卫生高级专业技术资格考试大纲(病案信息技术-正高级)

一、专业知识
（一)本专业知识
1、基本掌握病案信息学专业的基本理论与基础知识，包括病案管理、病案质控、国际疾病分类、手术分类。
2、掌握病案的管理方法，能独立地设计病案科的基本工作流程并熟悉每一个操作环节。
（二)相关专业知识
基本掌握或了解与本专业密切相关学科的基础理论与知识，包括临床医学、临床流行病学、基础医学、统计学、计算机技术及相关的法律法规。
二、学科新进展
1、掌握本专业技术进展的国内外现状及趋势。如：现代技术在病案管理中的应用。
2、对电子病案的发展、管理有较深刻的理解。
3、对病案信息挖掘的方法及作用有较深刻的理解。
三、专业实践能力
1、掌握病案部门的业务流程设计方法与操作。
2、掌握病案质控方法与操作。
3、掌握国际疾病分类（ICD-10，第二版)方法与操作。
4、掌握国际手术分类（ICD-9-CM-3，2008)方法与操作。
5、掌握疾病和手术数据库（表)的条目增加与删除。
6、了解病案疾病编码后，数据库变更对病案的影响与相应的变更方法。
7、掌握科研病案资料的检索方法与操作。
8、了解病案数据的信息加工与数据挖掘方法。
9、掌握电子病案的发展与病案科室从中的任务与目标。
10、掌握医院统计及相关的统计与分析方法
附：本专业技术
1、 病人姓名索引建立与排列技术
2、 病案编号系统理论及应用
3、 病案归档排列系统技术
4、 病案的控制与示踪管理技术
5、 病案供应与登记技术
6、 出院病案整理排列系统
7、 病案的保护与保存
8、 病案的表格管理
9、 病人随诊工作管理及操作
10、 病案管理与病案书写质量监控
11、 现代化技术在病案管理中的应用
12、 国际疾病病分类编码ICD-10第二版操作技术
13、 国际疾病分类ICD-9-CM-3手术操作分类2008版操作技术
14、 医院统计以及相关统计计算方法
15、 病案管理的工作流程设计技术
16、 病案与病案管理的法律法规
17、 病案信息的挖掘、加工与分析
附：本专业参考资料
1、 北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心编译，国际疾病分类（ICD-10)第二版，北京人民卫生出版社，2008
2、 刘爱民主编译，国际疾病分类ICD-9-CM-3，2008版，人民军医出版社，2008
3、 卫生部卫生统计信息中心、北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心编译，国际疾病分类（ICD-10)应用指导手册，中国协和医科大学出版社，2001
4、 全国卫生专业技术资格考试专家委员会编写，病案信息技术，人民卫生出版社，2009
5、 刘爱民主编，医院管理学病案管理分册，人民卫生出版社，2003
6、 余永明主编，中国病案管理，中国协和医科大学出版社，2000