根据下列材料,回答191~195题: (共用题干)女,8岁,“感冒”后水肿1个月,开始颜面部,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋噻米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,出现腹水,近3d不能下地活动,BPl20/80mmHg,查尿蛋白(卅)、潜血(卅),BUNl0.7mmol/L,血胆固醇11.2mmol/L,血浆白蛋白209/L. 第191题原发病诊断最可能是( )。 A.单纯性肾病 B.肾炎性肾病 C.急性肾炎 D.溶血性尿毒症综合征 E.急进性肾炎 【正确答案】:B 第192题目前病情加重,最可能的并发症是( )。 A.感染 B.严重低白蛋白血症 C.肾静脉血栓形成 D.低血容量 E.尿路感染 【正确答案】:C 第193题为进一步确诊的首要检查是( )。 A.IVP B.血浆纤维蛋白原 C.24h尿蛋白定量 D.肾血管造影 E.肾功能 【正确答案】:D 第194题为指导治疗,哪一项检查最重要( )。 A.24h尿蛋白定量 B.肾功能 C.血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间 D.血常规 E.全量血沉 【正确答案】:C 第195题根据目前病情,首选的治疗是( )。 A.甲泼尼龙冲击 B.人血白蛋白 C.大剂量呋塞米 D.抗生紊 E.抗凝疗法 【正确答案】:E 根据下列材料,回答196~198题: (共用题干)小儿10个月,发热2d,体温39℃,烦躁、频咳、气喘,体检口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,两肺呼吸音粗,血象WBC9X109/L,N47%. 第196题此时应首先做哪项检查( )。 A.血培养 B.咽试子培养 C.X线胸部检查 D.呼吸道合胞病毒血清学检查 E.腺病毒血清学检查 【正确答案】:C 第197题第5天患儿仍高热不退,咳喘加重,精神委靡,面色青灰,呼吸70次/min,右下肺叩浊,可闻管样呼吸音及中小水泡音,心率l80次/min,心音低钝,肝脏肋下3.5cm,此时最可能的诊断是( )。 A.肺炎球菌肺炎 B.腺病毒肺炎合并心衰 C.呼吸道合胞病毒肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.支原体肺炎 【正确答案】:B 第198题该患儿确诊后,根据上述临床表现,紧急处理应首先选用以下哪种药物( )。 A.退热剂 B.地西泮(安定) C.糖皮质激素 D.抗生素 E.洋地黄制剂 【正确答案】:E 根据下列材料,回答199~201题: (共用题干)男,3岁,诊断脓胸,住院第2天发生呼吸困难,发憋,烦躁,心率快,右下肺叩浊,右上肺叩鼓音。 第199题可能发生( )。 A.张力性脓气胸 B.心力衰竭 C.呼吸衰竭 D.气胸 E.支气管胸膜瘘 【正确答案】:A 第200题最适当的治疗( )。 A.强心、抗感染 B.辅助呼吸 C.闭式引流 D.加大原抗生素用量 E.穿刺抽脓 【正确答案】:C (责任编辑:lengke) |