单选题:
1、国内外最常用的HIV确诊实验是
A、RT-PCR
B、蛋白印迹法
C、条带印迹实验
D、放射免疫沉淀实验
E、间接免疫荧光实验
参考答案：B
2、动态心电图常用的导联中，显示P波清楚，有利于心律失常分析的是
A、CM3
B、MavR
C、CM2
D、CM1
E、CMs
参考答案：D
3、男性，65岁。反复咳嗽、咳痰伴气喘20余年，痰液黏稠。近2～3年气急渐进性加重。1年来发现高血压及频发房性早搏，昨起感胸闷、气喘，下列处方中哪项是不妥当的 ( )
A、美多心安6.25mg，口服，每日3次
B、溴己新(必嗽平)16mg，口服，每日3次
C、异丙托品气雾剂吸入
D、复方甘草合剂10ml，口服，每日3次
E、茶碱控释片O.2g，口服，每日1～2次
参考答案：A
4、肺总量是指
A、尽力吸气后缓慢而又完全呼出的最大气量
B、平静呼气末肺内所含气量
C、平静吸气末肺内所含气量
D、最大限度呼气后肺内所含气量
E、最大限度吸气后肺内所含气量
参考答案：E
5、肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.18，二氧化碳分压74.6mmHg，碳酸氢根17.6mmol/I。剩余碱-6，你考虑下列哪一项诊断正确 ( )
A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
C、代谢性碱中毒
D、呼吸性碱中毒
E、以上都不是
参考答案：B

多选题:
6、无创通气的适应证包括
A、不必施行有创通气的急慢性呼吸衰竭的治疗
B、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
C、撤离有创机械通气过程中
D、肺水肿的治疗
E、不能控制的胃肠道出血
参考答案：ABCD
7、参与下呼吸道组成的结构有 ( )
A、气管
B、支气管
C、肺叶支气管
D、肺段支气管
E、肺泡
参考答案：ABCD
8、肺血栓栓塞症和主动脉夹层瘤相鉴别时，后者的特点有
A、疼痛特点可呈撕裂样剧痛
B、胸片示纵隔主动脉增宽
C、脉搏不对称
D、休克时血压不降反高
E、呼吸困难
参考答案：ABCD
9、一般气胸分为
A、医源性气胸
B、外伤性气胸
C、妊娠性气胸
D、自发性气胸
E、月经性气胸
参考答案：ABD
10、肺部革兰阴性杆菌感染的共同点是
A、肺实变或病变融合
B、X线胸片病变多在肺尖
C、易形成多发性脓肿
D、常累及双肺下叶
E、颈静脉怒张
参考答案：ACD

共用题干单选题:
11、某患者，55岁，慢性咳嗽20年，近5年来气促逐渐加重。体检：桶状胸，肺泡呼吸音减弱，呼气延长，X线胸片示肺透亮度增加，膈肌低平，肺功能检查：FEV1<80％，FEV1／FVC<70％
(1)、该患者最合适的诊断是
A、慢性支气管炎
B、肺结核
C、间质性肺炎
D、慢性阻塞性肺疾病
E、支气管扩张
参考答案：D
(2)、为判断患者有无心脏并发症，下列检查中意义最大的是
A、心电图
B、超声心动图
C、测肘静脉压
D、叩诊心脏相对与绝对浊音界
E、听诊三尖瓣区有无收缩期杂音
参考答案：B
(3)、该病人适宜的治疗方法是
A、家庭氧疗
B、抗生素治疗
C、糖皮质激素治疗
D、抗凝治疗
E、利尿药治疗
参考答案：A
12、男性，75岁，吸烟史10余年，反复咳嗽、咯血1年，加重1周，胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸腔积液，ADA为20U/L。
(1)、其原因最可能为 ( )
A、结核性胸膜炎
B、恶性肿瘤胸膜转移
C、结缔组织病
D、肝硬化
E、心力衰竭
参考答案：B
(2)、下列哪项检查对病因诊断最有价值 ( )
A、胸腔积液检查
B、结核菌素试验
C、痰细菌学检查
D、胸部B超
E、血沉
参考答案：A

案例分析题:
13、男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。心音低，心率120次／分。
(1)、提问：患者入院后需要积极检查辅助诊断，哪些需要立即检查
A、心电图
B、胸部CT
C、胸片
D、血气分析
E、肺灌注通气扫描
F、肺功能
G、心脏彩超
参考答案：ACD
(2)、提示：胸片检查结果示左侧气胸，肺压缩50％，心电图未见异常。提问：需要哪些积极处理措施
A、高流量吸氧
B、低流量吸氧
C、呼吸机治疗
D、胸腔插管持续负压引流排气
E、保守治疗
F、胸腔插管正压排气
参考答案：BD
(3)、提示：若家属不同意胸腔插管持续负压引流排气，要求胸腔穿刺排气。提问：对于气胸穿刺排气正确的叙述是
A、气胸穿刺排气每次不超过800ml
B、气胸穿刺排气每次不超过1000ml
C、气胸穿刺排气每次不超过600ml
D、每日或隔日一次穿刺
E、每周两次穿刺
F、多选择患侧胸部锁骨中线第二肋间为穿刺点
G、多选择患侧肩胛下角线7～9肋间为穿刺点
参考答案：BDF
14、男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2d来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约450ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2．5cm，洞壁光整，未见液平。
(1)、提问：本病例初步诊断首先考虑
A、真菌性肺炎伴脓肿形成
B、肺脓肿
C、肺癌伴癌性空洞
D、肺囊肿继发感染
E、肺结核
F、金葡菌肺炎
参考答案：E
(2)、提示：本病考虑为肺结核，但仍有怀疑。提问：若怀疑肺结核，对本例诊断有价值的辅助检查是
A、痰找抗酸杆菌
B、防污染样本毛刷采样标本
C、结核菌素反应
D、支气管肺泡灌洗液
E、经支气管肺活检标本
F、结核杆菌PCR检测
参考答案：ABCDEF
(3)、提示：经上述检查，如果仍没有确诊证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除。提问：临床处理应采取
A、不作特殊处理，严密医学观察
B、试验性抗结核治疗不短于3个月
C、试验性抗结核治疗1月，随访胸片和有关检查
D、手术治疗
E、抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗
F、抗结核化学治疗联合放射治疗
参考答案：C
(4)、提示：患者最终确诊为肺结核，给予抗结核化学治疗提问：肺结核的化疗方法有
A、标准
B、短程
C、间歇
D、两阶段
E、督导
F、联合
参考答案：ABCDEF
(5)、提问：此患者化疗方案选择
A、2HRZE／4HR
B、3SH／15HE
C、2SHREE／4HS
D、3HRZ／1SHR
E、4HRZ(E)／2HR
F、2HSP／10HP
参考答案：A
(6)、提问：患者经治疗病情好转，要求出院，对病人的宣传与忠告最重要的应是
A、注意休息
B、加强营养
C、家中饮食起居隔离
D、服从治疗，全程规则用药
E、最好住入疗养院
F、预防感冒
参考答案：D