6.提问:对该病人高血压病最好采取哪些治疗措施? A.每日盐摄入量控制在6~10克 B.单纯用利尿剂 C.ATP、肌苷 D.硝苯吡啶10~20毫克,3次/天 E.硝酸异山梨醇(消心痛)10~20毫克,3次/天 F.心得安10毫克,3次/天 提示:入院四天以来,精神差,不思饮食,24小时尿量780ml.Hb120g/L,血尿素氮15.0mmol/L(42mg/dl),血肌酐221μmol/L(2.5mg/dl)。尿培养有变形杆菌生长,>100×10[~6.gif]菌落/L(>100×10[~3.gif]菌落/ml)。血二氧化碳分压21.1mmol/L(47ml%)。血pH值7.33、BE-7mmol/L、SB19mmol/L、PCO[2.gif]3.7kPa(28mmHg)。 7.提问:根据以上结果,结合病史考虑哪些诊断? A.代谢性酸中毒 B.代偿性呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒和代偿性酸中毒 E.前列腺增生 F.肾功能不全代偿期 G.氮质血症 H.尿毒症期 I.肾盂肾炎 J.急性膀胱炎 提示:入院四天以来,精神差,不思饮食,24小时尿量780ml.Hb120g/L,血尿素氮15.0mmol/L(42mg/dl),血肌酐221μmol/L(2.5mg/dl)。尿培养有变形杆菌生长,>100×10[~6.gif]菌落/L(>100×10[~3.gif]菌落/ml)。血二氧化碳分压21.1mmol/L(47ml%)。血pH值7.33、BE-7mmol/L、SB19mmol/L、PCO[2.gif]3.7kPa(28mmHg)。 8.提问:出现以上情况的主要原因有哪些? A.长期下尿路梗阻引起肾功能损害所致 B.起病后水及电解质摄入不足 C.钠从尿液中丢失过多 D.下尿路感染未被控制而引起肾盂肾炎 E.未用利尿剂 F.高血压病引起肾功能损害 G.心功能减退所致 提示:患者在大便时导尿管脱出,能自行排尿,日间排尿较频,夜尿5-7次,排尿后体检,膀胱区有压痛,叩诊浊音。 9.提问:对该病人测定残余尿可靠的方法有哪些? A.直肠指检 B.排尿后经尿道插尿管入膀胱测量尿量 C.膀胱区叩诊 D.超声探测 E.下腹部双合诊 F.膀胱镜检查 G.膀胱穿刺 H.膀胱造影 I.腹部平片 提示:拟手术治疗。 10.提问:下述哪些是前列腺增生手术的适应证? A.经药物治疗,尿频及排尿困难仍明显,影响夜间休息 B.前列腺检查发现硬结,为防癌变,作前列腺预防性切除 C.反复出现尿潴留 D.引起上尿路扩张致肾功能损害 E.残余尿量40ml F.依靠B超测定前列腺大小来决定 G.前列腺增生合并膀胱结石 提示:病人经抗高血压治疗,血压维持在23/12kPa(180/90mmHg),血尿素氮15.0mmol/L(42mg/dL),血肌酐211μmol/L(2.5mg/dL)。肺最大通气量为50%。尿培养有变形杆菌生长,>100×10[~6.gif]菌落/L(>100×10[~3.gif]菌落/ml,药敏试验为卡那霉素+++、庆大霉素+++、羧苄青霉素++.拟行耻骨上前列腺切除术。 (责任编辑:lengke) |