多形红斑 【 病史采集 】 1. 多见于春秋季发病； 2. 可能有过敏史及某些全身性疾病，月经、妊娠、寒冷均可引发该...

75岁女性患者，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。 1．★★★此时对诊断帮助最小的检查是 A.白细胞计数与分类 B.子宫及其附件B超检...

7岁男孩，突发寒战、高热(T39.8℃)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛 1．★★★最可能的诊断是 A.风湿性膝关节炎 B.化脓性膝关节炎 C.股骨下端化脓性骨髓炎 D.创伤性膝关节炎 E.股骨下端骨肉瘤 本题正...

男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+)。 1．★★★最可能的诊断为 A.晚期肝癌 B.肝硬化 C.细菌性肝脓肿 D.胆总管结石 E.肝炎 本题正确答案：A 题解：中年以上，尤其是男性病人，有肝硬化或慢性肝炎史...

限制型心肌病 【 病史采集 】 应问家族史、个人史，及病情的发生发展过程。 【 体格检查 】 应系统全面，着重心血管系统体征。 【 实验室检查 】 查血嗜酸细胞计数，作心电图、X光胸片、超声心动图。必要时行心导管检查及心内膜心肌活检。 【 诊断与鉴别诊断...

肥厚型心肌病 【 病史采集 】 应问家族史，症状的特征、诱因、加重缓解因素，对治疗的反应。 【 体格检查 】 应行全面系统的体检，特别注意心脏杂音及其特征、杂音改变的影响因素。 【 实验室检查 】 应行心电图、动态心电图、X光胸片、超声心动图等检查，必...

扩张型心肌病 【 病史采集 】 应问有无家族史，症状发生的规律、诱因、加重与缓解的因素及对治疗的反应。 【 体格检查 】 应行全面系统的体检，着重与心脏有关体征。 【 实验室检查 】 应行心电图、动态心电图、超声心动图、X光胸片、查血沉、心肌酶等。 【...

女，60岁，排便习惯改变半年，大便次数增多，有时带脓性粘液，偶尔混有血液，便后不适。 1．★★★最可能的诊断是 A.直肠癌 B.直肠息肉 C.肛瘘 D.内痔 E.肛裂 本题正确答案：A 题解：凡成年人出现原因不明的大便习惯（次数和性状)改变，特别是发现粘液血便，...

男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P 110次/min，BP 85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm4皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著；叩诊有移动性浊音；听诊...

男性，43岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。 1．★★★该病人应采取的体位是 A.平卧位 B.下肢抬高10 C.头和躯干抬高10 D.头、躯干抬高20～30，下肢抬高15～20 E.头、躯干抬高40～50，下肢抬高30～40 本题正确...