胸膜活检 【 适应证 】 1.病因未明的胸膜腔积液。 2.原因不明的胸膜增厚。 【 禁忌证 】 1.出血素质、应用抗凝剂、出血时间延长或凝血机制障碍者。 2.肺功能严重不全。 3.穿刺部位皮肤有破损或感染，暂缓作此项检查。 4.患者不合作。 【 操作步骤 】 1.选取...

胸腔穿刺术 【适应证】 1．诊断性穿刺： （1)鉴别胸腔积液为渗出性或漏出性。 （2)明确病因诊断或寻找诊断参考。 2.治疗性穿刺： （1)抽液或抽气，解除压迫。 （2)抽脓引流。 （3)胸腔内注药。 【抽液法】 1.患者取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上缘，头伏于...

气溶胶吸入疗法 【 气溶胶微粒在气道沉积的形成 】 1.惯性沉积。 2.重力性沉积。 3.弥散沉积。 【 影响气溶胶微粒在气道沉降的因素 】 1．物理因素： （1) 气溶胶微粒的大小（最重要的物理因素)表1 微粒直径 沉降部位 1～3ｕｍ 细支气管和肺泡 １～5ｕｍ 下...

呼吸衰竭 【 病史采集 】 1．常有急慢性呼吸系统疾...

睡眠呼吸暂停综合征 睡眠呼吸暂停综合征(SAS)指每晚7小时睡眠中，每次发作呼吸暂停10秒以上，呼吸暂停反复发作在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数（RDI，即平均每小时睡眠的呼吸暂停＋低通气次数)超过5次以上。低通气是指呼吸气流下降超过正常气流的50%以上并伴有...

【 病史采集 】 病因： 1．感染性胸腔积液：结核、结核性脓胸、非特异性脓胸、胸膜放线菌...

泌尿道感染 【 病史采集 】 1. 入院24小时内完成病历。 2. 尿频、尿急、尿痛、排尿困难、腰痛、偶有血尿等泌尿系局部表现。 3. 发热、精神不振、拒奶、呕吐、腹泻、体重不增等全身症状。 4. 询问既往病史。慢性或反复感染者可出现高血压、贫血、肾功能不全的...

肾小管性酸中毒 【 病史采集 】 1. 入院24小时内完成病历。 2. 详细询问生长发育史及家族遗传病史。 3. 慢性代谢性酸中毒、水电解质紊乱的表现。 4. 以往有无骨病变、肾损害及反复胃肠道紊乱、周期性麻痹的病史。 【 检 查 】 1. 呼吸、脉搏、血压、体温、神...

肾病综合征 【 病史采集 】 1. 入院24小时内完成病历。 2. 水肿。 3. 过去有无类似浮肿史及当时情况。 4. 过去用药(肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等)的剂量、疗程、效果。 5. 询问有无血尿、高血压及氮质血症之表现。 【 检 查 】 1. 全身水肿的程度及性质，测...

急性肾小球肾炎 【 病史采集 】 1. 入院24小时内完成病历。 2. 前驱感染：发病前1~3周有呼吸道或皮肤感染史。 3. 水肿、高血压、尿量、尿色情况。 4. 既往有无浮肿、血尿史。 5. 有无循环充血、高血压脑...