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2012年广西医学高级职称考试内科学辅导:急性胰腺炎治疗原则

时间:2012-02-04 12:58来源:卫生高级职称考试网 作者:lengke 点击:
(一)内科治疗 1.监护: 2.维持水、电解质平衡,保持血容量、并应早期给与营养支持治疗。 3.解痉镇痛。 4.减少胰腺外分泌:禁食胃肠减压、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌;胰升糖素、降钙素和生长抑素能抑制胰液分泌,以生长抑素类似物奥曲肽疗效

  (一)内科治疗

  1.监护:

  2.维持水、电解质平衡,保持血容量、并应早期给与营养支持治疗。

  3.解痉镇痛。

  4.减少胰腺外分泌:禁食胃肠减压、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌;胰升糖素、降钙素和生长抑素能抑制胰液分泌,以生长抑素类似物奥曲肽疗效较好。

  5.抗菌药物:氧氟沙星、环丙沙星或亚胺培南等,联合应用甲硝唑或替硝唑。

  6.抑制胰酶活性:用于出血坏死型胰腺炎的早期

  7.腹膜透析:用于出血坏死型胰腺炎伴腹腔内大量渗液者。

  8.处理多器官功能衰竭。

  (二)内镜下0ddi括约肌切开术

  胆源性胰腺炎,用与于胆道紧急减压、引流和去除胆石梗阻。

  (三)外科治疗手术适应证

  1.诊断未明确与其他急腹症如胃肠穿孔难于鉴别时。

  2.出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效。

  3.胰腺炎并发脓肿、假囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时。

  4.胆源性胰腺炎处于急性状态,需外科手术解除梗阻时。

(责任编辑:lengke)
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