(101-108题共用题干)
病历摘要：患者男性，45岁，6＋月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。

101.以下哪些辅助检查对病因诊断有帮助？提示：病人皮肤巩膜黄染，无皮肤搔痒，皮肤轻碰后出现淤斑，无牙龈出血
□A．血常规
□B．肝功能检查
□C．食道吞钡检查　
□D．B超检查
□E．CT检查
□F．MRI检查
□G．静脉肾盂造影
□H．内镜逆行胰胆管造影
正确答案：101.ABCD

102.根据以上结果，结合病史应考虑哪些诊断？提示：查体：腹稍隆，未见胃肠型及蠕动波，腹壁静脉轻度怒张；全腹软，无压痛及反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及；移动性浊音（±）；血常规；WBC2.9×109/L，PLT80×109/L肝功能检查：白蛋白25g/L，PT延长食道吞钡检查：食管粘膜呈虫蚀状改变
□A．肝硬化代偿期
□B．肝硬化失代偿期
□C．门静脉高压症
□D．食管胃底静脉曲张
□E．脾功能亢进
□F．胆道梗阻
正确答案：102.BCDE

103.门静脉高压症形成之后，可以发生以下哪些病理变化？
□A．脾大
□B．脾功能亢进
□C．静脉交通支扩张
□D．营养不良
□E．腹水
□F．呕血和黑便
□G．肝掌
□H．蜘蛛痣
正确答案：103.ABCE

104.门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支？
□A．胃底、食管下段交通支
□B．直肠上端、肛管交通支
□C．直肠下端、肛管交通支
□D．前腹壁交通支
□E．腹膜后交通支
□F．肠系膜血管交通支
正确答案：104.ACDE

105.此时应首选采取哪些措施？提示：入院后第四天，病人呕血约480ml，排柏油样大便数次，血压10.5/6.5kpa，脉搏120次/分，呼吸24次/分。
□A．立刻手术探查止血
□B．绝对卧床休息
□C．快速输液、输血
□D．静脉使用垂体后叶素
□E．停留导尿管
□F．停留胃管减压
□G．应用三腔二囊管压迫止血　
□H．稳定病人情绪
正确答案：105.CDG

106.使用三腔二囊管压迫止血期间应特别注意什么、
□A．及时清除口腔、鼻咽腔分泌物
□B．观察调整牵引绳松紧度
□C．第24小时放气20～30分钟
□D．重新注气时先注食管囊，后注胃囊
□E．观察记录胃液的性质和量
□F．三腔二囊管放置时间不宜超过5天
□G．拔管：放气时先放食管囊，后放胃囊
□H．密切观察、判断出血是否停止
正确答案：106.ABGH

107.根据病人的情况，可采取的手术方式有：　提示：压迫止血效果不好，拟行手术治疗
□A．脾切除
□B．门﹣腔静脉分流术
□C．脾﹣腔静脉分流术
□D．脾﹣肾静脉分流术
□E．肠系膜﹣上、下腔静脉分流术
□F．断流术
正确答案：107.AF

108.最有效的断流术是：
□A．脾切除术
□B．贲门周围血管离断术
□C．脾切除术加贲门周围血管离断术
□D．胃短静脉离断术
□E．胃后静脉离断术
□F．脾静脉离断术
正确答案：108.C

（109－116题共用题干）
病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因丙辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。

109.急诊最好应先进行哪些检查？
□A．血常规检查
□B．血清钾、钠、氯
□C．腹部体格检查
□D．血清淀粉酶检查
□E．腹部平片检查
□F．B超检查
□G．CT检查
□H．诊断性腹腔穿刺
□I．心电图检查
正确答案：109.ACDEH

110.诊断性腹腔穿刺可选择的穿刺点有：提示：腹腔穿刺抽到少量黄色液体
□A．脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处
□B．脐和髂前上棘连线的中、下1/3交界处
□C．脐和髂前上棘连线的下、外1/3交界处
□D．经脐水平线与腋前线相交处
□E．经脐水平线与腋中线相交处
□F．经脐水平线与腋后线相交处
正确答案：110.AD(责任编辑：lengke)