患者女性,48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检:T38.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀,腹软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱。墨菲氏征阳性。 提问:诊断考虑哪些疾病? A.胆囊炎 B.胆石症 C.急性胰腺炎 D.消化性溃疡 E.肝脓肿 F.胃穿孔 G.肠梗阻 H.胆道蛔虫症 提示:入院第二天患者腹痛加剧,上腹部压痛伴肌紧张,腹部有移动性浊音。WBC:17.8×10[~9.gif]/L,N:0.80,L:0.20,Hb90g/L,血淀粉酶386单位,尿淀粉酶890单位(Somogyi法)。 提问:全胃肠外高营养应选择下列哪些物质? A.液体量3000~4000ml B.液体量1500ml C.糖:10%葡萄糖1500ml+50%葡萄糖300ml D.糖:10%葡萄糖1000ml E.脂肪:10%脂肪乳剂1000ml F.脂肪:20%脂肪乳剂250ml G.蛋白:20%白蛋白100ml H.蛋白:5%复方氨基酸1000ml I.钾:10%氯化钾100ml J.钾:10%氯化钾40ml (责任编辑:lengke) |