实验剂量： 通过腰穿或临时置管31逐渐增加试验剂量，50、75然后是100g鞘内注射氯苯氨丁酸，随机地与安慰剂相交替，如果对活性药物的反应出现，则停止增剂量。以下参数在注射后0.5，1，2，4，8和24小时进行评估：脉搏和呼吸频率，血压，张力亢进（Ashworth评...

外科治疗 用于对内科药物治疗顽固性没有反应的病例，或是不能忍受药物副作用的病例。通常或是使用矫形外科治疗（如跟腱或腘窝肌腱的肌腱松解手术（肌腱切断术)，髂腰肌肌切开术等)，或是由神经外科治疗（如神经阻断，神经切除术，脊髓切开术等等)。 1．非毁...

三叉神经痛的药物治疗 卡马西平（Tegretol) 69%患者可获得完全或可接受的疼痛缓解（如果600-800mg/天可以耐受，而没有缓解，TGN的诊断值得怀疑41)。引起困倦。常见相对白细胞减少（通常不需要停药)。在270页可见注意事项。 医嘱：100mg PO BID，加量200mg/d...

三叉神经痛 三叉神经痛（TGN)（也称面部痛性痉挛，tic douloureux)：持续数秒的阵发性撕裂样疼痛，经常被感觉刺激所激发，局限于一侧面部的三叉神经的一个或更多的分支分布区（见图13-1)，没有神经缺损。非典型性面部疼痛（AFP)一词有时用于描述任何其他形式...

颅面疼痛综合征 一个修改的提纲见下35（p2328)，面部疼痛的不同通路包括：面神经（通常深部面部疼痛)、三叉神经运动根（岩小神经)和第八神经36。 1． 头部神经疼痛： A． 三叉神经痛（见下) B． 舌咽神经痛：疼痛通常在舌根和临近咽部（见381页) C． 膝状神...

深部脑刺激术 指征： 有争议。可能当其它所有的治疗都失败的时候才会想到。在美国，FDA还没有批准，研究方案也被撤销17。传入神经阻滞性疼痛综合征（麻木性疼痛、脊髓损伤疼痛、或者丘脑性疼痛综合征)可能会从刺激丘脑感觉核（腹后内侧核（VPM)或腹后外侧核...

脑室内麻醉药 指征： 可能应用于对其他方法无效的癌症疼痛（特别是头颈的)，患者预期寿命6月。 技术 一个脑室内导管与一个脑室给药装置连接，0.5-1mg的鞘内吗啡通过脑室给药装置注射，通常提供约24小时的止疼作用。 并发症 常见的副作用包括：眩晕、恶心呕吐...

2012年神经外科专业卫生高级职称考试模拟试题及答案（七） 13.提问：病人出现上述情况时要考虑哪种疾病？ A.消化性胃溃疡出血 B.消化性十二指肠球部溃疡出血 C.应激性溃疡（Cushing's溃疡）出血 D.食道静脉曲张破裂出血 E.痔疮出血 答案：C 解题思路：重型颅...

2012年神经外科专业卫生高级职称考试模拟试题及答案（六） 11.提问：根据以上结果结合该病人情况，主要考虑哪些诊断？ A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.代偿性呼吸性碱中毒 F.肺部感染 G.颅内感染 H.呼吸功能衰竭 答案：ADF...

2012年神经外科专业卫生高级职称考试模拟试题及答案（五） 9.提问：小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大、对光反射消失的机理有哪些？ A.直接压迫动眼神经 B.单纯压迫动眼神经的营养血管 C.动眼神经背侧纤维受损 D.动眼神经腹侧纤维受损 E.动眼神经受大脑后动脉的压...