病历摘要；患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36．5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。

1．根据以上资料，下述哪些疾病暂不能排除？
A．右下肢神经性麻痹
B．右髋关节化脓性关节炎
C．右膝关节结核
D．小儿麻痹症后遗症
E．一过性右髋关节炎
F．先天性髋脱位
G．先天性髋内翻
H．先天性多关节挛缩症
I．右股骨头无菌性坏死
J．下肢肢体不等长

2．对此患儿还须作哪些有针对性的检查及专科体检？
A．照双髋关节正位X线片
B．照患侧髋关节正、侧、斜位X线片
C．常规 CT扫描以确定股骨颈前倾角
D．可行髋关节造影摄片，以了解阻碍复位的因素
E．麦氏征
F．骨盆分离及挤压试验
G．Trendelenburg试验
H．Allis征
I．叠试验
J．膝关节造影以排除膝关节病变

试题解析：患儿Allis征(+)，Trendelenburg试验(+)， X线摄片示：右Shenton's线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin's方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。

3．根据以上检查，拟诊断什么疾病？
A．下肢不等长
B．先天性髋内翻（右)
C．右股骨头无菌性坏死
D．先天性多关节挛缩症
E．先天性髋关节脱位（右)

4．关于先天性髋关节脱位（CDH)的发病情况，下列哪些是正确的？
A．女性多于男性
B．右侧多于左侧
C．臀位产发病率较高
D．剖腹产发病率较高
E．枕位产发病率较高
F．头胎发病率较二、三胎高
G．我国南方发病率比北方高

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　　1、2011年医学卫生高级职称考试宝典
　　2、高级卫生职称考试报名网站 http://www.21wecan.com/
　　3、卫生部专业技术资格评审单位审核流程
　　4、人事部、卫生部《预防医学专业高级专业技术资格标准条件》（试行）
　　5、人事部、卫生部《药学专业高级专业技术资格标准条件》（试行）
　　6、人事部、卫生部《护理学专业高级专业技术资格标准条件》（试行）

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