| 21．该患者可能诊断为： 提示：入院后第五天突然出现呕血400ml，排暗红色血水样便350ml，Bp70/40mmHg，Hb69g/L A．消化性溃疡 B．急性胃粘膜病变 C．食道胃底静脉曲张破裂出血 D．贲门撕裂综合症 E．胆道出血 F．胃癌 G．休克 22．此时应如何处理？ A．手术治疗 B．禁食 C．地塞米松 D．输血 E．输液 F．洛赛克静推 G．生长抑素 H．三腔二囊管压迫止血 I．气管切开 23．下列检查哪些对诊断有意义？ 提示：患者出现烦躁不安，睡眠节律改变。 A．血氨 B．脑电图 C．视觉诱发电位 D．空腹血糖 E．肝功能全套 24．下列哪项不是肝性脑病的诱发原因？ A．便秘 B．感染 C．利尿剂使用 D．麻醉剂使用 E．低盐饮食 F．腹水排放 G．消化道出血 25．关于肝性脑病的治疗，下列哪些是错误的？ A．躁动不安时禁用吗啡类药物 B．禁止进蛋白质禁食 C．肥皂水灌肠 D．口服新霉素 E．血氨增高宜用谷氨酸钠 F．左旋多巴 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案:17．ABCDFG；18．AB；19．BD；20．AD；21．CG；22．BDEFG；23．ABCE；24．E；25．C 病历摘要：患者男性，40岁，5年前患乙型肝炎，ALT时有波动，近月来腹胀加剧，食欲减退，下肢浮肿就诊，体检：有肝掌、蜘蛛痣，腹部移动性浊音阳性。 26．诊断应考虑哪些疾病？ A．乙肝肝硬化 B．酒精性肝硬化 C．肝转移癌 D．结核性腹膜炎 E．心功能不全 27．应优先进行哪些检查？ A．腹水穿刺 B．AFP C．肝功能 D．腹部B超 E．心电图 F．肝穿刺 28．下列哪些是肝硬化失代偿期时内分泌改变？ A．雄激素增加 B．雌激素增加 C．雄激素减少 D．雌激素减少 E．糖皮质激素减少 29．促进患者腹水形成的因素是什么？ 提示：腹水性质为漏出液 A．门脉压力增高 B．低白蛋白血症 C．高γ-球蛋白血症 D．肝淋巴液生成过多 E．继发性醛固酮增多 30．导致全血细胞减少的原因是什么？ 提示：血常规示全血细胞减少 A．血容量增加 B．肝肾综合征 C．营养吸收障碍 D．上消化道出血 E．脾功能亢进(责任编辑：lengke) |
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