51.支持该诊断的依据有：提示：该患者最后诊断为：腰椎管狭窄症
□A．有慢性腰痛史
□B．长期反复的腰腿痛和间歇性跛行
□C．长期从事体力劳动
□D．腰过伸试验阳性
□E．CT和MRI检查
□F．老年患者
正确答案：51.ABCDEF

52.最适宜的治疗方案：
□A．硬膜外封闭治疗
□B．经皮椎间盘髓核成形术
□C．经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
□D．腰4腰5右侧椎板开窗减压，髓核摘除
□E．腰4腰5全椎板切除髓核摘除
□F．全椎板切除椎管减压术
正确答案：52.F

53.适合该患者的护理包括：
□A．卧松软适中的床垫休息
□B．锻炼腰背肌
□C．卧硬板床休息
□D．腰围保护腰部
□E．术后卧床一周后下床活动
□F．术后卧床二周后腰围保护下床活动
□G．心理辅导
正确答案：53.BCDF

（54－61题共用题干）
病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。

54.初步诊断主要考虑什么疾病？
□A．急性乳房炎
□B．乳腺囊性增生
□C．乳房纤维腺瘤
□D．乳管内乳头状瘤
□E．乳房癌
□F．炎性乳房癌
□G．乳头湿疹样乳房癌
正确答案：54.E

55.以下哪些辅助检查可以为临床诊断提供依据？
□A．乳房钼靶X线摄片
□B．B型超声检查
□C．远红外线扫描
□D．近红外线扫描
□E．活组织病理学检查
□F．乳腺导管内镜检查
□G．CT检查
正确答案：55.ABDEF

56.确定乳腺肿块性质最可靠方法是：
□A．乳房扪诊
□B．乳房钼靶X线摄片
□C．乳头溢液的检查
□D．活组织切片的检查
□E．B型超声检查
□F．乳腺导管内镜检查
□G．近红外线扫描
□H．乳腺导管内镜检查
正确答案：56.D

57.依查体所见，根据国际抗癌联盟（UICC）建议的TNM分期法，该病人乳房癌的临床分期属于：提示：临床诊断为乳房癌
□A．0 期
□B．Ⅰ期
□C．Ⅱa期
□D．Ⅱb期
□E．Ⅲa期
□F．Ⅲb期
□G．Ⅳ期
正确答案：57.D

58.Ⅱb期乳房癌适宜采用的手术方式有：提示：该病人准备接受手术治疗
□A．乳房肿块切除术
□B．单纯乳房切除术
□C．乳房癌改良根治术
□D．保留乳房的乳房癌切除术
□E．乳房癌根治术
□F．乳房癌扩大根治术
正确答案：58.CD

59.保留乳房的乳房癌切除术的手术切除范围包括：
□A．切除肿块
□B．完整切除肿块
□C．切除肿块周围1cm的组织
□D．切除肿块周围2～3cm的组织
□E．腋窝淋巴结清扫
□F．胸骨旁淋巴结清除
□G. 切除整个乳房
□H．胸廓内动、静脉清除
正确答案：59.BCE

60.乳房癌手术后加强伤口护理的措施包括：提示：病人在全麻下行保留乳房的乳房癌切除术
□A．密切观察生命体征的变化
□B．手术部位用弹性绷带加压包扎
□C．为防止皮瓣下积液，只要不影响呼吸，包扎应越紧越好
□D．患肢手指发麻、皮温下降时需调整绷带松紧度
□E．确保引流管维持在有效的负压引流状态
□F．引流管不慎脱出后应小心放回
□G．每天更换伤口引流管
□H．每天观察记录引流情况
正确答案：60.BDEH(责任编辑：lengke)