2012年妇产科学卫生高级职称考试复习资料试题（4）

病历 2
29岁已婚女性，停经9周，活动后下腹部阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血，色鲜红，超过月经量，且腹痛症状有所加剧。体格检查： 心率80次/分，心音有力，无器质性杂音，腹部微隆起，下腹部有压痛。妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，有少许鲜红色出血，子宫口开大2cm，宫颈着色，质软，子宫后位，如孕八周大小，软，活动好。实验室检查：尿HCG（＋)，超声示：子宫后位，如孕八周大小，近宫颈内口可见一27×21mm大小的孕囊，内可见少许胎芽，未见原始心管搏动。
◆ 该患最可能的诊断是什么？
◆ 诊断依据有那些？
◆ 下一步该患者应该如何处理？
病历 2答案 ：难免流产
◆ 诊断 难免流产。
◆ 诊断依据 子宫口开大，羊膜囊突出，或已破裂，阴道流血量甚多，为诊断难免流产的依据。
◆ 治疗方案 一旦确诊为难免流产，应尽早使妊娠产物完全排除。可行清宫术。