治疗和紧急预防。

　　=========第109道辩题=========

　　109．何为凝集试验?

　　------参考答案--------

　　凝集试验:在颗粒性抗原(如细菌、红细胞)悬液中，加入含有特异性抗体的血清，在一定浓度电解质条件下，颗粒凝集成团，叫做凝集试验。

　　=========第110道辩题=========

　　110.何为免疫活性细胞的表面抗原和表面受体?

　　------参考答案--------

　　表面抗原:指免疫活性细胞的膜表面具有同种抗原，如小白鼠的O抗原存在于胸腺细胞及外周血T细胞表面，也少量存在于脑组织细胞表面。

　　表面受体:即在细胞膜表面存在着与抗原决定簇发生结合反应的受体，如人的T细胞具有与绵羊红细胞结合的受体，两者结合后呈花环状。

　　=========第111道辩题=========

　　111.试述酶标免疫吸附测定(ELISA)原理。

　　------参考答案--------

　　酶免疫试验的原理是将待测抗原或者抗体先固定于固相载体表面，再用酶标记的抗原或者抗体与已被固定的相应抗体或抗原发生特异性反应，然后加入酶底物及色原呈色，测定其吸光度，所得A值与待测抗体或者抗原的含量水平相关。

　　=========第112道辩题=========

　　112.试述放射免疫测定(RIA)原理。

　　------参考答案--------

　　其原理是用放射性同位素对已知的抗原(或抗体)进行标识，然后与待检血清(可能含有相应抗体或抗原)进行反应，再将游离的和已结合的同位素物质进行分离，分别计数，即可算出待检血清中抗体(或抗原)的含量。

　　=========第113道辩题=========

　　113.何谓淋巴细胞转化试验?

　　------参考答案--------

　　淋巴细胞转化试验是检查机体细胞免疫功能的体外试验方法之一，有免疫活性的T淋巴细胞在体外受特异性抗原物质或非特异性促分裂因子刺激后，能转化成为体积较大的淋巴母细胞，进而分裂增生，而具有细胞免疫能力，以其转化率的高低来表示T细胞免疫活性的强弱，B淋巴细胞在细菌脂多糖，抗Ig的抗体等作用下也可有淋巴细胞转化反应。

　　=========第114道辩题=========

　　114.何谓衣原体？试举两例说明衣原体致病。

　　------参考答案--------

　　衣原体是一类形态相似，能通过滤菌器，严格细胞内寄生，在宿主细胞内的发育有独特的生活周期的原核生物。发育周期中有二种颗粒，原体和始体。原体在细胞外，有感染性。始体在细胞内，为繁殖型。

　　沙眼衣原体，引起沙眼、结膜炎、非淋菌性尿道炎、鹦鹉热等。 肺炎衣原体引起肺炎。

　　=========第115道辩题=========

　　115.何谓立克次体？试举四例说明立克次体致病。

　　------参考答案--------

　　立克次体是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物，其生物学特性与细菌类似，有细胞壁，二分裂繁殖，有DNA和RNA两种核酸，对多种抗生素敏感。

　　立克次体致病有:

　　1.普氏立克次体引起流行性斑疹伤寒。

　　2.斑疹伤寒立克次体引起地方性斑疹伤寒。

　　3.恙虫病立克次体引起恙虫病。

　　4.Q热立克次体引起Q热。

　　=========第116道辩题=========

　　116.抗体、免疫球蛋白、沉淀素、凝集素，溶血素的关系如同?

　　------参考答案--------

　　1.抗体是指与抗原能发生特异反应的物质的总称。

　　2.免疫球蛋白是指与抗体活性有关的血清中的蛋白质，属于γ球蛋白。

　　3.沉淀素为引起沉淀反应的抗体。

　　4.凝集素为引起凝集反应的抗体。

　　5.溶血素为引起溶血反应的抗体。

　　这些概念并不是孤立和截然不同的，而是彼此联系，彼此相通的。

　　=========第117道辩题=========

　　117.何谓免疫佐剂，简述其作用原理。

　　------参考答案--------

　　佐剂又称增加剂，它与抗原合用能增高抗原的免疫原性和改变宿主的免疫反应，也可达到增加细胞免疫力或提高抗体产量。

　　佐剂能增强免疫力的机理，主要是引起迟发型过敏反应，引起大量巨噬细胞对抗原加工处理和促进免疫反应，同时又可使抗原储存，缓慢释放和改变抗原性基团的构形。

　　=========第118道辩题=========

　　118.细菌生长繁殖的基本条件有哪些?

　　------参考答案--------

　　细菌生长繁殖需要充分的营养物质如水分、碳源、氮源、无机盐和维生素。除营养物质外，人工培养细菌尚须满足以下几方面环境条件。

　　1.酸碱度。

　　2.温度。

　　3.气体。

　　4.湿度。

　　5.光线。

　　=========第119道辩题=========

　　119.什么叫专性需氧菌、兼性厌氧菌、专性厌氢菌、微需氧菌?

　　------参考答案--------

　　1.专性需氧菌:在大气或氧气环境中，才能生长的细菌，如霍乱弧菌，结核杆菌等。

　　2.兼性厌氧菌:在有氧或无氧环境中都能生长的细菌，大部分病原菌均属此类。

　　3.专性厌氧菌:在无氧条件下，才能生长的细菌，如破伤风、产气荚膜杆菌等。

　　4.微需氧菌:这类细菌仅需少量氧气，但需要较高的CO2，才能生长(可利用CO2，作为部分碳源)如奈瑟氏菌属。

　　=========第120道辩题=========

　　120.何谓支原体？试举两例说明支原体致病。

　　------参考答案--------

　　支原体是一群介于细菌与病毒之间，可通过滤菌器，无细胞壁，能在无生命培养基中生长繁殖的最小的原核微生物。其营养要求高，形成荷包蛋样菌落。

　　肺炎支原体引起非典型性肺炎，解脲、人型、生殖支原体引起非淋菌性尿道炎。

　　=========第121道辩题=========

　　121.如何提高耐酸性杆菌在痰中的检出率?

　　------参考答案--------

　　为了提高耐酸性杆菌在痰中的检出率，

　　1.留取支气管深部痰标本，应尽量防止唾液及鼻咽部分泌物混入。

　　2.应挑取痰液中干酪样物或脓性的或带血部分的痰涂片，应占全片2/3。

　　3.固定火焰不可过度，防止细菌焦化。

　　4.染色时需视涂片的具体情况适当地延长或缩短染色与脱色时间。

　　5.如镜检阴性时需镜检全片。

　　=========第122道辩题=========

　　122.病毒有哪些主要特点?

　　------参考答案--------

　　病毒的主要特点有:

　　1.体积微小:普通光学显微镜不易见到，多数能通过细菌滤器。

　　2.构造简单:病原体主要由核酸和蛋白质组成。病毒不具备完整的细胞结构，但表现有类似一般生物的特性如生长、繁殖、遗传变异等现象。

　　3.专性寄生性:病毒缺乏完整的酶系统，不能独立地进行代谢活动，故必须在活细胞中才能增殖，不能在无生命的人工培养基中生长。

　　=========第123道辩题=========

　　123.简述细菌基因重组有几种方式?

　　------参考答案--------

　　细菌从外源取得DNA，发生基因重组合，引起原有基因的改变而导致的变异，称为基因转移，有下列4种方式:

　　1.基因转化。

　　2.接合。

　　3.经噬菌体转导。

　　4.噬菌体转换。

　　=========第124道辩题=========

　　124.何谓完全抗原，半抗原？

　　------参考答案--------

　　1.完全抗原 :指具有免疫原性和反应原性的抗原。如异种蛋白质、细菌、病毒等。

　　2.半抗原 :指仅有反应原性，而缺乏免疫原性的物质，但它与蛋白质结合后成为全抗原(或叫复合抗原)，则具有免疫原性，此复合抗原的抗原决定簇本身是半抗原。

　　=========第125道辩题=========

　　125.何谓药敏试验的敏感、中度敏感、耐药及中介度。

　　------参考答案--------

　　1.敏感是指被测菌株所引起的感染可以用常用剂量的某种抗生素药物治愈。

　　2.中度敏感是指提高某种抗生素药物的剂量或在该药浓集的部位，细菌生长可被抑制，感染可被治愈。这类药物毒性小，可加大剂量。

　　3.耐药是指被测菌株所引起的感染不能用常用剂量的某种抗生素药物治愈。

　　4.中介度不是敏感性的量度，仅指抑菌环直径介于敏感与耐药间的缓冲区，为实验误差所致，需重复试验。

　　=========第126道辩题=========

　　126.骨髓干抽见于哪些情况?

　　------参考答案--------

　　进行多次、多部位穿刺均抽不出骨髓或仅抽出血液叫骨髓干抽。见于下列几种疾病:

　　1.骨髓纤维化。

　　2.肿瘤细胞转移。

　　3.造血细胞增殖过渡。

　　4.典型再障(AA)，尤以急性再障(AA)多见。

　　=========第127道辩题=========

　　127.血液系统疾病为什么要血象、骨髓象同时进行检查?

　　------参考答案--------

　　有的疾病骨髓象相似，但血象不同，如遗传性球形红细胞增多症与缺铁性贫血，两者的骨髓象皆表现红细胞系统增生，但在血片中前者有球形红细胞，而后者的细胞则有明显的中心淡染区。

　　有的疾病，血象相似而骨髓象不同，如传染性淋巴细胞增多症和慢性淋巴细胞白血病，血象中白细胞数均增加，淋巴细胞增多，但骨髓中前者淋巴细胞稍增，后者则明显增加。

　　=========第128道辩题=========

　　128.试述当前国内药物敏感试验中存在的主要问题。

　　------参考答案--------

　　1.方法学不统一，没有标准化。

　　2.市场提供的培养基、纸片及MIC稀释板等缺少严格质控，质量难以保证。

　　3.细菌检验人员知识更新不够，对药敏试验方法标准化、药物选细菌报告时间过长。

　　4.检验人员与临床医师缺少沟通，药敏结果难以满足临床需要。

　　=========第129道辩题=========

　　129.什么叫全血细胞减少?见于哪些疾病?

　　------参考答案--------

　　血液红细胞、白细胞及血小板3种成份均减少者称为全血细胞减少。引起全血细胞减少的疾病有:

　　1.骨髓浸润性疾病:多发性骨髓瘤、骨髓纤维化及骨髓硬化症等。

　　2.脾脏侵犯的疾病:充血性脾肿大、淋巴瘤、网状内皮系统疾病、传染性疾病等。

　　3.维生素B12或叶酸缺乏。

　　4.播散性红斑狼疮。

　　5.阵发性睡眠性血红蛋白尿。

　　6.再生障碍性贫血。

　　7.其它疾病:严重感染、布氏杆菌病、结节病、药物过敏等。

　　=========第130道辩题=========

　　130.什么是溶血性贫血?引起血性贫血有哪些原因?

　　------参考答案--------

　　溶血性贫血系由于红细胞破坏加速，红细胞寿命缩短而引起的一组贫血。引起溶血性贫血有不同的原因，分类如下:

　　1.红细胞内在因素：

　　①遗传性球形红细胞增多症。

　　②遗传性椭圆形红细胞增多症。

　　③阵发性睡眠性血红蛋白尿症。

　　④酶缺乏，丙酮酶激酸(PK)缺乏、己糖激酶(HK)缺乏，6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)的缺乏，蚕豆病等。

　　⑤血红蛋白分子病，包括地中海贫血及其他各种血红蛋白病。

　　2.红细胞外在因素:

　　①免疫因素。

　　②毒性物质。

　　③其他:机械因素(如人工瓣膜、体外循环)，严重烧伤、理化因素、血管内弥漫性凝血(DIC)等

　　=========第131道辩题=========

　　131.什么是类白血病反应?

　　------参考答案--------

　　类白血病反应是机体因感染、肿瘤、电离辐射、药物中毒、外伤、休克、烧伤、过敏、大出血、溶血等因素刺激，使造血组织发生类似白血病样的血象反应。骨髓象除增生核左移外，无白血病样改变，外周血中出现幼稚白细胞，总数增多或不增多。

　　=========第132道辩题=========

　　132.类白血病反应的血象和骨髓象有什么特点?

　　------参考答案--------

　　1.类白血病反应(血象1):粟粒性肺结核血象，白细胞总数60×109/L，血象中单核细胞增多，出现幼稚单核细胞。

　　2.类白血病反应(血象2):严重感染引起的类白血病反应，白细胞数达12O×109/L。分类中除成熟分叶粒细胞外，且可见到早、中、晚各阶段幼稚粒细胞。粒细胞胞浆中出现中毒颗粒。

　　3.类白血病反应(骨髓象):类白血病的骨髓象幼稚粒细胞的增多很显著，应与慢性粒细胞性白血病鉴别，原粒细胞数量比较少，嗜酸性及嗜碱性粒细胞无明显增多，没有慢粒时的白血病病变，而为一般性的退行性改变。

　　=========第133道辩题=========

　　133.解释DNA的变性、复性。

　　------参考答案--------

　　1.DNA分子是由两条互补的脱氧多核苷酸组成，中间以氢键连接，并以A-T、G-C互补，整个分子呈双螺旋结构。在加热、碱性等条件下，链间氢键断裂，形成两条单链结构，此种现象称为DNA变性。

　　2.在去除变性因素后，两条变性的碱基互补的单链DNA可以回复成双链结构，恢复原有的物理化学性质和生物活性，这种现象称为DNA复性。

　　=========第134道辩题=========

　　134.什么是酮体？为什么在糖尿病酮症酸中毒时测定β-羟丁酸是首要的选择？

　　------参考答案--------

　　1.乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三者统称为酮体。

　　2.酮症酸中毒时首选测定β-羟丁酸有以下优点：

　　①β-羟丁酸是血中酮体的主体成分（占78%），可反映血中酮体积聚的情况；

　　②酮症酸中毒时，β-羟丁酸水平增高远大于乙酰乙酸和丙酮，故是酮症酸中毒更敏感的一个指标；

　　③β-羟丁酸在酮体中最为稳定（4℃可稳定4d），测定不会有较大误差；

　　④酶法测β-羟丁酸方法特异灵敏、准确性高。

　　=========第135道辩题=========

　　135.什么是DNA的半保留复制？

　　------参考答案--------

　　半保留复制是DNA复制最重要的特征。复制时，母链的双链DNA解开成两股单链，各自作为模板指导子代合成新的互补链。子代细胞的DNA双链，其中一股单链从亲代DNA分子中完整地接受过来，另一股单链则完全重新合成。由于碱基互补，两个子细胞的DNA双链，都和亲代DNA碱基序列完全一致。这种复制方式称为半保留复制。

　　=========第136道辩题=========

　　136.何谓反转录？说明它在分子生物学研究中的应用价值？

　　------参考答案--------

　　反转录（reverse transcription）也称逆转录，是依赖RNA的DNA合成作用，也就是以RNA为模板，合成DNA分子的过程。在此过程中，核酸合成与转录（DNA→RNA）过程遗传信息的流动方向相反（RNA→DNA）,故称为反转录。

　　=========第137道辩题=========

　　137.解释蛋白质的变性与复性？说明其分子机制？

　　------参考答案--------

　　在某些物理或化学因素作用下，蛋白质的空间构象被破坏，从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失，称为蛋白质的变性。蛋白质变性后，其溶解度降低，粘度增加，丧失结晶能力，易被蛋白酶水解，酶活性丧失。一般蛋白质的变性主要发生二硫键和非共价键的破坏，不涉及一级结构。

　　=========第138道辩题=========

　　138.简述乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝原理及其应用。

　　------参考答案--------

　　乙二胺四乙酸( EDTA) 因可与血中钙离子结合成螯合物而阻止血液凝固。EDTA对红、白细胞形态影响很小，国际血液学标准化委员会建议血细胞计数用EDTA二钾作抗凝剂。由于EDTA影响血小板聚集，不适合于作凝血功能和血小板功能试验。

　　=========第139道辩题=========

　　139.简述枸橼酸钠抗凝原理及其应用。

　　------参考答案--------

　　枸橼酸钠因其可与血中钙离子形成可溶性螯合物而阻止血液凝固。枸橼酸钠对凝血V因子有较好的保护作用，较常用于凝血象的检查和红细胞沉降率的测定。

　　=========第140道辩题=========

　　140.简述血液凝固的三个途径。

　　------参考答案--------

　　血液凝固分为三个途径：内源凝血途径-因子Ⅻ被激活到Ⅹa形成的过程；内源性凝血系统是由Ⅻ活化到纤维蛋白形成的过程；外源凝血途径－－因子Ⅲ的释放到因子Ⅹ被激活的过程；外源凝血系统是由因子Ⅲ释放到纤维蛋白形成的过程；共同凝血途径－－因子Ⅹ的激活到纤维蛋白形成的过程，实际上共同凝血途径是内、外凝血系统共同的凝血阶段。

　　=========第141道辩题=========

　　141.简述网织红细胞。

　　------参考答案--------

　　网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟的红细胞之间的过渡型细胞。由于其胞浆中尚存嗜碱性的核糖核酸及核糖体，因而用新亚甲兰或煌焦油兰进行活体染色后，出现深兰色网点状结构，故名网织红细胞。

　　=========第142道辩题=========

　　142.简述脑脊液蛋白检测的临床意义。

　　------参考答案--------

　　脑脊液蛋白质含量增加，提示患者血脑屏障受到破坏，常见于脑、脊髓及脑膜的炎症、肿瘤、出血等疾病。

　　当脑脊液中蛋白质在10g/L以上时， 流出后呈黄色胶冻状凝固，而且还有蛋白－细胞分离现象，临床上称为Froin综合征，是蛛网膜下腔梗阻所致梗阻性脑脊液的特征。

　　=========第143道辩题=========

　　143.除糖尿病外，尿糖升高还可见于什么疾病？

　　------参考答案--------

　　尿糖升高常见于糖尿病外还可见于:

　　1.其他血溏增高性糖尿：甲状腺功能亢进、肢端肥大症、柯兴综合症等。

　　2.肾性糖尿： 慢性肾炎、 肾病综合征糖尿、妊娠期糖尿等。

　　3.应激性糖尿：颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等。

　　=========第144道辩题=========

　　144.什么抗凝剂最适宜于血液常规检验？ 简述其原理和用量。

　　------参考答案--------

　　乙二胺四乙酸(EDTA)盐最适宜于血液常规检验。其原理是EDTA与血中钙离子结合形成螯合物，从而阻止血液凝固。EDTA－K2 1.5-2.2mg 可抗凝1ml血液

　　=========第145道辩题=========

　　145.测定血红蛋白的推荐方法是什么？简述其原理。

　　------参考答案--------

　　氰化高铁血红蛋白测定法是由国际血液学校准化工委员会推荐作为国际Hb测定标准法。

　　血液在血红蛋白转化液中溶血后，除硫化血红蛋白外，各种Hb均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白，其与CN－结合生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白。氰化高铁血红蛋白在540nm的吸光度与它的浓度成正比。

　　=========第146道辩题=========

　　146.简述β2-微球蛋白测定的临床意义。

　　------参考答案--------

　　1.鉴别肾小管性和肾小球性蛋白尿

　　2.是肾近曲小管受损的灵敏指标。

　　3.可估计某些药物对肾脏的损害，如庆大霉素。

　　4.作为上或下尿路感染的鉴别。

　　=========第147道辩题=========

　　147.何谓靶细胞？K细胞、NK细胞是如何杀伤靶细胞的？

　　------参考答案--------

　　带抗原的、受抗体或致敏淋巴细胞攻击的细胞称为靶细胞。

　　K细胞和NK细胞来源于骨髓干细胞，但不受胸腺淋巴细胞组织的影响，其本身免疫作用无特异性。

　　K细胞具有IgG的Fc受体，当特异抗体(IgG)与靶细胞结合后，此抗体Fc段活化，K细胞的Fc受体即可与之结合，从而杀伤靶细胞。

　　NK细胞(天然杀伤细胞)是另一群淋巴细胞。此类细胞有C3受体和Fc受体。在没有抗体、补体参加的情况下，它可直接作用靶细胞。

　　K细胞和NK细胞在杀伤肿瘤细胞中都有重要作用。

　　=========第148道辩题=========

　　148.简述T淋巴细胞。

　　------参考答案--------

　　T淋巴细胞即胸腺依赖的淋巴细胞，它是由小淋巴细胞进入胸腺内受到胸腺素作用后分化而成。这类细胞寿命较长，能在体外与绵羊红细胞结合形成自然玫瑰花环，受到抗原刺激后可转化成淋巴细胞，进而发展成致敏淋巴细胞，再遇抗原时即释放出免疫效应因子，发挥细胞免疫作用。

　　=========第149道辩题=========

　　149.简述B淋巴细胞的特性。

　　------参考答案--------

　　B淋巴细胞一即囊依赖的淋巴细胞，它是由小淋巴细胞进入类囊淋巴组织或骨髓中发育而成。这类细胞寿命较短，胞膜表面含有IgG及C3的受体，定居周围淋巴组织中，不再或很少返回血流。它的主要功能是产生具有抗体活性的5种免疫球蛋白，发挥特异性体液免疫力。

　　=========第150道辩题=========

　　150.试述下呼吸道标本培养中常见的病原菌。

　　------参考答案--------

　　1.革兰氏阳性细菌:有肺炎链球菌、A群链球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌、结核分枝杆菌、白喉棒状杆菌、 放线菌、念珠菌等。

　　2.革兰氏阴性细菌有:卡他布兰汉、脑膜炎奈瑟氏菌、流杆嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、其它肠杆菌科细菌、假单胞菌属细菌、嗜肺军团菌等。(责任编辑：lengke)