单选题:
1、开瓣音的论述，错误的是
A、见于二尖瓣狭窄而瓣膜尚柔软时
B、响亮、清脆
C、在心尖内侧较清楚
D、位于第一心音后0．07s
E、音调高、历时短促
参考答案：D
2、外鼻静脉的特点中，下列哪项是错的 ( )
A、动脉血经毛细血管直接达静脉窦
B、静脉腔较大
C、静脉无瓣膜
D、静脉回流直接注入颈内静脉
E、静脉较多
参考答案：D
3、诊断小儿急性喉炎的依据主要是 ( )
A、主诉
B、临床表现
C、喉镜检查结果
D、咽喉涂片
E、喉作X线侧位片
参考答案：B
4、对于喉淀粉样变的描述哪项是错误的 ( )
A、与喉部慢性炎症有关
B、属于癌前病变
C、可导致呼吸困难
D、非真性肿瘤
E、组织退行性变
参考答案：B
5、可以引起血钾增高的情况有
A、应用速尿
B、应用甘露醇
C、大量应用胰岛素
D、肾小管性酸中毒
E、长期腹泻
参考答案：B

多选题:
6、有关声波的叙述，不正确的是 ( )
A、能产生听觉的振动波称声波
B、各种声波均具特有的波长和振幅
C、人耳对1000～3000Hz的声波最敏感
D、波长指处于相同状态的2个相邻的疏部或密部的距离
E、声波在介质传播时，介质质点振动的最大位移称频率
参考答案：AE
7、肾前性少尿的发生机制有
A、有效血容量减少
B、肾小管病变
C、肾血管病变
D、心脏排血功能下降
E、尿路梗阻
参考答案：ACD
8、嗜酸粒细胞增加见于
A、麻疹
B、百日咳
C、猩红热
D、过敏性哮喘
E、银屑病
参考答案：CDE
9、与心律失常密切相关的心肌细胞特性包括
A、自律性
B、自动性
C、传导性
D、兴奋性
E、收缩性
参考答案：ACD
10、低血钾症见于
A、周期性麻痹
B、大量应用胰岛素
C、肾上腺皮质功能亢进
D、碱中毒
E、胃肠功能紊乱者
参考答案：ABCDE

共用题干单选题:
11、一产妇分娩后一直卧床，3周后起床活动时突然出现头晕、心慌、紫绀、呼吸困难，紧急抢救后脱离危险，X线检查发现右肺大片阴影。
(1)、应首先怀疑
A、急性肺炎
B、肺结核
C、肺癌
D、肺栓塞
E、异物吸入
参考答案：D
(2)、实验室检查结果为：FDPl5mg／L，DD阳性(胶乳法)，结合临床资料，可确诊病人发生了
A、急性肺水肿
B、肺淤血
C、肺出血
D、肺栓塞
E、异物吸入
参考答案：D
(3)、医生给予t-PA和肝素治疗后，病人逐渐好转，此时应注意
A、纤维蛋白原含量应降至1g／L以下
B、血小板数低于50×109/L
C、APTT延长至2．5倍
D、纤维蛋白(原)降解产物应持续高于正常
E、TT维持在正常的1．5～2．5倍
参考答案：E
12、某患者有15年肝炎史，现已诊断为肝硬化，近来鼻腔、牙龈出血，无继往出血史及家族史。
(1)、实验室检查结果为：PT25s(正常对照13e)，APTT60s(正常对照44s)，TTs(正常对照16s)，可被甲苯胺蓝纠正。Fg2．58／L。出血的原因为
A、内源凝血障碍
B、外源凝血障碍
C、共同途径凝血障碍
D、维生素K缺乏
E、体内抗凝物质过多
参考答案：E
(2)、该病人体内抗凝物质的为
A、ATⅢ
B、肝素
C、TFPI
D、APC
E、狼疮样抗凝物质
参考答案：B
(3)、若病人实验室检查结果为叮258(正常对照13s)，APTT60s(正常对照44s)，TT18s(正常对照16s)，Fg2．5g/LPLG正常。则出血的原因为
A、内源凝血障碍
B、外源凝血障碍
C、共同途径凝血障碍
D、维生素K缺乏
E、纤溶亢进
参考答案：D

案例分析题:
13、病历摘要: 患者，男，65岁。近40年来双耳反复流聋，伴有双耳听力下降，检查双侧鼓膜紧张部大穿孔，诊断为慢性化脓性中耳炎，一直保守治疗，身体抵抗力下降时容易发作。病史中无眩晕发作。近半年来间断左耳脓液中带有血丝，近一周耳深部疼痛，伴头痛，但尚可忍受。查：双侧外耳道均有脓性分泌物，拭净后见右侧鼓膜紧张部大穿孔，左侧外耳道深部肉芽样组织充填，质地较脆，触之可出血。
(1)、临床上可见的中外耳占位性病变包括以下哪些： 　提示：结合病史，该患者临床怀疑为外耳道及 /或中耳癌
A、颈静脉球体瘤
B、面神经鞘瘤
C、耵聍腺癌
D、巨细胞瘤
E、听神经瘤
F、脑膜瘤
G、面神经纤维瘤
H、鼓室球瘤
参考答案：ABCDFGH
(2)、以下哪些检查对明确诊断具有意义：
A、颞骨CT
B、颞骨MRI
C、病理组织活检
D、颞骨X线摄片检查
E、声导抗测试
F、脑干电反应测听
G、纯音测听
H、Gelle试验
参考答案：ACDG
(3)、中耳恶性肿瘤病理相关方面，以下哪些是正确的： 　提示：颞骨影像学诊断提示中耳腔低密度影，周围骨质呈虫蚀状破坏，耳蜗及前庭部分破坏，外耳道内侧骨壁亦有破坏。病理组织活检结果显示：中分化鳞状细胞癌。
A、鳞状细胞癌和基底细胞癌是颞骨最常见的恶性肿瘤
B、由腮腺癌转移的颞骨恶性肿瘤较原发肿瘤多见
C、颞骨鳞癌与呼吸道、消化道的鳞癌一样，与吸烟，饮酒有关
D、中耳、乳突粘膜有细淋巴管网引流到咽鼓管周围的淋巴管，再通往颈内静脉上部淋巴结和咽后淋巴结。故中耳癌可经上述途径转移。
E、基底细胞癌继发于过度紫外线暴露
F、腺样囊性癌病变具有沿着神经干向周围扩散的倾向
G、儿童的颞骨恶性肿瘤中，最高发者为横纹肌肉瘤
参考答案：ABDEFG
(4)、中耳癌的治疗，以下哪些是正确的该患者拟行手术治疗
A、除了局限性T1期病变以外，所有的外耳道及中耳鳞状细胞癌均需行全程的术后放射治疗
B、对于局限于外耳道的T1病变，可以进行外耳道切除术
C、除了局限性T1期病变以外，手术均应牺牲中耳的传声功能，颞骨用富含血管的组织覆盖。
D、对于限于外耳道软骨段而未侵犯外耳道故段的肿瘤，应行颞骨外侧切除术
E、中耳癌的治疗一般选用先手术再放疗
F、中耳癌的放射治疗一般选用耳前与耳后两野交叉照射
G、即使颈部没有淋巴结转移，也应行预防性放疗
H、外耳道癌侵入鼓膜，中耳，应行颞骨次全切除术
参考答案：ABCEFH
(5)、关于手术切除，以下哪些是正确的
A、切口应向下延伸至胸锁乳突肌前缘向下益暴露上颈部淋巴结
B、乳突切除过程中应避免在乳突中暴露肿瘤
C、在颞骨全切中，颈内动脉不能切除
D、术后封闭咽鼓管鼓室口
E、如果肿瘤侵犯外耳道软骨切迹部位，则可能已经向前扩展，应切除颞颌关节关节的软组织
F、面神经可以用耳大神经，腓肠神经及副神经进行移植
G、术中应探查二腹肌区淋巴结
H、术后封闭外耳道
参考答案：ABDEFGH
(6)、决定为该患者行神经移植术，以下哪些是正确的： 　提示：手术当中肿瘤完整切除，需行面神经移植。
A、耳大神经位于胸锁乳突肌的外侧面
B、耳大神经位于颈外静脉稍前方
C、移植神经的末端应该做锐性修剪
D、移植的耳大神经可以做神经反转以防止移植神经的分支上长出新的轴突
E、神经断端之间如无法吻合，可以以生物胶粘合。
F、神经吻合后应保持一定张力
G、神经移植后表面覆盖筋膜以提供血供
H、腓肠神经的直径同面神经相近，可供选取较长的长度，故常用于面神经的移植
参考答案：ACDEGH
(7)、术后出现并发症，以下哪些是正确的
A、如果出现脑脊液漏，应给予头部加压包扎
B、行面神经移植术的患者，面肌功能可达到HB分型之II级
C、术中切断面神经的病例，术后应加强眼部护理
D、术后应用抗生素预防感染
E、脑脊液漏的患者给予半卧位，并且给予碳酸酐酶抑制剂（醋氮酰胺）
F、颞骨切除术后的脑脊液漏一般无法自愈，故应及早手术探查修补
G、术中损伤IX、X颅神经的患者，术后可以出现吞咽困难，进食呛咳
H、术中XII颅神经损伤的患者可以出现声嘶
参考答案：ACDEG
14、病历摘要:患者，女，58岁，农民，8年前曾因“右耳胆脂瘤性中耳炎”在某医院行右乳突根治术，4月前再次出现右耳流脓，听力下降，在某医院再次行右乳突根治术，术后病理诊断为慢性炎症。术后患者一直未能干耳，且伴有耳痛。第二次术后半月，术腔即见肉芽组织生长，随后出现右侧面瘫，前来就诊。
(1)、目前考虑最可能的诊断有
A、胆脂瘤型中耳炎术后复发
B、中枢性面瘫
C、耳源性周围性面瘫
D、中耳癌
E、结核性中耳炎
F、胆脂瘤型中耳炎术后肉芽组织增生
参考答案：ACF
(2)、为进一步诊断与治疗，尚需哪些检查？
A、颞骨CT
B、颞骨MR
C、中耳乳突腔肿物活检
D、纯音听阈测试
E、声导抗测试
F、脑干电反应测听（ABR）
G、耳蜗电图
参考答案：ACDE
(3)、该病人面瘫按House-Brackmann的评定标准为
A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
E、Ⅴ级
F、Ⅵ级
参考答案：F
(4)、对以下哪些情况应警惕中耳鳞癌
A、40岁以上的中耳炎患者
B、持续性耳深部疼痛
C、耳痛经保守治疗效果不佳
D、中耳炎患者突然出现面瘫
E、突发听力下降，伴耳鸣，眩晕，无中耳炎病史
F、中耳或外耳道内有易出血的肉芽、乳头状新生物，切除后迅速复发
G、中耳炎患者出现脓血性分泌物
H、耳镜检查见松弛部穿孔及鳞屑状分泌物
参考答案：ABCDFG
(5)、目前认为中耳鳞癌的较可能病因有
A、慢性化脓中耳炎
B、分泌性中耳炎
C、鼓室硬化症
D、耳硬化症
E、中耳乳头状瘤
F、中耳胆固醇肉芽肿
G、结核性中耳炎
H、梅尼埃病
参考答案：AE
(6)、可根据情况选用的手术方式有
A、乳突根治术
B、扩大乳突根治术
C、颞骨次全切除术
D、颞骨全切除术
E、颈淋巴结清扫术
参考答案：ABCDE
(7)、以下哪些是颞骨次全切除术的禁忌症
A、中耳乳突癌局限于颞骨内，无颅内或远处转移
B、肿瘤侵犯颞骨岩尖，范围超过蝶岩缝
C、除面瘫外，合并其他颅神经受侵犯症状
D、颈淋巴结转移
E、全身情况差
F、脑脊液耳瘘
参考答案：BCE