二、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。 (1-3题共用题干) 男,64岁,2周来不明原因发热,乏力,多汗,食欲缺乏,检查心界不大,胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音,心率100次/分,律整,肺清,肝未及,脾侧位触及,血压19.5/9.33kPa(146/70mmHg) 1.最快、最方便的诊断方法为 A.血培养 B.超声心动图 C.康氏反应 D.抗链O E.蛋白电泳 2.超声心动图示主动脉瓣增厚,钙化,关闭不全,上有赘生物,最可能的诊断为 A.风心,主动脉瓣增厚,伴感染性心内膜炎 B.梅毒性主动脉炎,伴感染性心内膜炎 C.老年退行性心脏瓣膜病伴感染性心内膜炎 D.风心病,主动脉瓣关闭不全伴感染性心内膜炎 E.风心伴风湿活动 3.血培养结果是肠球菌,合理治疗为 A.青霉素800万U/d,静滴2周 B.青霉素800万U/d+先锋V4g/d,静滴2周 C.青霉素1200万U/d+庆大霉素8万U/d,静滴6~8周 D.青霉素1200万U/d,静滴6~8周 E.先锋V4g/d静滴3周 正确答案:1.B;2.C;3.C (4-5题共用题干) 男,60岁,有冠心病史,但仅于近5天来有发作性胸肌后疼痛,每日1~2次,不论在活动,休息或睡眠时均有发作,历时2~3分钟,血清酶谱不高。 4.此病例最可能的诊断是 A.稳定型心绞痛 B.初发型心绞痛 C.恶化型心绞痛 D.变异型心绞痛 E.急性心肌梗死 5.目前最重要的处理原则是 A.尽快控制症状防止发生心肌梗死 B.立即采用冠状动脉造影 C.立即考虑搭桥手术治疗 D.立即采用降脂药物消除斑块 E.立即采用放射性核素检查,明确诊断 正确答案:4.B;5.A(责任编辑:lengke) |