山西省卫生系列高级专业技术职务任职资格评审申报简表

单位：

申报人签名：

单位性质：

申报专业：

申报资格：是否破格：

年月日

姓名

性别

出生年月

身份证号码

工作业绩：指在任现职期间取得的科研成果。

参加卫生专业工作时间

第一及最高学历（何时、何校、何专业及学制、学位）

现任技术职务聘任时间

任何行政领导职务

工作简历

计算机考试时间及合格模块

何时参加外语（医古文）考试及结果

任现职以来年度及任期考核结果

何时获何种荣誉

论文、论著题目

何时何刊物发表（刊号及出版社地址）

独著或合著名次、字数

业务技术水平和能力（包括从事本专业技术工作经历、专业基础理论知识、分析和解决本专业实际问题的能力、对本专业的发展有何贡献、开展的新技术、新项目）

单位公示

时间

公示内容

公示结果

领导签字

第一次公示

第二次公示

第三次公示

科研项目

鉴定单位及结果（获何奖励、效益）

主持或参加名次

所在单位推荐意见

市级主管部门意见

年月日

市级人社(人事)局、省直主管部门意见

省卫生考试中心审核意见

年月日

签字：年月日

　　1、此表由所在单位人事(干部)部门填写。
　　2、学历按中专、大专、本科顺序依次埴写。
　　3、此表必须用A3纸打印。
　　4、此表一式三份一同报省卫生考试中心。制表单位：山西省卫生考试中心

　　关于批转《2012年度山西省卫生高级资格评审工作安排意见》的通知
　　山西省2012年度全省卫生系列高级职称评审专业能力考试的通知

(责任编辑：lengke)