单选题:
1、来自脑神经元的肿瘤分为
A、神经纤维瘤和神经节细胞瘤
B、神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤
C、神经母细胞瘤和神经胶质瘤
D、神经胶质瘤和神经节细胞瘤
E、神经纤维瘤和神经胶质瘤
参考答案:B
2、下列关于慢性硬膜外血肿错误的是
A、伤后3天~1周出现临床症状
B、青年男性多见
C、好发于额、顶、枕区
D、较为少见
E、对于需要手术者,绝大多数需骨瓣开颅,血肿清除术
参考答案:A
3、下列哪项不是引起颅内占位病变的病因
A、颅内新生物
B、颅脑外伤
C、颅内化脓性感染
D、颅内寄生虫病
E、脑积水
参考答案:E
4、帕金森病内科治疗首选药物为
A、GABA
B、安坦
C、左旋多巴
D、丙戊酸钠
E、氯丙嗪
参考答案:C
5、脊柱裂最常见的形式是 ( )
A、棘突、椎板缺如,好发于颈胸部
B、棘突、椎板缺如,好发于颈部
C、棘突、椎板缺如,好发于胸部
D、棘突、椎板缺如,好发于腰骶部
E、棘突、椎板缺如,好发于腰部
参考答案:D
多选题:
6、颅顶软组织的特点是 ( )
A、腱膜下组织与颅骨外膜结合紧密
B、头皮是指头部皮肤
C、血管、神经走行于浅筋膜内
D、皮肤、皮下组织和帽状腱膜与枕额肌合称头皮
E、颅骨外膜与骨缝愈着紧密
参考答案:CDE
7、心肌传导功能异常的表现形式包括
A、完全性传导阻滞
B、传导延迟
C、单向阻滞
D、折返激动
E、隐匿性传导
参考答案:ABCDE
8、可出现糖耐量减低的疾病有
A、皮质醇增多症
B、甲状腺功能亢进
C、肥胖病
D、肢端肥大症
E、2型糖尿病
参考答案:ABCDE
9、脑底异常血管网症()
A、又称烟雾病(Moyamoya disease)
B、脑底动脉环主干狭窄和闭塞,代偿形成丰富的颅底侧支循环呈现异常网状血管
C、临床表现多为脑缺血和脑出血
D、脑血管造影可确诊,特点是颅底颈内动脉段狭窄和闭塞,基底节部异常血管网,呈烟雾状
E、手术效果好
参考答案:ABCD
10、如何解释正常灌注压突破综合征 ( )
A、动静脉畸形盗血,造成AVM周围脑组织供血不全,使脑组织慢性缺血
B、AVM外周脑组织血管处于扩张状态,丧失自动调节能力
C、当AVM被切除后,原来被盗取的血液重新以高流量流入扩张血管
D、最后导致细胞源性水肿,颅内压增高
E、最后导致血管源性水肿,毛细血管破裂;可导致脑实质出血
参考答案:ABCE
共用题干单选题:
11、女性,45岁。1个月前体检发现右侧嗅觉丧失。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现,行头颅平片检查提示:筛板、眶顶骨质吸收变薄,并可见均密度增高块状影覆盖其上
(1)、下列哪项检查对明确诊断意义最大
A、脑电图
B、脑血管造影
C、脑室造影
D、MRI
E、气脑造影
参考答案:D
(2)、首先考虑诊断
A、鼻炎
B、鼻窦炎
C、鼻咽癌
D、嗅神经瘤
E、嗅沟脑膜瘤
参考答案:E
(3)、常用的手术入路为
A、额部开颅
B、翼点入路
C、扩大翼点入路
D、口鼻入路
E、颞部入路
参考答案:A
12、女性,30岁,不慎摔倒,枕部着地,昏迷40分钟,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次,查体,神清嗜睡,枕部可见0.5cm×2cm的裂口,余神经系检查阴性,头颅CT示双额极少许混杂 密度影,头颅X线片示枕骨骨折。
(1)、该患者补充诊断为
A、轻度闭合性颅脑损伤,脑震荡,枕骨骨折
B、中度开放性颅脑损伤,脑挫裂伤,枕骨骨折
C、重度闭合性颅脑损伤,脑挫裂伤,枕骨骨折
D、轻度闭合性颅脑损伤,脑挫裂伤,枕骨骨折
E、中度闭合性颅脑损伤,双额叶脑挫裂伤,枕骨骨折
参考答案:E
(2)、第3天患者神志淡漠呕吐重,复查CT示枕骨梭形高密度影,脑室枕角受压,修正诊断为
A、急性硬脑膜外血肿
B、亚急性硬膜外血肿
C、急性硬脑膜下血肿
D、亚急性硬脑膜下血肿
E、脑内血肿增大
参考答案:A
(3)、以上诊断的血肿出血来源为
A、脑膜中动脉
B、脑膜中静脉
C、横窦
D、乙状窦
E、脑表层血管
参考答案:C
(4)、此患者回答问题错误,呼唤可睁眼,压眶可定位GCS为
A、15分
B、12分
C、10分
D、8分
E、5分
参考答案:B
案例分析题:
13、男性,26岁,左眼视力轻度下降1周,无眼痛,眼红。左眼矫正视力0.8,眼前节正常。眼底检查发现左眼视盘水肿,充血,静脉迂曲扩张。视网膜未见出血渗出,黄斑中心凹反光可见。右眼视力1.2。眼部检查均正常。
(1)、最可能的诊断是
A、急性视神经炎
B、急性球后视神经炎
C、假性视神经炎
D、视神经萎缩
E、视盘血管炎
参考答案:E
(2)、视野检查表现为
A、中心暗点
B、哑铃状暗点
C、生理盲点扩大
D、生理盲点相连的视野缺损
E、视野正常
参考答案:C
14、患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移
(1)、最可能的诊断是
A、脊索瘤
B、脑膜瘤
C、神经鞘瘤
D、巨型动脉瘤
E、颅咽管瘤
参考答案:D
(2)、对诊断有帮助的辅助检查是
A、CTA
B、DSA
C、PET
D、SPECT
E、MRA
参考答案:ABE
(3)、诊断的"金标准",对进一步治疗最有指导意义的检查是
A、MRI
B、CTA
C、PET
D、MRA
E、DSA
参考答案:E
(4)、可选择的治疗方式是
A、药物保守治疗
B、开颅手术治疗
C、介入栓塞治疗
D、放射治疗
E、化学药物治疗
参考答案:BC
(5)、针对本患者最佳的治疗方式是
A、弹簧圈栓塞治疗
B、开颅手术夹闭
C、化疗
D、放疗
E、对症保守治疗
参考答案:A
(责任编辑:lengke) |