怎样巧做高级职称考试病案分析题

1.病案分析题：每题的第一问是关键，略为多化些时间，判断出可能的诊断，赌注下对了才有希望在后面的提问中少丢分。

2.病案分析题：每题的题干中都有将思维引入歧途的“陷阱”，要准确的判断出“诊断”与“陷阱”。

陷阱举例——

①乳癌患者腰痛，很可能会推测是“腰椎转移癌”，最后诊断是“椎间隙感染”或是“腰椎结核”。

②L4/5椎间盘突出极外侧型突出，压迫L4神经根，而非L5神经根。

③腰痛伴右下肢放射痛，最后诊断不是“腰椎间盘突出症”，而是“腰椎结核”。

④小腿外伤后肿胀、动脉搏动消失，可能是“骨筋膜室综合症”，也可能是“胫动脉或腘动脉断裂”。

⑤外伤后膝关节疼痛、不稳，很可能推测是“膝关节韧带损伤”，最后诊断是“股骨骨肉瘤”。

3.病案分析题是15题中选12题

选题注意——

①题干长的可能有“陷阱”、题干短的提问可能是“没谱”。

②一定选自己熟悉的疾病，象“手外伤”很可能涉及“断肢再植”，如果不熟悉就不要选。

③选提问多的题目，这样即使一个提问完全错了，有其他提问稀释扣分。选题时并不知提问多少，但一般题干长的提问会多些。

4.控制时间和速度：

①一点都不会或非常不熟悉的题目快速盲目勾选，不值得化时间思考。

②时间要留给有把握、但要推敲的题目。

③时间很紧，答题速度要控制好。做完的题目不能回看，所以不要太快；总题量一般在80～95题左右，太慢可能后面来不及完成。

④前面多选题用时最多不应超过30％。

⑤90分钟内交卷的人多数不能通过考试，因为考题不能回看，做到最后一题只能提前结束考试，匆忙交卷说明每一题的思考时间太短，容易出错。

⑥提前5～10分钟交卷比较合适。若最后5分钟还有5个以上的题目未完成，考试者的心态就会崩溃、大脑思维就会混乱，导致大量错判。

⑦考试的节奏非常重要，即：答题速度与考试时间要协调好。一般一题60秒到90秒的思考时间，这个时间是很紧张的，特别是病案分析题，要对每一选项作出思考和判断，而每题有5至12个选项。

5.注意提问用词：

①“可能”、“哪些”、“还需要什么”的提问往往有多个答案。

②“最佳”、“最可能”、“哪个”、“须做什么手术”的提问往往只有一个答案。

③一定注意是否是“反面”提问，如“错误的是什么”、“不合适的是什么”、“阴性的是什么”。

6.心态很重要：心态是这种考试成败的关键。做到第二、三问时，可能发觉第一问错了，不要怨恨、不要慌张、不要纠结，以新的正确的诊断思路、冷静的做好当前的每一题、每一问。

7.交卷：不要集中交卷，交卷人太多、数据保存可能会出错。所以，在最后一分钟交卷是不对的，因为这时候交卷的人最多。最危险的是时间到了，系统自动交卷、自动保存数据。

正高考试：一共42题。

1.多项选择题30题——一题一分，每一题至少2个选项，多一选项或少一选项均不得分，但不倒扣分。要完全选对才得一分，这一分还是有难度的。

2.病案分析题——先在15题的题干中选12题，再进入具体病例题开始考试，选题时间也算考试时间，不要在此处花费太多的时间。每一题干至少3问，选项选对给分，选错扣分，直到本题分数扣完。

附加建议——
考试时千万不要带参考书翻阅，即使监考老师不管，翻书行为也是可笑和不明智的，一是书本中几乎不可能找到现成的答案，二是翻书完成这么多题目需要4小时。

所有的参考资料都不靠谱，相对靠谱的是教科书，这里绝对不是说大话、说套话，具备坚实的基础理论知识是唯一可行的手段，突击复习的第一步（至少在考试前三个月执行）是找教科书相关的题目（这种题目对于考正高的人来说多是比较简单的），依题复习。

《骨科学高级教程》附带光盘中的题目有很多明显的错误，说明这本书和光盘是紧急拼凑出来的。若时间允许，这本书的光盘题目还是值得仔细、从头到尾看一遍的（要耗费不短的时间）。

网上售卖的题目基本不靠谱，绝对没有所谓的“命中率”，不要上当。若从未参加过这种考试，考前可以买一套题目做一下，熟悉这种考试的样式，这还是有一点帮助的。实际考题比网上考题要严谨、简单。

千万别指望考试时有人可以帮助你，这种考试时间非常紧迫，不会有人有时间用来帮你。考试时，相同专业的人绝对不会坐在一起，同一单位的人也不可能坐得靠近。另外，考场及其周围是没有手机信号的。我们这里有人代考，考场要严格核对照片与身份证号，代考的处理是非常严峻的。基于上述四点，凡是想在考场内有所“特殊”作为的人，赶紧打消念头。

平时基础理论扎实的人不一定考好，这种考试还要靠一点运气！！关键还要看考试者的心理素质和把握考试节奏的能力。

即使所有人考试成绩都低于60分或都高于60分，也要从低往高淘汰30％～40％。

(责任编辑：lengke)

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