案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。 1.初步诊断应考虑 A.Lambert-Eaton综合征 B.肉毒杆菌中毒 C.肌营养不良症 D.多发性肌炎 E.Guillain-Barre综合征 F.周期性瘫痪 G.急性播散性脑脊髓炎 H.重症肌无力 2.现为明确诊断需进一步作哪些检查? A.腰穿 B.急查生化 C.胸腺CT D.疲劳试验 E.新斯的明试验 F.重复神经电刺激和单纤维肌电图 G.血心、肝功能检查 H.乙酰胆碱受体抗体 3.经上述有关检查诊断为重症肌无力,其肌电图的特点可能有 A.纤颤电位 B.束颤电位 C.Jitter传导阻滞 D.3Hz重复电刺激出现衰减,15Hz重复电刺激变化不大 E.3Hz重复电刺激变化不大,15Hz重复电刺激波幅增高达250% F.平均波幅显著增高 G.平均时限显著延长 H.肌强直放电 4.重症肌无力与Lambert-Eaton syndrome鉴别要点是 A.病变部位在突触后膜 B.女性居多 C.多伴有自身免疫病 D.晨轻暮重现象 E.病态疲劳现象 F.低频、高频电刺激波幅均降低 G.低频电刺激波幅降低、高频电刺激波幅均增高 H.AchR-Ab增高 正确答案:1.AFH;2.BCDEFH;3.CD;4.ACDEFH (责任编辑:lengke) |