2012年呼吸内科医学高级职称考试模拟试题及答案(五)

一、单选题（每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．慢性呼吸衰竭患者，神志欠清，呼吸浅促，血气分析：pH7.32，PaO6.67kPa(50mmHg)，PaCO9.28kPa(70mmHg)。在控制感染和氧疗等综合治疗外，还应采取下列哪项措施 ( )
A．提高氧浓度
B．镇咳祛痰剂
C．使用呼吸中枢兴奋剂
D．补充液体
E．加强支持疗法

正确答案:C

2．男，56岁，反复咳嗽、咳痰伴气促10多年；2小时前突发胸闷，呼吸困难，逐渐加重。查体：神志模糊，呼吸促，唇发绀，气管右偏，胸廓桶状，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音低，右下肺有散在干湿啰音，颈部皮下有捻发感。该患者首先的处理应是 ( )
A．持续低流量给氧
B．改善通气，促使体内CO排出
C．静脉途径给予抗生素
D．胸片
E．立即穿刺排气

正确答案:E

3．男性，50岁，胸痛有1个月左右，有吸烟史20年。胸片示左侧胸积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：比重1.020，蛋白30g/L，Riva1ta试验阳性，白细胞8×10/L，多核O.2，单核0.28，
A．结核性胸膜炎
B．淋巴瘤合并胸腔积液
C．细菌性肺炎合并胸腔积液
D．病毒性肺炎合并胸腔积液
E．肺癌合并胸腔积液

正确答案:E

4．有关恶性胸腔积液的说法，正确的是 ( )
A．与肿瘤分期无关
B．胸液检查时ADA常显著升高
C．大多数患者仍有手术治疗机会
D．大量胸液时需反复抽胸液缓解压迫症状
E．胸液检查一定为渗出液

正确答案:D

5．中量胸腔积液患者，进行胸穿抽液治疗，缓慢抽出草黄色液体200ml后，患者突然诉头晕、心悸、出汗、面色苍白、脉细弱，肢冷，血压下降至10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。应考虑为 ( )
A．麻醉药过敏反应
B．肺复张后肺水肿
C．穿破血管导致失血
D．穿破胸膜产生气胸
E．胸膜反应

正确答案:E