单选题:
1、人体内叶酸的储存量是
    A、5～15mg
    B、5～10mg
    C、6～20mg
    D、5～20mg
    E、15～20mg
参考答案：D
2、男性，40岁。左颈部淋巴结肿大1月，淋巴结活检组织病理学为纤维化伴局限性坏死，有中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，浆细胞，淋巴细胞及组织细胞浸润，其间可见大量里一斯细胞。其组织分型为：
    A、霍奇金病淋巴细胞为主型
    B、霍奇金病结节硬化型
    C、霍奇金病淋巴细胞耗竭型
    D、霍奇金病混合细胞型
    E、非霍奇金淋巴瘤滤泡性混合细胞型
参考答案：D
3、男性，22岁。因肺结核空洞行右上肺叶切除，术中止血完善。次日出现右侧血胸。在考虑出血原因时除哪项外余均有可能
    A、轻型血友病甲
    B、血管性血友病
    C、溶血性输血反应
    D、Ⅻ因子缺乏症
    E、释放大量t-PA，引起继发性纤溶亢进
参考答案：D
4、溶血性贫血在溶血发作期，网织红细胞计数为
    A、0．005
    B、0．015
    C、0．02
    D、0．02～0．04
    E、0．05～0．20
参考答案：E
5、巨幼红细胞贫血的血象呈
    A、大细胞性贫血
    B、小细胞性贫血
    C、小细胞低色素性贫血
    D、大细胞低色素性贫血
    E、正常细胞性贫血
参考答案：A

多选题:
6、需铁量增加而摄入不足的多见于
    A、青少年
    B、青壮年
    C、婴幼儿
    D、老年人
    E、妊娠和哺乳期妇女
参考答案：ACE
7、2000年WHO提出了淋巴组织肿瘤分型方案，其特点是
    A、未能完全反映淋巴瘤细胞的免疫表型
    B、未能反映淋巴瘤细胞的免疫表型
    C、考虑了形态学特点
    D、把淋巴细胞白血病也包括在内
    E、反映了应用单克隆抗体、细胞遗传学和分子生物学等新技术对淋巴瘤的新认识和确定的新病种
参考答案：CDE
8、中性粒细胞生成减少的原因包括
    A、细胞毒类药物、化学毒物等
    B、非免疫性因素
    C、影响造血干细胞的疾病
    D、异常免疫和感染
    E、先天性造血干粒细胞缺陷
参考答案：ACDE
9、可导致不均匀的气流阻力的有
    A、肺部感染
    B、支气管痉挛
    C、气管受压
    D、肺结核
    E、肺水肿
参考答案：BC
10、骨髓瘤细胞引起的髓外浸润可表现为
    A、髓外骨髓瘤
    B、出血倾向
    C、神经浸润
    D、淋巴结及肾等受累器官肿大
    E、浆细胞白血病
参考答案：ACDE

共用题干单选题:
11、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜
(1)、分型应是
    A、单纯型
    B、关节型
    C、腹型
    D、肾型
    E、混合型
参考答案：E
(2)、该患者的实验室检查应是
    A、血小板减少、APTT延长、BT延长
    B、血小板减少、APTT延长、BT正常
    C、血小板正常、APTT延长、BT延长
    D、血小板正常、APTT正常、BT延长
    E、血小板增多、APTT延长、BT正常
参考答案：D
(3)、治疗不正确的是
    A、阿司咪唑
    B、曲克芦丁
    C、输注冷沉淀
    D、阿司匹林
    E、泼尼松
参考答案：C
(4)、患者激素、对症治疗2个月后再次复发，需要使用
    A、葡萄糖酸钙
    B、环孢素
    C、新鲜血浆
    D、阿霉素
    E、脾切除
参考答案：B
12、男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0．87，IgG25g／L，IgA0．8g／L，IgM0．78g／Lo骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0．46。
(1)、引起骨折的基本原因是
    A、多发性骨髓瘤
    B、骨转移瘤
    C、反应性浆细胞增多症
    D、老年性骨质疏松症
    E、原发性浆细胞增多症
参考答案：A
(2)、对该患者治疗中首选的药物或疗法是
    A、MP方案(马法兰、泼尼松)
    B、皮质激素
    C、干扰素
    D、青霉胺
    E、血浆交换
参考答案：A

案例分析题:
13、患者女性，30岁。头昏．乏力3个月。查体：面色苍白，脾肋下2cm。
(1)、可能的诊断是
    A、再生障碍性贫血
    B、急性白血病
    C、溶血性贫血
    D、脾功能亢进
    E、巨幼细胞贫血
    F、缺铁性贫血
参考答案：BCD
(2)、为明确诊断，应进行的检查是
    A、骨髓检查
    B、血常规
    C、肝功能
    D、肾功能
    E、大便常规
    F、腹部B超
    G、尿常规
参考答案：ABCFG
(3)、提示：若假定肝功能发现总胆红素增高，间接胆红素增高为主；骨髓呈增生性贫血改变。需进一步的检查是
    A、网织红细胞计数
    B、红细胞脆性试验
    C、血红蛋白电泳
    D、Coomb's试验
    E、Ham试验
    F、肿瘤标志物检查
参考答案：ABD
(4)、提示：若诊断为AIHA。此疾病可能继发于
    A、结缔组织病
    B、肝脏血管瘤
    C、淋巴细胞增殖性疾病
    D、消化系统疾病
    E、免疫缺陷性疾病
    F、细菌感染
参考答案：ACDEF
(5)、治疗可选择
    A、输新鲜全血
    B、口服碳酸氢纳
    C、糖皮质激素
    D、环磷酰胺
    E、硫唑嘌呤
    F、糖皮质激素治疗效果不好时，可切脾
参考答案：BCDEF
14、患者男性，67岁，因面色苍白伴头晕纳差乏力余年，加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白，后出现头晕乏力．纳差腹胀．消瘦。一个月前见双下肢浮肿，夜尿多，活动后心悸气促，无发热，尿量正常。无尿频尿急，无咳嗽．咳痰。大便成形，未留意过大便颜色。体检:T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg,贫血貌，全身皮肤无黄染，淋巴结无肿大，双下肢皮肤散在出血点．淤斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，心界不大，律齐，各瓣膜无病理性杂音，腹软，无压痛，肝未及，脾肋下3cm，双肾区无叩痛，无病理反射，双下肢凹陷性水肿。
(1)、患者初步诊断应考虑哪些疾病
    A、再生障碍性贫血
    B、慢性淋巴细胞白血病
    C、缺铁性贫血
    D、肾炎．肾功能不全
    E、Evans综合征
    F、高血压病
    G、过敏性紫癜
    H、骨髓纤维化
参考答案：BDFH
(2)、根据上述病情应优先做哪些检查
    A、血．尿．便常规
    B、Coombs'test
    C、Ham test
    D、骨髓穿刺术
    E、肝．肾功能．电解质
    F、同位素肾图
    G、网织红细胞计数
    H、肝炎病毒免疫学检查
参考答案：ADEG
(3)、提示：血常规：WBC 4．2×109/L, HGB 42g/L, PLT38×109/L,MCV 92fL, MCH 32pg, MCHC 346g/L。尿常规：正常。大便常规：潜血（＋）。肝功：总蛋白42g/L, 白蛋白231g/L,球蛋白19g/L。总胆红质16μmol/L, 直接胆红质6μmol/L,间接胆红质10μmol/L,网织红细胞百分比0．08, 肾功：血尿素氮7．2mmol/L,肌酐98 mol/L。根据以上情况可以排除哪些疾病
    A、巨幼细胞性贫血
    B、再生障碍性贫血
    C、肾性贫血
    D、缺铁性贫血
    E、骨髓增生异常综合征
    F、温抗体型溶血性贫血
    G、胃溃疡
    H、消化道肿瘤
参考答案：CF
(4)、提示：骨穿结果：骨髓增生活跃Ⅱ度，红系增生活跃，可见豪周氏小体，点彩红细胞，花瓣核红细胞和个别晚巨红细胞，粒细胞增生正常，全片巨核细胞8个，其中裸核2个，过渡型4个，产板型0个，可见2个小巨核细胞。根据以上情况及骨穿报告，你认为下一步应做何检查
    A、血清叶酸．B12测定
    B、肿瘤标志物检测
    C、血清铁．铁蛋白．总铁结合力
    D、骨髓内外铁染色
    E、血红蛋白电泳
    F、胃镜
    G、肠镜
    H、PPD试验
参考答案：ABCDFG
(5)、提示:检查结果:血清叶酸3．5 pg/L (2．9～18．7pg/L),血清B12 319ng/L(187～1059ng/L),血清铁30μmol/L（11～31μmol/L）,铁蛋白280μg/L(20～250μg/L),总铁结合力33μmol/L（40～55μmol/L）,胃镜示：萎缩性胃炎。肠镜：正常。骨髓内外铁染色:内铁82%，外铁+++，环形铁幼粒细胞占％,骨髓活检: ALIP(+)。该患者可以诊断为以下哪几个疾病
    A、高血压病
    B、缺铁性贫血
    C、巨幼细胞性贫血
    D、萎缩性胃炎
    E、海洋性贫血
    F、铁粒幼细胞性贫血（RAS）
参考答案：ADF
(6)、关于铁粒幼细胞性贫血．海洋性贫血的描述，以下哪几项是正确的
    A、铁粒幼细胞性贫血骨髓内外铁增多
    B、铁粒幼细胞性贫血总铁结合力减低
    C、铁粒幼细胞性贫血血清铁．血清铁蛋白增高
    D、铁粒幼细胞性贫血总铁结合力增高
    E、海洋性贫血总铁结合力增高
    F、海洋性贫血血清铁．血清铁蛋白减低
    G、二者都是小细胞低色素贫血
    H、二者血红蛋白电泳都可有异常发现
参考答案：ABCEFG
(7)、该患者可以给予以下哪几项治疗措施
    A、输血．白蛋白
    B、铁剂
    C、强的松
    D、大剂量维生素B6
    E、康力龙
    F、维甲酸
    G、叶酸．B12
    H、化疗
    I、EPO
    J、法莫替丁
参考答案：ADEFGIJ