一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．引起ITP病人出血的机制中，下列哪项最不可能
A．血小板破坏过多
B．血小板生成减少
C．毛细血管壁通透性增加
D．血小板第3因子异常
E．血小板功能异常

正确答案:D

2．多发性骨髓瘤引起的骨骼破坏属于
A．骨折性骨骼破坏
B．坏死性骨骼破坏
C．溶骨性骨骼破坏
D．增生性骨骼破坏
E．感染性骨骼破坏

正确答案:C

3．男，64岁，左侧肢体活动障碍3天，化验Hb230g／L，RBC7．0×10／L，拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓。下列不支持真性红细胞增多症的是
A．血氧饱和度>92％
B．红细胞总容量>36ml／kg
C．ACT>55％
D．红细胞生成素水平升高
E．中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

正确答案:D

4．下述各项不符合急性早幼粒细胞白是
A．染色体改变为t(9；22)
B．过氧化物酶阳性
C．非特异性酯酶阳性
D．可见Auer小体
E．糖原染色阴性

正确答案:A

5．女性，28岁。反复下肢皮肤出血点2年，间有鼻出血及牙龈出血。化验：血小板52×10／L。拟诊为ITP。下列何项对ITP有确诊价值
A．多次血小板计数低于100×10／L
B．出血时间延长、血块退缩不佳
C．骨髓巨核细胞数增多
D．血小板相关抗体阳性
E．放射性核素测定血小板寿命缩短

正确答案:E

二、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
6．符合血友病A遗传规律的是
A．女性为遗传者
B．男女均可发病
C．女性发病
D．男女均为遗传者
E．男性发病

正确答案:AE

7．正细胞性贫血常见的疾病是
A．再生障碍性贫血
B．纯红细胞再生障碍性贫血
C．急性失血性贫血
D．溶血性贫血
E．骨髓病性贫血

正确答案:ABCDE

8．凝血酶的作用有
A．激活凝血因子Ⅻ
B．激活纤溶酶原
C．激活凝血因子Ⅻ
D．加速凝血酶原向凝血酶转变
E．诱导血小板聚集

正确答案:ABCDE

9．血栓按其组成成分可分
A．微血栓
B．混合性血栓
C．红细胞血栓
D．血小板血栓
E．纤维蛋白血栓

正确答案:BCDE

10．小细胞低色素性贫血可见于
A．缺铁性贫血
B．海洋性贫血
C．铁粒幼红细胞性贫血
D．冉生障碍性贫血

正确答案:ABC

三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（11-12题共用题干）
患者女性，42岁，牙龈出血2个月。有乙型病毒性肝炎史11年。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏无肿大，脾肋下3cm。血红蛋白95g／L，血白细胞3乘以十的九次方/L，血小板63乘以十的九次方/L，骨髓增生活跃，粒系、红系增多，涂片可见巨核细胞33个
11．本病最可能的诊断是
A．肝炎后再生障碍性贫血
B．急性白血病
C．脾功能亢进
D．过敏性紫癜伴失血性贫血
E．血小板减少性紫癜
12．对该患者可采用的治疗是
A．单纯治疗贫血
B．增加血容量
C．抗感染治疗
D．脾切除术
E．放血治疗


正确答案:11．C；12．D

（13-14题共用题干）
女性，14岁，反复呕血，黑便，皮肤黏膜出血2周，肝脏、脾脏不肿大。血红蛋白65g／L，红细胞2．8乘以十的九次方/L，白细胞5．0乘以十的九次方/L，分类正常，血小板12乘以十的九次方/L，骨髓增生活跃，粒细胞：红细胞5：1，巨核细胞增多，幼巨核细胞比例增加。
13．该患者最可能的诊断是
A．慢性特发性血小板减少性紫癜
B．急性特发性血小板减少性紫癜
C．脾功能亢进
D．过敏性紫癜
E．单纯性紫癜
14．对该患者除了给予药物治疗外，还应注意
A．严格卧床，避免外伤出血
B．鼓励适当活动
C．少食多餐
D．采取右侧卧位
E．采取左侧卧位


正确答案:13．B；14．A

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