【实验室检查】 （一)血红蛋白 多为轻、中度正细胞正色素性贫血。 （二)生化检查 血清甘油三酯、总胆固醇、LDL-C增高，HDL-C降低，同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy)增高，血清CK、LDH增高。 （三)血清甲状腺激素和TSH 血清TSH增高、TT4、FT4降低是诊断本病...

甲状腺功能减退症 甲状腺功能减退症（hypothyroidism，简称甲减)是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征，其病理特征是黏多糖在组织和皮肤堆积，表现为黏液性水肿。国外报告的临床甲减患病率为0.8％～1.0％，发病率...

【鉴别诊断】 （一)甲状腺毒症原因的鉴别 主要是甲亢所致的甲状腺毒症与破坏性甲状腺毒症（例如亚急性甲状腺炎、无症状性甲状腺炎等)的鉴别。两者均有高代谢表现、甲状腺肿和血清甲状腺激素水平升高，而病史、甲状腺体征和131I摄取率是主要的鉴别手段（详见...

【实验室和其他检查】 （一)血清总甲状腺素（TT4) T4全部由甲状腺产生，每天约产生80～100g。血清中99.96％的T4以与蛋白结合的形式存在，其中80％～90％与TBG结合。TT4测定的是这部分结合于蛋白的激素，所以血清TBG量和蛋白与激素结合力的变化都会影响测定的...

支气管哮喘 【 病史采集 】 1. 入院24小时内完成病历。 2. 咳嗽喘息的频度及强度，持续时间及诱因，有无发热。 3. 有否存在哮喘持续状态。 4. 既往有无喘息史、过敏性疾病史及有无家族过敏史。 5. 治疗经过和治疗反应。 【 检查 】 1. 入院后1小时内完成体检...

支气管肺炎 【 病史采集 】 1. 入院24小时内完成病历。 2. 发热，咳嗽、气促及并发症的表现。 3. 治疗经过及其疗效。 【 检 查 】 1. 体检注意呼吸频率，有否鼻扇、紫绀、三凹征，肺部细湿罗音及合并的气胸、脓胸体征。须注意有否呼吸衰竭、心功能不全及其它...

【 鉴别诊断 】 1．临床上须与胃溃疡、胃良性肿瘤、胃肉瘤、慢性胃炎等鉴别。 2．晚期胃癌上腹可触及包块，亦须与横结肠和胰腺肿瘤相鉴别。 3．晚期胃癌伴有腹水，还应和门脉高压与结核性腹膜炎相鉴别。 【 治疗原则 】 胃癌根治性切除术是目前唯一有可能将...

胃癌 【 病史采集 】 遇有下列情况之一者，均应警惕胃癌的可能性，作进一步检查。 1．原因不明的食欲不振、上腹不适、消瘦，特别是中年以上的患者。 2．原因不明的呕血、黑便或大便潜血阳性者。 3．原有长期慢性胃病史，近期症状有明显加重者。 4．中年人既...

【 诊 断 】 1．AFP大于或等于500ng/L持续1月以上,或大于或等于200ng/L持续2月以上，并能排除妊娠、活动性肝...

原发性肝癌 【 病史采集 】 原发性肝癌早期多无典型的临床症状，部分症状常为慢性肝病所致，在中晚期始出现典型表现。在我国，肝癌患者大多数伴有HBV阳性和肝硬化的存在。因此，在病史方面应重视早期发现。 1．了解肝炎、肝硬化的病史，有无反复出现肝功能异...