单选题:
1、肾细胞癌中预后较好的组织类型是
A、分级高的透明细胞癌
B、乳头状肾细胞癌
C、嫌色性肾细胞癌
D、集合癌
E、肾髓质癌
参考答案:C
2、通过海绵窦的颅神经有 ( )
A、Ⅱ~Ⅴ对
B、Ⅲ~Ⅵ对
C、Ⅳ~Ⅶ对
D、Ⅴ~Ⅷ对
E、Ⅲ~Ⅴ对
参考答案:B
3、下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率 ( )
A、肾母细胞瘤
B、肾错构瘤
C、肾癌
D、肾乳头状瘤
E、肾盂癌
参考答案:A
4、鼻咽癌占我国南方各省头颈部恶性肿瘤的比例 ( )
A、20%以上
B、30%以上
C、50%
D、10%以上
E、70%以上
参考答案:B
5、关于先天性脑瘤,叙述正确的是
A、全部来源于胚胎发育时期的外胚层
B、婴幼儿发生的胚胎性肿瘤属于先天性脑瘤
C、小儿颅内淋巴瘤属于先天性脑瘤
D、来自残留脊索组织的脊索瘤属于先天性脑瘤
E、GH腺瘤属于先天性脑瘤
参考答案:D
多选题:
6、关于脑垂体瘤的治疗,叙述正确的有
A、手术治疗仍然是垂体腺瘤的首选治疗
B、普通放射治疗仍在采用并可以单独使用
C、γ刀和X刀主要应用于全身情况不适合手术、惧怕手术的患者或用于术后肿瘤残留和复发
D、溴隐亭为非选择性多巴胺受体激动药,可以作为治疗PRL腺瘤的首选药物
E、化学治疗目前受到一定重视
参考答案:ACD
7、下列哪些药物骨髓抑制比较明显 ( )
A、阿霉素
B、卡铂
C、长春新碱
D、拓扑替康
E、博来霉素
参考答案:ABD
8、我国恶性肿瘤预防中取得降低发病率和死亡率明显效果的恶性肿瘤是 ( )
A、胃癌
B、宫颈癌
C、肝癌
D、食管癌
E、舌癌
参考答案:BD
9、早期子宫颈癌根治性手术淋巴结阴性的患者,术后辅助盆腔放射治疗可降低复发风险,肿瘤进展或死亡的风险亦可降低。这些患者须具备
A、年龄>70岁
B、腺癌
C、局部肿瘤直径>4 cm
D、宫颈肌层外1/3受侵
E、淋巴血管间隙浸润
参考答案:CDE
10、患者女,72岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。入院后于1周前行左侧乳腺癌区段切除术+腋淋巴结清扫术。术后病理:浸润性导管癌,2 cm×1 cm,高分化,腋淋巴结转移0/15。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+++)。正确的辅助治疗有
A、辅助化学治疗
B、辅助放射治疗
C、辅助内分泌治疗
D、曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
E、不考虑辅助治疗
参考答案:CD
共用题干单选题:
11、女,16岁,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显,查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm~7cm硬性肿块,固定,边界不清,X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。
(1)、最可能的诊断是 ( )
A、左胫骨慢性骨髓炎
B、左胫骨软骨肉瘤
C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D、左胫骨骨软骨瘤恶变
E、左胫骨骨肉瘤
参考答案:E
(2)、在住院行手术治疗前,应常规进行下列哪项检查 ( )
A、淋巴结活检
B、头颅CT
C、胃肠道钡餐检查
D、骨髓穿刺
E、胸部X线摄片
参考答案:E
(3)、最佳治疗方案是 ( )
A、单纯化疗
B、单纯放疗
C、刮除骨水泥充填术,术前后化疗
D、刮除植骨术,术前后化疗
E、截肢术,术前后化疗
参考答案:E
12、女,21岁,3个月来感右髋部酸痛不适,并向右膝部放射,发病前曾有扭伤史,卧床休息则症状缓解,无发热,无夜痛现象,体检:右髋旋转稍受限,局部无肿胀,未及肿块,右腹股沟韧带中点下方有深压痛,X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变,骨皮质变薄且有中断现象,破坏区可见骨嵴及少许间隔存在,局部穿刺为血性液体,未获得组织块。
(1)、对该病人进一步的检查是 ( )
A、CT检查
B、MR检查
C、动脉造影
D、活组织检查
E、放射性核素骨扫描
参考答案:D
(2)、临床诊断最大可能是 ( )
A、骨囊肿
B、动脉瘤性骨囊肿
C、内生软骨瘤
D、骨纤维异样增殖症
E、骨巨细胞瘤
参考答案:E
(3)、合适的治疗是 ( )
A、局部刮除+植骨
B、广泛切除十假体植入
C、广泛切除+大块骨移植
D、局部刮除+物理或化学处理+松质骨式骨水泥填充
E、根除切除
参考答案:D
案例分析题:
13、患者女,48岁,因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。
(1)、为明确诊断应立即检查
A、多次复查粪隐血
B、下消化道造影
C、结肠镜检查
D、肿瘤标志物
E、腹部CT
F、开腹探查
参考答案:ABC
(2)、除上述检查,还可以
A、检查口腔是否有出血
B、查血红蛋白
C、查肝、肾功能
D、查胸部X线片
E、行骨髓穿刺检查
F、查腹部MRI
G、行粪细胞学检查
H、应用止血药物治疗
参考答案:AB
(3)、正确的术后处理包括(提示 经检查明确诊断为乙状结肠癌,给予手术切除;肿瘤病理:腺癌;淋巴结:2/24(+),病理为黏液细胞癌;免疫组织化学:K-ras野生型,Her-2(-),VEGF(-)。)
A、FOLFOX化学治疗或FOLFERI化学治疗
B、双膦酸盐类
C、腹部放射治疗
D、西妥昔单抗
E、扶正中药
F、无须治疗
参考答案:ADE
14、患者女,48岁,因“上腹胀痛,皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体:T 37.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 120/80 mmHg;皮肤、巩膜中度黄染,上腹轻压痛,未触及明显包块。
(1)、为明确诊断应立即进行的检查包括
A、上腹部B型超声
B、肝、肾功能
C、上腹部CT(平扫+强化)
D、PET-CT
E、肿瘤标志物
F、尿常规
参考答案:ABCEF
(2)、应尽快做的处理包括(提示 实验室检查:尿胆原(++++);ALT 343 U/L,AST 352 U/L,TBil 278 μmol/L,DBil 164 μmol/L;CA19-9 457 U/L,CA72-4 318 U/L。上腹部B型超声:壶腹区占位,肝内胆管扩张明显。)
A、应用保肝药物
B、应用减黄药物
C、快速大量补液
D、静脉应用地塞米松
E、试行经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)
F、补充维生素K1
G、预防性使用抗生素
H、预防性纠正凝血功能异常
参考答案:ABEFH
(3)、为准确评估手术适应证及选择合适的手术方式,应关注的检查有(提示 行PTCD后4 d,皮肤黄染明显减退,准备行手术治疗。)
A、上腹CT明确肿物位置、范围及周围组织血管受累情况
B、上腹CT及B型超声是否发现肝占位性病变
C、凝血常规
D、肝、肾功能
E、胸部X线片是否存在占位性病变
F、引流胆汁培养
参考答案:ABCDEF
(4)、目前主要考虑的诊断有
A、十二指肠肿瘤
B、Vater壶腹区肿瘤
C、胰腺肿瘤
D、高位胆管肿瘤
E、梗阻性化脓性胆管炎
F、胆管蛔虫症
参考答案:ABC
(5)、该术式主要的切除范围包括(提示 上腹CT:典型“双管征”,肝未见明显占位,胰头区肿物未侵及周围肠系膜血管或门静脉。拟行胰十二指肠切除术。)
A、远端1/2~1/3胃
B、胆囊
C、肝总管水平以下胆管
D、胰腺头部
E、十二指肠及与之相连部分空肠
F、部分肝
参考答案:ABCDE
(责任编辑:lengke) |