31.粘连性肠梗阻非手术治疗，肠梗阻解除的标志是:
□A．腹痛减轻
□B．呕吐减少
□C．脉率增快
□D．腹胀消失
□E．心跳加快
□F．肛门有排气和排便
□G．肠鸣音亢进
正确答案：31.ABDF

（32－39题共用题干）
病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促、活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。

32.初步诊断主要考虑哪些疾病？
□A．甲状腺腺瘤
□B．甲状腺功能亢进症
□C．甲状腺癌
□D．甲状腺血管瘤
□E．甲状腺机能减退症
□F．肾上腺皮质功能减退
□G．颈淋巴结结核
□H．甲状腺肿继发甲亢
正确答案：32.B

33.根据上述病史现在应该进行哪些检查？
□A．颈部体检以了解甲状腺肿大情况
□B．血清T3、T4含量测定
□C．心电图检查
□D．血清钾、磷、钙测定
□E．基础代谢率测定
□F．甲状腺B超
□G．X线胸片
□H．同位素扫描
正确答案：33.ABCDFG

34.对该病人可以采取哪些治疗手段？提示：该病人被确诊为原发性甲状腺功能亢进症
□A．每天监测基础代谢率，持续2周
□B．双侧甲状腺次全切除手术
□C．单纯服用甲硫氧嘧啶
□D．服用甲基硫氧嘧啶
□E．心得安10mg口服，3次/天
□F．服用ATP、肌苷
□G．增加营养，补充消耗
正确答案：34.BDEG

35.手术前服用碘剂的主要作用是什么？提示：该病人手术前服用甲基硫氧嘧啶控制症状后，改服碘剂
□A．抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解
□B．抑制甲状腺素的释放，控制基础代谢率
□C．抑制甲状腺的合成，控制基础代谢率
□D．促进人体发育
□E．减少甲状腺血流量，减少腺体充血
□F．使甲状腺的腺体变小、变硬，减少手中出血
□G．预防甲状腺手术后甲状腺危象的发生
正确答案：35.ABEFG

36.甲状腺手术适应症有哪些？提示：完善各项术前检查及细致的术前准备后，病人拟接受治疗
□A．继发性甲状腺功能亢进
□B．巨大甲状腺肿，有压迫症状
□C．疑有恶变
□D．甲亢病程长者
□E．胸骨后甲状腺肿
□F．抗甲状腺药物治疗后复发者
□G．青少年甲亢患者
□H．结节性甲状腺肿伴有功能亢进者
正确答案：ABCEFH

37.对该手术后病人，应注意防治哪些并发症？提示：病人在全麻下行双侧甲状腺次切除手术，手术过程顺利，出血约200ml，生命体征平稳，术毕安返病房。
□A．伤口出血或渗血
□B．术后呼吸困难
□C．喉返神经损伤
□D．泌尿系统感染
□E．手足抽搐
□F．甲状腺危象
□G．肺部感染
□H．喉上神经损伤
正确答案：37.ABCEFH

38.导致病人发生呼吸困难的可能原因有：提示：手术后12h发现病人烦燥不安，主诉伤口疼痛，自觉颈部憋胀感。体查：呼吸费力，28次/分，紫绀，颈部肿胀，伤口敷料有少量渗血。
□A．喉返神经损伤
□B．切口内出血压迫气管
□C．喉头水肿
□D．气管壁软化塌陷
□E．术前准备不充分
□F．甲状腺肿块过大
□G．误切甲状旁腺
正确答案：38.ABCDG

39.应采取下列哪些措施抢救？提示：病人因伤口内出血导致呼吸困难
□A．即通知医师并配合进行抢救
□B．立即拆开缝线，敞开伤口，清除血肿
□C．静脉使用止血药物
□D．加快输液并给予地塞米松30mg静脉滴入
□E．立即静滴异丙肾上腺素
□F．立即给氧
□G．再次手术结扎颈部出血的血管，并清除血块
□H．颈部冰袋冷敷
□I．气管切开
正确答案：39.ABCDFG

（40－47题共用题干）
病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径1cm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。
40．为进一步明确诊断，应首选哪项？
□A．继续保守治疗，加用生胃酮
□B．继续保守治疗，反复查大便潜血试验
□C．纤维胃镜＋活检
□D．CT检查
□E．复查钡餐
□F．B超检查
正确答案：40.C(责任编辑：lengke)