2012年妇产科专业卫生高级职称考试试题及答案(5)

6．下列属于外阴皮肤和黏膜上皮内非瘤样病变的是
A．外阴硬化性苔癣
B．外阴鳞状上皮增生
C．外阴VIN
D．外阴接触性皮炎
E．外阴白癜风
正确答案:ABDE

7．下列符合外阴鳞状上皮增生病理改变的是
A．表皮角化过度和角化不全
B．棘细胞层规则增厚
C．上皮细胞层次排列紊乱，极性消失
D．上皮细胞大小和核形态正常
E．上皮脚间的真皮乳头有淋巴细胞及少量浆细胞浸润
正确答案:ADE

8．应与外阴鳞状上皮增生鉴别的疾病有
A．外阴白癜风
B．外阴癌
C．外阴炎
D．外阴VIN
E．外阴硬化性苔癣
正确答案:AC

9．老年性生理外阴萎缩与外阴硬化性苔癣的不同在于
A．仅见于老年妇女
B．与身体其他部位皮肤萎缩情况相同
C．外阴各层组织及皮下脂肪层均萎缩
D．大阴唇变平，小阴唇退化
E．瘙痒症状明显
正确答案:ABCD
10．关于外阴鳞状上皮增生的描述，错误的是
A．多见于绝经后妇女
B．瘙痒症状明显
C．主要依靠病检确诊
D．癌变率20％左右
E．手术为主要治疗手段
正确答案:DE

三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点)：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（11-12题共用题干)
女，28岁，妊娠32周，全身瘙痒伴外阴瘙痒10天，无异常白带。查体：外阴皮肤红肿，见明显抓痕。
11．哪种疾病引起该患者外阴瘙痒可能性最大
A．鳞状上皮增生
B．硬化性苔癣
C．白癜风
D．白化病
E．妊娠期肝内胆汁淤积症
12．首选治疗方法
A．手术切除病灶
B．激光
C．皮质激素局部涂擦
D．丙酸睾酮局部涂擦
E．积极治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

正确答案:11．E；12．E
（13-16题共用题干)
女，40岁，因外阴瘙痒就诊，妇科检查：外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，阴蒂萎缩，阴道畅，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，子宫前位，常大，双附件（-)。外阴活检病理检查提示：表皮层过度角化，表皮萎缩变薄，伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝。白带常规：清洁度Ⅱ度，未见滴虫、霉菌。
13．目前诊断考虑
A．硬化性苔癣
B．外阴鳞状上皮细胞增生
C．不典型增生
D．混合型外阴色素减退疾病
E．外阴阴道假丝菌酵母病
14．关于此病的发生，以下说法正确的是
A．与HLA-B40关系密切
B．与自身免疫有关
C．与二氢睾酮水平有关
D．有家族遗传性
E．以上均正确
15．此病可合并下列哪种疾病
A．外阴白癜风
B．斑秃
C．甲状腺功能低下
D．甲状腺功能亢进
E．以上均正确
16．治疗上可选用
A．2％丙酸睾酮软膏
B．1％～2.5％氢化可的松软膏
C．0.06％氯倍他索（氯倍米松)软膏
D．黄体酮油剂
E．以上均正确

正确答案:13．A；14．E；15．E；16．