福建省2012年呈报评审高级卫生技术职务人员简明情况表

呈报 2012年度评审高级卫生专业技术职务人员简明情况表

　　填报单位（盖章）：

单位名称

医院等级

姓名

性别

出生年月

单位所属

床位数

参加工作年月

何年何校何专业毕业及学制、学历、学位

申报专业（学科）

执业类别

现技术职务任职资格

及确认年月和专业

执业范围

现技术职务任职资格

及聘任年月和专业

现党政职务

申报专业

技术职务任职资格

高级专业技术实践技能考试

接受几个年度的继续医学教育

外语(或医古文)成绩（或免试理由）

年度

专业

成绩

任现职以来

下乡起止年月、下乡单位

（或进修起止年月、进修单位）

工作年度

从事现职务

在岗工作日数

任现职以来

年度考核等级

简述

主要

工作

经历

任现职以来主要的论文	题目（第几作者）	目次及页码		期刊名称及发表年月		CN刊号及出版社省市

	论文要求：1. 限第一作者； 2. 须有国内统一CN刊号； 3.不含增刊、专刊、特刊等； 4.不包括个案报道、综述、科普性文章、论文摘要等；5.限医药卫生类刊物
任现职以来学术专著（含译著）	专著（译著）名称及出版日期		出版物刊号及出版社名称		字数（万字）

任现职以来获科技成果奖	题目		获奖年份、等级和授奖单位		第几作者

本单位推荐意见	公示期（7天以上）：年月日至年月日。推荐意见：

　　注：1.表格内容要求打印(一式40份)（统一用A4纸、正反面打印）。
　　2.申报人员的任职年限和呈报工作业绩等材料起止时间：任现职以来至2012年12月31日。

(责任编辑：lengke)