一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．女，23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm，质中，轻压痛，脾肋下8cm,，血红蛋白85g／L，白细胞2．4×10／L，血小板80×10／L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞，占16％，有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低，血清AF、P(-)，肥达反应(-)。本例最可能诊断
A．急性白血病
B．粒细胞缺乏症
C．骨髓转移癌
D．反应性组织细胞增多症
E．恶性组织细胞病

正确答案:E

2．正常人每日从尿中排出尿胆原的量小于
A．4mg
B．3mg
C．6mg
D．5mg
E．7mg

正确答案:A

3．男性，23岁，牙龈出血，高热，查体：胸骨压痛，肝脾不大，下肢皮肤散在瘀点，WBC96×10／L，Hb110g／L，Plt24×10／L。最可能的诊断是
A．再生障碍性贫血
B．流脑
C．MDS
D．流行性出血热
E．急性白血病

正确答案:E

4．铁总量在正常女性约为
A．35～40mg／kg
B．40～55mg／kg
C．40～45mg／kg
D．35～55mg／kg
E．35～45mg／kg

正确答案:A

5．男，35岁，发热、皮肤瘀斑5大入院。查体：贫血貌．纤龈明显增生，胸骨压痛阳性。Hh 68 g／L，白细胞38×10／L，血小板20 ×10／L，骨髓检查：原始细胞75％r，P0x染色弱阳性，PAS弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF后转为阴性，血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是
A．急性淋巴细胞性白血病
B．急性粒细胞性白血病
C．急性单核细胞性白血病
D．慢性粒细胞性白血病
E．急性巨核细胞性白血病

正确答案:C

二、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
6．下列关于HSCT后，继发静脉闭塞病的说法正确的是
A．由于供者T细胞攻击受者同种异型抗原所致
B．供者的HBV或HCV呈阳性的易发生
C．肝静脉闭塞病应以预防为主
D．移植前有肝功能异常者易发生
E．供受者间HLA相合程度越高，发生的机会越少

正确答案:BD

7．急性白血病的实验室检查包括
A．骨髓象
B．血象
C．染色体和基因改变
D．免疫学检查
E．细胞化学

正确答案:ABCDE

8．R-S细胞除可见于HL外，还可见于的疾病有
A．结缔组织病
B．血小板减http://www.100ksw.com/少性紫癜
C．结核病
D．脾脏肿大
E．传染性单核细胞增多症

正确答案:AE

9．缺铁性贫血的利用障碍包括
A．慢性病性贫血
B．铁幼粒细胞性贫血
C．铅中毒
D．食物缺铁
E．各种出血

正确答案:ABC

10．下列关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的陈述，哪些是正确的
A．ITP孕妇娩出的婴儿常有血小板减少症
B．ITP患者的血浆输给正常人可产生严重的血小板减少
C．已证明抗血小板抗体由ITP患者的脾脏产生
D．ITP患者的血小板寿命缩短
E．抗血小板抗体与ITP病程无关

正确答案:ABCD

三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（11-13题共用题干）
男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。
11．脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病
A．脑脊液压力升高
B．脑脊液中蛋白含量升高
C．脑脊液中糖降低
D．脑脊液中自细胞>10×．10／L(>10／mm)，涂片中找到白血病细胞
E．脑脊液中B微球蛋白升高
12．关于脑膜白血病下列哪项说法是错误的
A．最常发生在白血病的缓解期
B．最常见于成人急非淋白血病
C．最常见于儿童急淋白血病
D．常引起白血病复发
E．最常累及脑膜，亦可累及脑实质与脊髓
13．脑膜白血病最常用的治疗方法是
A．甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每周2～3次
B．甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每周1次
C．甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每月1次
D．阿糖胞苷加地塞米松鞘内注射，每周2～3次
E．头颅加脊髓注射


正确答案:11．D；12．B；13．A

（14-16题共用题干）
女性，55岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板加×10／L，但仍在维持服用泼尼松30mg／d
14．应进一步选择的治疗方法是
A．泼尼松加量
B．脾切除
C．服用叶酸
D．预防性输血小板
E．骨髓移植
15．关于该患者的下列叙述正确的是
A．Ham's试验阳性
B．骨髓巨核细胞减少
C．血块回缩能力降低
D．血小板寿命正常
E．骨髓增生低下
16．该疾病发病的最主要机制是
A．凝血功能异常
B．血小板功能异常
C．自身免疫引起
D．脾脏


正确答案:14．B；15．C；16．C

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