| （51-58题共用题干） 病历摘要：男性患者，65岁，体重85kg，腹围100cm，血压高10年，血压为170/95mmHg，尿常规示轻度蛋白尿，尿蛋白800mg/24h，Cr100μmol/L，心电图结果显示如图： 51．心电图诊断为 A．窦性心律 B．电轴正常 C．电轴右偏 D．电轴左偏 E．完全性右束支传到阻滞 F．完全性左束支传到阻滞 G．左室肥大 H．左房肥大 52．此时应定为高血压的哪些情况 A．1级 B．2级 C．3级 D．单纯收缩期高血压 E．低危 F．中危 G．高危 H．极高危 53．患者还应进一步做哪些检查？ A．血常规 B．空腹血糖 C．餐后2小时血糖 D．血脂 E．超声心动图 F．颈动脉超声检查 G．C反应蛋白 H．胸部CT I．血尿酸 54．患者的正确诊断为 提示：检查结果显示：空腹血糖7．5mmol/L，餐后2小时血糖13．6mmol/L，总胆固醇6．0mmol/L，TG3．6mmol/L，LDL-C4．0mmol/L，血尿酸350mmol/L。 A．高血压病 B．2型糖尿病 C．高脂血症 D．代谢综合征 E．冠心病 F．高尿酸血症 G．单纯性肥胖 H．糖尿病肾病 I．肾功能衰竭 55．此时最可能的诊断是 提示：患者近1周来，出现频发胸闷，压榨感，持续时间15分钟，休息后缓解，疼痛时心电图检查示：ST V4～6抬高0．3mV，疼痛缓解时ST段恢复正常。夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。 A．稳定型心绞痛 B．变异型心绞痛 C．急性心肌梗死 D．胸膜炎 E．肺栓塞 F．主动脉夹层动脉瘤 G．肋间神经痛 H．气胸 I．左心衰竭 J．缺血型心肌病 56．进一步检查有哪些？ A．肌钙蛋白 B．肌红蛋白 C．心肌酶谱 D．运动平板检查 E．心肌核素扫描 F．冠状动脉造影 G．胸片 H．胸部MRI 57．此时的合理处理措施有哪些？ 提示：血清检查肌钙蛋白阴性，冠脉造影显示：左前降支近段80％狭窄，左回旋支中段60％狭窄，右冠状动脉近段90％狭窄。超声心动图检查示：左室舒张末内经65mm，左房40mm，EF30％。心电图检查示完全性左束支传导阻滞，频发室性早搏和短阵室速。 A．PCI术 B．心律平 C．比索洛尔 D．ACEI E．地高辛 F．利尿剂 G．三腔起搏器 H．他汀药 I．ICD 58．患者应用比索洛尔时应该注意哪些事项？ A．每天测体重 B．每天记尿量 C．比索洛尔5mg，QD，开始治疗，逐渐加量 D．监测血压 E．监测心率，不低于70次/分 F．不能与地高辛合用 G．双下肢明显浮肿时可继续使用 H．可以与利尿剂合用 正确答案:51．ADFH；52．BG；53．ABCDEFGI；54．ABCD；55．BI；56．ABCEFG；57．ACDEFHI；58．ABDH(责任编辑：lengke) |
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