2012年呼吸内科医学高级职称考试模拟试题及答案(三)

1．男性，56岁，反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，发绀明显，球结膜轻度充血，颈静脉充盈，两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次/分，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿)。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30，PaCO50mmHg，PaO45mmHg。关于高碳酸血症的处理，本例首先选择 ( )
A．治疗基础疾病，改善通气
B．补充碱性药物
C．机械通气治疗
D．应用碳酸酐酶抑制剂
E．静脉滴注尼可刹米

正确答案:A

2．呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于 ( )
A．通气/血流比例失调
B．弥散障碍
C．无效腔通气
D．动静脉分流
E．肺组织通气不足

正确答案:E

3．男性，18岁。反复发作喘息3年，可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。近6个月无发作，要求确诊，下列哪一项检查有助于哮喘的诊断 ( )
A．通气功能测定
B．支气管激发试验
C．支气管舒张试验
D．动脉血气分析
E．X线胸部照片

正确答案:B

4．睡眠呼吸暂停时，鼻和口腔气流及胸腹式呼吸同时停止，是哪一型 ( )
A．阻塞型
B．中枢型
C．混合型
D．单纯型
E．都不是

正确答案:B

5．女，17岁，自3岁起开始喘息，诊断为支气管哮喘。因喘息急性发作加重入院。提高下列哪项受体兴奋性最有助于缓解哮喘 ( )
A．α受体
B．M胆碱能受体
C．N受体
D．H1受体
E．β肾上腺素能受体

正确答案:E