结核病科专业

　　主任医师

　　（一）必备条件（省级、设区市级要求6条，县级要求5条）

　　1、熟练掌握结核病、耐药结核病的发病机理和诊疗新技术。

　　2、掌握结核病的规范化诊断、治疗和管理。

　　3、有较丰富的结核科常见疾病（肺结核、结脑、骨结核、淋巴结核、结核性浆膜炎、泌尿系结核、肠结核、耐药结核病）和抗结核药物不良反应的临床诊治经验，有较丰富的肺结核病与其它肺部疾病、胸腔积液等鉴别诊断经验。

　　4、熟练掌握结核病的常见合并病（如艾滋病、糖尿病、尘肺、肺部肿瘤、肺部感染等）的诊断和治疗。

　　5、能熟练并正确地抢救结核病科危重病人，如呼吸窘迫综征、张力性气胸、大咯血、呼吸衰竭、心肺复苏、重症药物副反应等。

　　6、能正确指导下级单位和人员开展所掌握的新技术。

　　（二）选择条件（省级、设区市级要求12条，县级要求9条）

　　1、熟练掌握X线胸片、CT片或核磁共振片的阅读诊断技能。

　　2、熟练掌握支气管镜常规诊断技术（含一般镜检、刷检、支气管粘膜活检、支气管肺泡灌洗、肺活检、呼吸道分泌物取样等诊断技术）。

　　3、熟练掌握B超引导或CT引导下的经皮穿剌活检（含肺活检、胸膜活检）技术。

　　4、掌握全套血气分析技术。

　　5、熟练掌握基础肺功能分析（包括通气功能及舒张试验、支气管激发试验、弥散功能、残气功能）技术。

　　6、熟练掌握肺结核病的介入治疗技术（经支气管镜冷冻、微波、球囊扩张或支架植入治疗技术，经皮穿剌介入给药和微波治疗）。

　　7、熟练掌握侧脑室引流治疗重症结脑和储液囊技术用于结脑顽固性脑积水的治疗。

　　8、熟练掌握各种重症呼吸衰竭的抢救治疗，包括有创机械通气（A/CV、SIMV、PSV模式）和无创机械通气等氧疗技术。

　　9、熟练掌握肺结核合并难治性大咯血的支气管动脉栓塞治疗。

　　10、能熟练并正确地救治结核病科危重病人，如张力性气胸、大咯血、呼吸衰竭、心肺复苏、重症药物副反应等。

　　11、熟练掌握肺部感染性疾病的诊断与抗生素的规范使用。

　　12、熟练掌握腹腔置管引流并注药治疗干酪型、粘连型结核性腹膜炎。

　　13、熟练掌握重症抗结核药物副反应者的继续抗结核治疗。

　　14、熟练掌握耐多药肺结核的治疗。

　　（三）工作质量

　　担任本专业副主任医师工作期间，主管或负责主治的病例诊断符合率、治愈或有效率、抢救成功率等医疗技术指标达到省内先进水平。

　　副主任医师

　　（一）必备条件（省级、设区市级要求5条，县级要求4条）

　　1、熟练掌握结核病、耐药结核病的发病机理和诊疗新技术。

　　2、掌握结核病的规范化诊断、治疗和管理。

　　3、有较丰富的结核病科常见疾病（肺结核、结脑、骨结核、淋巴结核、结核性浆膜炎、泌尿系结核、肠结核、耐药结核病）和抗结核药物不良反应的临床诊治经验，有较丰富的肺结核病与其它肺部疾病、胸腔积液等鉴别诊断经验。

　　4、熟练掌握结核病的常见合并病（如艾滋病、糖尿病、尘肺、肺部肿瘤、肺部感染等）的诊断和治疗。

　　5、对结核病科发生的各种相关内科问题，如心力衰竭、急性肾功能衰竭、休克、酸碱失衡、水电解质紊乱等能熟练地诊断和治疗。

　　6、能正确指导下级单位和人员开展所掌握的新技术。

　　（二）选择条件（省级、设区市级要求11条，县级要求9条）

　　1、熟练掌握X线胸片、CT片或核磁共振片的阅读诊断技能。

　　2、熟练掌握支气管镜常规诊治技术（含一般镜检、刷检、支气管粘膜活检、支气管肺泡灌洗、肺活检、呼吸道分泌物取样等诊断技术）。

　　3、熟练掌握B超引导或CT引导下的经皮穿剌活检（含肺活检、胸膜活检）技术。

　　4、掌握全套血气分析技术。

　　5、熟练掌握基础肺功能分析（包括通气功能、弥散功能、残气功能）技术。

　　6、熟练掌握肺结核病的介入治疗技术（经支气管镜冷冻、微波、球囊扩张或支架植入治疗技术，经皮穿剌介入给药和微波治疗）。

　　7、熟练掌握侧脑室引流治疗重症结脑和储液囊技术用于结脑顽固性脑积水的治疗。

　　8、熟练掌握各种重症呼吸衰竭的抢救治疗，包括有创机械通气（A/CV、SIMV、PSV模式）和无创机械通气等氧疗技术。

　　9、熟练掌握肺结核合并难治性大咯血的支气管动脉栓塞治疗。

　　10、能熟练并正确地救治结核病科危重病人，如张力性气胸、大咯血、呼吸衰竭、心肺复苏、重症药物副反应等。

　　11、熟练掌握肺部感染性疾病的诊断与抗生素的规范化使用。

　　12、熟练掌握腹腔置管引流并注药治疗干酪型、粘连型结核性腹膜炎。

　　13、熟练掌握重症抗结核药物副反应者的继续抗结核治疗。

　　14、熟练掌握耐多药肺结核的治疗。

　　（三）工作质量

　　担任本专业主治医师工作期间，至少担任2次病房主治医师工作，每次不少于6个月，主管或负责主治的病例的诊断符合率、治愈或有效率、抢救成功率等医疗技术指标达到本地区先进水平。

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