单选题:
1、下列哪项是慢性脓胸的可靠依据
A、发热、胸痛、气促
B、杵状指
C、纵隔向健侧移位
D、患侧胸廓塌陷，肋间隙变窄
E、咳脓痰
参考答案：D
2、有关正常心电图P波的描述错误的是
A、振幅在胸导联>0．2mV
B、avR导联方向向下
C、时限<0．12s
D、代表心房肌除极的电位变化
E、大部分导联上形态呈钝圆形
参考答案：A
3、哪种肺癌对化疗较敏感
A、鳞状细胞癌
B、腺癌
C、小细胞癌
D、大细胞癌
E、鳞腺混合癌
参考答案：C
4、长期大量应用胰岛素者，最易引起下降的离子是
A、钙离子
B、钠离子
C、氯离子
D、钾离子
E、镁离子
参考答案：D
5、患者，男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是
A、纵隔扑动造成循环衰竭
B、急性肺水肿导致气体交换降低
C、纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀
D、胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧
参考答案：A

多选题:
6、下述哪些是假性支气管扩张的特点
A、柱状支气管扩张
B、常发生在急性支气管炎后
C、数周或数月后可以完全恢复
D、支气管鳞状上皮化生
E、支气管周围肺炎合并微小脓肿
参考答案：ABC
7、关于胃黏膜淋巴瘤，叙述正确的有
A、一种B细胞黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤
B、幽门螺杆菌与其发病有密切关系
C、手术治疗是首选治疗方案
D、化学治疗是首选治疗方案
E、放射治疗是首选治疗方案
参考答案：AC
8、可引起肌酸激酶增高的有
A、长期应用激素
B、心肌炎
C、甲状腺功能亢进
D、溶栓治疗
E、急性心肌梗死
参考答案：BDE
9、有关大细胞肺癌叙述正确的是
A、约占肺癌的1%
B、多为周围型
C、是肺腺癌的一种变异
D、淋巴及血行转移发生较晚
E、对放疗和化疗相对较敏感
参考答案：ABCE
10、有关最大呼气流量的描述正确的是
A、常用日变异率来测定
B、是用力肺活量测定过程中，呼气流速最快的瞬间流速
C、≥20％对支气管哮喘诊断有意义
D、正常值<20％
E、主要反映呼吸肌的力量及气道有无阻塞
参考答案：ABCDE

共用题干单选题:
11、男性，60岁，半年来吞咽困难，逐渐加重，近1个月来只能进半流质，锁骨上淋巴结未及肿大。
(1)、该患者最可能的诊断是
A、贲门失弛缓症
B、食管癌
C、反流性食管炎
D、食管静脉曲张
E、食管憩室
参考答案：B
(2)、针对以上患者，既能明确病变性质，又能清楚地发现病变具体位置的检查是
A、食管钡透
B、食管拉网
C、CT
D、食管镜
E、食管吞钡拍片
参考答案：D
12、患者女，30岁，因“活动后心慌、气短1年，加重1个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈。HR 100次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指（趾）。肝在右锁骨中线肋下3 cm，双下肢轻度水肿。
(1)、该患者最可能的诊断是
A、法洛四联症
B、室间隔缺损
C、肺动脉瓣狭窄
D、三尖瓣下移畸形
E、房间隔缺损
参考答案：D
(2)、可作为该病确诊依据的实验室检查是
A、超声心动图
B、心电图
C、胸部X线片
D、右心导管
E、呼吸功能
参考答案：A
(3)、下列治疗方法中错误的是
A、诊断明确，重度三尖瓣反流，心功能Ⅱ级，应该手术治疗
B、首选三尖瓣替换术
C、术前应用强心利尿药物治疗
D、手术消除房化右心室
E、房化心室折叠三尖瓣成形术
参考答案：B

案例分析题:
13、患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。
(1)、为明确诊断及确定病期应进行的检查项目有
A、食管镜活检
B、食管超声内镜
C、胸部CT
D、腹部B型超声
E、气管镜
F、全身骨显像
参考答案：ABCD
(2)、准备行手术治疗，最佳的手术入路为(提示 食管镜：肿物距门齿25～29cm，活检发现鳞癌细胞。食管超声内镜和胸部CT：病变侵及肌层及右上纵隔，食管旁有数枚肿大淋巴结，大者直径1.8cm。)
A、左后外侧一切口
B、左颈左胸两切口
C、左侧胸腹联合切口
D、右胸腹正中两切口
E、左颈右胸腹正中三切口
F、颈腹两切口食管拔脱术
参考答案：D
(3)、应尽快采取的措施有(提示 经右胸腹正中两切口行部分食管部分胃切除＋食管胃右胸内吻合术后，胸腔引流液量为150 ml/h，血性。HR105次/min，BP125/86mmHg。血常规：Hb115g/L。SaO2 97%。)
A、吸氧
B、输血
C、静脉补充晶体液
D、静脉使用止血药
E、严密观察胸腔引流液的性状及引流速度
F、静脉使用抑胃酸药
参考答案：ABCDE
(4)、应选择的治疗方案是(提示 经积极的补液、输血、止血处理措施后，3h胸腔引流液量240ml/h，血性，引流液血红蛋白计数5.5g/L，HR 124次/min，BP105/70mmHg。血常规：Hb92g/L。)
A、输血
B、静脉快速补充晶体液
C、静脉补充胶体液
D、静脉使用止血药
E、严密观察生命体征变化
F、急诊手术止血
参考答案：F
14、病历摘要：男性、57岁，主因劳累后胸痛一月入院，三年前出现劳累后胸痛，长期口服血管扩张剂。查体：一般情况好，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率89次/分心电图示ST-T缺血性改变，血清酶谱正常。
(1)、根据病史特点，此患者可能为：
A、冠心病
B、心肌梗塞
C、肺栓塞
D、肺炎
E、肺结核
参考答案：A
(2)、以下有关冠心病流行病学的描述正确的是：
A、冠心病是西方国家造成死亡的主要原因
B、我国近二十年来发病率无明显变化
C、男性死亡率高于女性
D、我国是冠心病低发国家
参考答案：ACD
(3)、对此患者可选择的治疗方法有：
A、内科药物治疗
B、介入治疗
C、外科治疗
D、基因治疗
参考答案：ABC
(4)、冠心病患者易引起心肌梗塞最常发生的区域是：
A、右冠状动脉
B、左冠状动脉前降支区域
C、左冠状动脉回旋支
D、返支
参考答案：BC
(5)、此患者决定行冠状动脉造影，其目的在于：
A、了解动脉粥样硬化病变的部位
B、了解狭窄程度
C、了解远端冠状动脉血流情况
D、测定心室功能
参考答案：ABCD
(6)、手术治疗冠心病的适应症为：
A、心绞痛内科治疗不能缓解
B、冠状动脉狭窄>50％
C、左冠状动脉主干和前降支狭窄
D、主要分支2支以上明显狭窄
参考答案：ABCD
(7)、此患者冠状动脉造影显示动脉管径狭窄>50％狭窄远端血流良好血管直径大于1．5mm，射血分数>30％此患者进一步治疗应该是：
A、药物治疗
B、冠脉搭桥
C、中药治疗
D、基因治疗
参考答案：B
(8)、在手术治疗方面，如果我们采用以下哪种移植物，可明显提高了手术的疗效：
A、大隐静脉
B、人造血管
C、动脉
D、血管支架
参考答案：C