斑 釉 症【 病史采集 】

1. 属地区性流行病，由于在牙矿化期间长期饮用了氟含量过高的水而引起；

2. 一般不发生于乳牙。

【 检 查 】

1. 同一时期萌出的牙齿的釉质呈现粉笔样白垩状斑块或黄褐色甚至暗棕色斑块，重者合并釉质的实质缺损。

2. 慢性氟中毒有全身骨和关节病变。

【 治 疗 】

1. 通常不须处理；

2. 牙面缺损和美容要求，可做牙面覆盖和全冠修复。

牙 外 伤

【 病史采集 】

1. 牙齿受到外力碰撞或进食时骤然咀嚼硬物引起牙齿损伤；

2. 有牙体、牙周组织损伤的一系列症状；

【 检 查 】

1. 损伤轻有牙松动、触痛，有的可见釉质裂，出现牙齿敏感症状。

2. 重者发生牙脱位、冠根折，出现牙髓症状。

【 治疗原则 】

1. 牙轻度松动者应在受伤后1～２周内避免使用患牙咀嚼。避免进食刺激性食物。松动明显要考虑松牙固定。定期复查观察牙髓活力。

2. 牙脱位者可复位固定，完全脱位者可试行再植术。

3. 已露髓者应行牙髓病治疗。

4. 根折在无修复条件时一般须拔除。

楔状缺损

【 病史采集 】

不同程度的出现冷热酸甜不适，刷牙时酸痛等症状，严重者可引起牙髓及根尖病变。

【 检 查 】

1. 可见牙颈部楔形缺损，表面坚硬光滑，缺损边缘整齐，尖牙双尖牙区好发；

2. 探诊敏感。

【 治疗原则 】

1. 正确选用牙刷、牙膏，纠正刷牙方法；

2. 缺损少，无症状者，不需作特别处理；

3. 牙本质过敏者应做脱敏治疗；

4. 缺损大者可用充填法；

5. 有牙髓感染或根尖病变时，应做牙髓治疗或根管治疗。

(责任编辑：lengke)