第121题6个月女婴，腹泻1周，大便初为黄绿稀便，近2d大便深绿色，伴有脓血及黏液，镜检多量红WBC，病后发热，精神差，该患儿腹泻主要机制是（　　）。

　　A.肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少

　　B.各种消化酶分泌少，活性低

　　C.cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加

　　D.双糖酶活性减低导致高渗性腹泻

　　E.细菌侵袭肠黏膜

　　【正确答案】：E

　　第122题男性1岁小儿，因阵发性咳嗽半月就诊，咳嗽为痉挛性，无百日咳接触史，胸片：右肺门密度增高之结节阴影伴右肺中叶肺不张，l：2000结核菌素试验硬结直径12mm，血沉35mm/h，对本病人最适合的处理（　　）。

　　A.支气管镜下取异物治疗

　　B.抗生素治疗

　　C.抗结核治疗

　　D.红毒素治疗

　　E.肺门部断层显像

　　【正确答案】：C

　　第123题对接触过麻疹的易感儿，应从接触后第几天开始隔离观察，直至多少天为止（　　）。

　　A.接触当天，直至第7天

　　B.接触后第3天，直至第10天

　　C.接触后第5天，直至第14天

　　D.接触后第7天，直至第21天

　　E.接触后第10天，直至第28天

　　【正确答案】：D

　　第124题患者，男，12岁，半月前患“猩红热”，近2d发现眼睑水肿且逐日加重，尿色深如茶水。查体血压19/12kPa（145/90mmHg），心率112次/min，肝于右肋下1cm，压痛（-4-）。此时主要治疗措施是（　　）。

　　A.吸氧

　　B.静脉输注水剂青霉素

　　C.给予强心剂

　　D.给予利尿药呋塞米

　　E.口服卡托普利

　　【正确答案】：D

　　第125题18个月小儿，0T1：2000稀释液0.1ml皮内注射，局部硬结直径为6mm，未种卡介苗，考虑为（　　）。

　　A.未感染结核

　　B.曾有结核感染

　　C.活动性结核病

　　D.非典性分枝杆菌感染

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：C

　　第126题患儿，2岁，3个月发病。以发热2d伴皮肤瘀点、瘀斑8h入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义是（　　）。

　　A.脑膜刺激征

　　B.流行季节、年龄

　　C.脑脊液改变

　　D.瘀点瘀斑的有无

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：D

　　第127题5个月婴儿因表情较呆滞，舌大而厚，喜伸舌来门诊，经甲状腺功能测定和甲状腺显像，诊断为先天性甲状腺功能减低症，病因为异位甲状腺。医生分析该患儿预后何者是不恰当的（　　）。

　　A.治疗开始越早，效果越好

　　B.诊断后立即给予突击量甲状腺素，预后较好

　　C.新生儿期开始治疗，智能和体格发育基本正常

　　D.生后3个月开始治疗，智力可能有一定程度异常

　　E.异位甲状腺所致者预后最好

　　【正确答案】：B

　　第128题足月儿，有窒息史，出生后24h出现反应差，嗜睡，继而惊厥，呼吸不规则，瞳孔固定，前囟较紧张。脑CT诊为“缺氧缺血性脑病”。该患儿脑损伤的主要部位是（　　）。

　　A.脑干

　　B.小脑

　　C.中脑

　　D.脑室

　　E.大脑半球

　　【正确答案】：A

　　【参考解析】：患儿迅速出现严重中枢性呼吸衰竭（呼吸不规则）及脑疝（瞳孔固定）改变，提示延髓受累，故主要损伤部位应为脑干。

　　第129题男婴6个月，发热，腹泻2d来门诊，体温38.5～40℃（肛表），大便（10～15）次/d，为黄色稀水样，量中等，有时有呕吐。体检：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少，下面哪组检查最合理和急需（　　）。

　　A.大便常规+血常规+大便病毒分离

　　B.大便常规+尿常规+大便培养

　　C.大便常规+血气分析+电解质测定

　　D.尿常规+血常规+电解质测定

　　E.大便常规+电解质测定+血培养

　　【正确答案】：C

　　第130题患者，男，7岁，确诊急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解状态，3d前出现头痛，呕吐及视物模糊。体检：脑膜刺激征阳性，拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可确立诊断（　　）。

　　A.骨髓穿刺

　　B.腰穿查脑脊液

　　C.脑电图

　　D.头颅CT或MRI

　　E.眼底检查

　　【正确答案】：B(责任编辑：lengke)