(91-98题共用题干) 病历摘要:患者女性,41岁,咳嗽、咳痰1月,咳少量粘稠痰,伴盗汗、乏力,期间曾有高热、咯血,无胸痛、气促,曾在当地医院予“阿莫西林”、“环丙沙星”等抗炎治疗1周,症状一度减轻。近2周来上述症状又反复,无发热,遂入院诊治。起病以来,患者精神、食欲欠佳,大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规:WBC9.1×10/L,N0,72RBC335×10/L,Hb9.7g/L。 91.该患者最可能的主要诊断是什么? A.肺脓肿 B.肺癌 C.Wegener肉芽肿 D.肺真菌感染 E.继发型肺结核(空洞为主型) F.金黄色葡萄球菌肺炎 92.为鉴别诊断该病例还需要完善哪些主要辅助检查? A.胸部CT B.PPD皮试 C.纤维支气管镜检查 D.痰涂片和痰培养(细菌、真菌和结核杆菌) E.血浆ADA检测 F.肺功能检测 G.心电图 H.腹部B型超声 I.肝肾功能检查 93.以下不是确诊肺结核病的方法有哪些? A.结核菌素试验 B.胸部CT C.痰结核分枝杆菌检查 D.胸片 E.ADA检测 94.结核病的传染源主要是以下哪类人群? A.PPD皮试强阳性者 B.开放性肺结核患者 C.血浆ADA值大于45U/L者 D.肺部有较多纤维硬结病灶者 E.HIV感染者 F.药瘾或器官移植者 95.关于PPD皮试,以下不正确的有哪些? A.一般选择左侧前臂曲侧中上部1/3处,0.1ml(5IU)皮内注射 B.PPD皮试后48~72h观察和记录结果,测量红晕的横径和纵径,计算平均直径=(横径+纵径)/2 C.一般来说,PPD皮试结果阴性的儿童,可以除外结核病 D.结核性脑膜炎患者PPD皮试结果多10mm以内 E.PPD皮试结果呈强阳性反应可确诊结核病 96.有关“开放菌阴综合征”,不正确的有哪些? A.表现为"净化空洞" B.痰检查多阴性,故无须随访 C.结核空洞内仍残留有干酪组织,仍须随访 D.空洞壁由纤维组织或上皮细胞覆盖,无干酪组织 E.为空洞性肺结核经有效化学治疗后的一种表现 97.关于肺结核化学治疗的原则,以下哪个是正确的? A.早期、规律、全程、适量、联合 B.早期、规律、全程、足量、联合 C.全程督导化疗 D.强化与巩固结合 E.杀菌与灭菌药联用,顿服 98.为全效杀菌剂,且C群菌有独特杀灭作用的抗结核药物有哪些? A.链霉素 B.异胭肼 C.乙胺丁醇 D.利福平 E.吡嗪酰胺 F.卡那霉素 正确答案:91.E;92.ABCDE;93.ABDE;94.B;95.BE;96.BD;97.A;98.BD(责任编辑:lengke) |