卫生高级职称评审答辩试题库（军事预防医学）附答案

　　试题分类：理论部分、实践部分、进展部分

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　　**** 实践 ****

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　　====第1道辩题=====

　　1.对某水体的检测发现氨氮高，但未检测到亚硝酸盐氮和硝酸盐氮，试对该水体的污染情况进行评价。

　　------参考答案--------

　　（1）水体受到严重的新近污染，硝化过程尚未进行。

　　（2）如果氨氮含量很高，说明是严重污染，由于缺氧没有进一步氧化的条件水可能有臭味。

　　（3）注意其它非污染来源。

　　========第2道辩题========

　　2.对某水体的检测发现，虽然亚硝酸盐氮和硝酸盐氮较高，但未检测到氨氮，试对该水体的污染情况进行评价。

　　------参考答案--------

　　出现这种情况说明水体受到偶然性污染，污染已过去一段时间，氧化分解正在进行中，水仍不安全，但趋向于自净。

　　========第3道辩题========

　　3.对某水体的检测结果为，硝酸盐氮很高，未检到氨氮和亚硝酸盐氮。试对该水体的污染情况进行评价。

　　------参考答案--------

　　（1）硝酸盐氮是有机物无机化的最后产物，它的存在表示无机化过程已完成，因此水中只有硝酸盐氮时，说明水体有陈旧性污染，但污染已经过去，水已经达到自净。

　　（2）注意硝酸盐的地质来源或工业废水污染。

　　========第4道辩题========

　　4.对某水源检测结果显示，氨氮、亚硝酸盐氮和硝酸盐氮都较高。试对该水体的污染情况进行评价。

　　------参考答案--------

　　（1）该水源有持续性污染，一边污染，一边进行氧化分解。

　　（2）如果其中氨氮很高，表明污染比较严重，而且有新鲜污染。

　　（3）如果其中硝酸盐氮很高，表明虽有污染，但一边污染，一边氧化分解，已趋向自净。

　　========第5道辩题========

　　5.测定水中各种氮化合物有何卫生意义？

　　------参考答案--------

　　测定水中各种氮化合物不但可了解水是否受到有机污染，还可大致判断污染时间、污染的程度和污染的趋势。但在分析评价时必须注意排除污染外的其它来源。

　　========第6道辩题========

　　6.水质处理的主要过程包括哪些？

　　------参考答案--------

　　水质处理一般包括以下3个阶段。

　　（1）混凝沉淀：向水中加入混凝剂、助凝剂等，使水中呈分散状态的微粒杂质凝聚成较粗的结絮以便利用沉淀、过滤等方法将其分离出去，达到水质澄清的目的。

　　（2）过滤：利用多孔性或具有孔隙结构的物质（滤料）截留水中微细的悬浮杂质，使水净化澄清。

　　（3）消毒：利用物理或化学的方法杀灭水中致病微生物，以保证水质在卫生流行病学上安全。

　　========第7道辩题========

　　7.简述净水滤料的卫生要求。

　　------参考答案--------

　　（1）化学性质稳定，机械强度良好，长期浸泡不应溶解出有毒有害物质。

　　（2）不能被微生物分解、利用。

　　（3）不与水中的化学物质结合形成有毒物质。

　　========第8道辩题========

　　8.以漂白粉为例简述常量氯消毒法的步骤。

　　------参考答案--------

　　（1）计算水量。

　　（2）测定漂白粉有效氯含量，可用硫代硫酸钠滴定法。

　　（3）配制漂白粉澄清液，最好配成含有效氯1%的澄清液。

　　（4）测定需氯量。

　　（5）确定漂白粉需要量。根据需氯量和选择的余氯浓度确定加氯量。根据漂白粉有效氯含量和需氯量计算漂白粉需要量。

　　（6）进行消毒和检测余氯。

　　========第9道辩题========

　　9.在野外条件下，如何估算加氯量？

　　------参考答案--------

　　野外进行氯化消毒时，可根据水质的外观估算加氯量。无色透明水按2mg/L，轻度浑浊水按3mg/L，浑浊水按4mg/L加氯进行消毒。

　　========第10道辩题========

　　10.简述二氧化氯消毒的优缺点。

　　------参考答案--------

　　优点：消毒效果比氯好，它的氧化力为HOCl的2.5倍。不与水中有机碳氢化合物形成致癌物质。与酚类反应不生成氯酚。消毒效果不受水中氨或pH影响。有脱色脱臭作用。

　　缺点：不稳定，有暴炸性，不能储存。有报道二氧化氯还原生成的亚氯酸盐可引起动物的溶血性贫血。

　　========第11道辩题========

　　11. 采集水样的容器有何具体要求？

　　------参考答案--------

　　（1）测定色、臭、味、铬、挥发酚类、余氯和耗氧量需用玻璃瓶采样。

　　（2）检测细菌总数和大肠菌群的水样，必须用消毒过的具塞玻璃瓶。

　　（3）其他指标可用玻璃瓶或聚乙烯瓶采样。

　　========第12道辩题========

　　12. 简述集中式供水水源水质卫生学调查内容。

　　------参考答案--------

　　（1）水源调查：主要调查取水点及水源点及水源卫生防护措施的执行情况。必要时应检测水源水质。如水源水质恶化，应追查原因。发现污染源应设法消除。

　　（2）水厂调查：①取水、净化、消毒、蓄水以及输水和配水过程，是否建立全面的管理制度以及执行情况。设备、管道的冲洗消毒，事前是否通知卫生部门。②所用材料和净水剂有无污染水质，是否经卫生部门审批和备案。③有关人员有无定期体检制度，发现传染病患者和带菌者是否及时调离工作。

　　========第13道辩题========

　　13.测定水的化学耗氧量有何卫生意义？

　　------参考答案--------

　　测定化学耗氧量可以间接推测水中有机物含量，耗氧量越高，表示水中有机物越多。但耗氧量不能表示水中有机物的真实含量，只有相对意义，评价时应相结合其它指标。

　　========第14道辩题========

　　14.进行生活饮用水水质监测时怎样采集水样？

　　------参考答案--------

　　(1)根据监测指标选择适当的采样容器。

　　(2)采样前，用样水将容器冲洗3次。

　　(3)从江河、湖泊、水库、大口井等水源采集水样时，可将采样器浸入水中，使采样瓶口位于水面下20～30厘米，然后拉开瓶塞，使水进入瓶中。采集自来水及具有抽水设备的井水时，应先放水数分钟，使积留于水管中的杂质流出，然后将水样收集于瓶中。

　　(4)贴上标签，编号、注明名称、来源、采样地点及分析要求项目等。

　　========第15道辩题========

　　15.简述臭氧消毒的优缺点。

　　------参考答案--------

　　（1）优点：①对细菌、病毒的杀灭效果均较好；②用量少，接触时间短；③在pH6～8.5范围均有效；④不产生氯化有机物。

　　（2）缺点：①投资大，耗费高；②不易调节投加量；③在水中不稳定，不能维持剩余臭氧。

　　========第16道辩题========

　　16.水卫生标准对细菌学指标有何要求？

　　------参考答案--------

　　（1）细菌总数：不超过100/ml。

　　（2）总大肠菌群：每100ml水样不得检出

　　（3）游离性余氯。氯化消毒接触30分钟后，不得低于0.3mg/l，供水管网末梢不得低于0.05mg/l（适用于加氯消毒）。

　　========第17道辩题========

　　17.生活饮用水水质卫生标准对感官性状的要求有哪些？

　　------参考答案--------

　　（1）色：色度不超过15度，并不得呈现其他异色。

　　（2）浑浊度：不超过3度，特殊情况不超过5度。

　　（3）嗅和味：不得有异嗅、异味。

　　（4）肉眼可见物：不得含有肉眼可见物。

　　========第18道辩题========

　　18.生活饮用水卫生标准中一般化学指标有多少项？其中对水的pH值和总硬度有何要求？

　　------参考答案--------

　　生活饮用水卫生标准中一般化学指标共15项，标准规定pH值的范围为6.5～8.5。总硬度（以碳酸钙计）为450mg/L。

　　========第19道辩题========

　　19.水源卫生流行病学侦察的主要内容有哪些？

　　------参考答案--------

　　（1）水源地形学调查：主要主要调查水源有无污染的可能，查明污染来源及途径。

　　（2）卫生流行病学调查：查明附近居民有无介水传染病、与水有关的地方病及中毒性疾病。

　　（3）水质检验。

　　（4）水量测定。

　　（5）水源卫生侦察结果评价。根据侦察结果综合分析写出书面报告。

　　========第20道辩题========

　　20.简述平时水源选择的基本原则。

　　------参考答案--------

　　（1）水量要充足。既要满足当前的需要，又能适应未来发展的需要。

　　（2）水源水质符合地面水源卫生标准的要求。

　　（3）水源周围环境卫生良好，无污染，便于防护。

　　（4）管理使用方便，不宜离营区太远。

　　========第21道辩题========

　　21.简述野战条件下水源选择基本原则。

　　------参考答案--------

　　（1）尽量使用驻地原有水源。

　　（2）选用水源时应考虑净水能力。

　　（3）考虑军事要求与使用方便。

　　（4）因地因事制宜。如野营较长时间可以选择较好的水源。因时间紧迫选用雨水冰雪水等地表水时，应尽可能加强净化消毒。

　　========第22道辩题========

　　22.简述地面水取水点的卫生要求。

　　------参考答案--------

　　（1）取水构筑物位置：应位于城镇和工矿企业上游的清洁河段，应在码头或污水排放口上游100米以上地点。

　　（2）取水点：应设在河心，靠近主流，不应设在死水区或回流区。

　　（3）湖、库取水点：应设在常年主导风向的上侧深水区、远离支流汇入口，不应设在藻类集中区。

　　（4）进水口：一般在最低水位下0.3～1米，距河床不小于0.5～1米。

　　========第23道辩题========

　　23.怎样减少或防止氯化消毒中卤代烃类的形成？

　　------参考答案--------

　　（1）减少水源的有机性污染。

　　（2）加强混凝沉淀和过滤，以降低前体物质的含量。

　　（3）尽可能避免在沉淀前和沙滤前加氯。

　　（4）采用颗粒活性碳滤池过滤，除去氯化有机物。

　　========第24道辩题========

　　24.何谓水的碱度。

　　------参考答案--------

　　水的碱度指水中所含的能与强酸相作用的全部物质，亦即能与氢离子相化合的物质含量。天然水的碱度主要取决于水中碱土金属及碱金属的碳酸盐及碳酸氢盐。按离子状态，将碱度分为氢氧化物碱度（即OH-含量）、碳酸盐碱度（即CO32-含量）、碳酸氢盐碱度（即HCO3-含量）。

　　========第25道辩题========

　　25.用碱式氯化铝作混凝剂有何优点？

　　------参考答案--------

　　（1）反应时间短，混凝效果好，沉淀速度快。

　　（2）能适应原水水质的变化，对处理高浊度水和低温水效果均好。

　　（3）原水pH值在5.0～9.0之间都能适应。

　　（4）腐蚀性小，成本低。

　　========第26道辩题========

　　26.为何将大肠菌群作为水体污染的主要指标。

　　------参考答案--------

　　（1）大肠菌群是肠道正常寄居的主要菌群，在粪便中含量最多，检出大肠菌群提示水可能被粪便污染。

　　（2）大肠菌群的生理特性、在环境中生存条件及对水消毒剂的耐力与肠道致病菌相似。

　　（3）检验技术较简便。

　　因此，目前国内外普遍采用大肠菌群作为水被粪便污染的指标菌

　　========第27道辩题========

　　27.常用的海水淡化方法有哪些？

　　------参考答案--------

　　（1）蒸馏法。多用热水加热浸管式低压蒸馏海水淡化装置。

　　（2）电渗析法。应用较少，适用于低盐度海水。

　　（3）反渗透法。结构体积小，耗能低，应用广泛。

　　（4）离子交换法。费时、费事、用于少量海水处理.

　　========第28道辩题========

　　28.常用饮水除氟方法有哪些？

　　------参考答案--------

　　（1）铝盐沉淀法：①硫酸铝法：可用于含氟量5-6mg/l的水样，含氟量8mg/l以上时效果较差；②三氯化铝法比硫酸铝法除氟效果好；③聚合氯化铝法。

　　（2）吸附过滤法：①活性氧化铝法：将氧化铝经灼烧形成活性氧化铝，将其作为滤料装成滤床，过滤高氟水。②骨碳法：工艺及过程与活性氧化铝法相同；③磷酸钙盐法。（3）反渗透法等。

　　========第29道辩题========

　　29.简述地方性氟中毒的发病机制。

　　------参考答案--------

　　过量氟进入人体后，与钙结合为氟化钙，主要沉积在骨组织中，少量沉积在软组织内。由于钙大量沉积使血钙减少而诱发甲状旁腺功能增强，溶骨系统活动增强，促进溶骨，加速骨的吸收。另一方面，甲状旁腺分泌增多，抑制肾小管对磷的吸收，使磷从尿中大量丢失。氟化物在骨内的沉积主要是通过离子交换作用，使氟化物与骨组织表面的碳酸盐羟基磷石灰的羟基交换，形成碳酸盐磷石灰。氟化钙的形成还会影响牙齿的钙化，使牙冠钙化不全，釉质受损。

　　========第30道辩题========

　　30.长期摄入过量镉可引起什么病？其主要症状特点是什么？

　　------参考答案--------

　　长期摄入过量的镉可引起镉中毒，又称痛痛病。该病的主要症状为全身疼痛，患者初期多从腰背开始，然后肩、膝、髋关节痛，逐渐扩展到全身，其疼痛性质为刺痛，特点是安静时不痛，活动时加剧。

　　========第31道辩题========

　　31.简述大气污染对人体健康的危害。

　　------参考答案--------

　　（1）直接危害：①急性中毒。多因工厂事故大量排出污染物，大气污染物浓度短期内急剧增加，可使人群短时内发生中毒或死亡。②慢性中毒。低浓度的大气污染物长期反复作用于人体可引起慢性中毒。③使某些疾病患病率升高或病情加重。④三致作用。

　　（2）间接危害：减弱太阳辐射，使儿童易患佝偻病；影响生活卫生条件；形成酸雨。酸雨除直接刺激人皮肤粘膜外，对生态系统可造成较大危害；破坏臭氧层，使紫外线B段到达地球的辐射量增加。

　　========第32道辩题========

　　32.监测大气中气态有害物质时，如何采集大气样品？

　　------参考答案--------

　　呈气态和蒸汽存在的物质主要用溶液吸收法采样。空气通过装有吸收液的吸收管时，有害物质分子被阻留于吸收液中。常用吸收液有各种水溶液和有机溶剂。常用吸收管有：①气泡吸收管：分大、小两种，可装2～10ml吸收液，以0.1～2L/秒的流量采样，为吸收良好，常将两支吸收管串联。②多孔玻板吸收管：分普通型和U型两种，前者可装5～10ml吸收液，以0.1～2L/秒的流量采样；后者可装5～6ml吸收液，以0.1～1L/秒的流量采样，

　　========第33道辩题========

　　33.被监测物呈气溶胶时，如何采集大气样品？

　　------参考答案--------

　　当被监测有害物质呈气溶胶时，可用滤纸和滤膜阻留法采集样品。当空气通过滤纸或滤膜时，有害物质的尘粒被阻留在膜上。常用滤纸和滤膜有一般定量滤纸、超细玻璃纤维膜和有机化学纤维膜等

　　========第34道辩题========

　　34.简述室内空气污染物的来源。

　　------参考答案--------

　　（1）由人的生理和生活活动而产生：呼吸过程中呼出气中的CO2、有机酸等有机化合物及CO等无机化合物；汗液蒸发放出大量化学物质；人谈话咳嗽时随飞沫排出的病原微生物；室内燃料燃烧如煤、液化气、香烟以及烹调油烟等。

　　（2）生活应用的化工品释放而出：空气清新剂、除臭剂、各种护肤护发剂、消毒剂等在存放和使用时都会逸散出一些有害气体。

　　（3）从建筑装饰材料及家具中释放：目前较关注的是氡和甲醛。

　　========第35道辩题========

　　35.室内小气候综合评价指标分为哪几类？

　　------参考答案--------

　　（1）根据环境因素测定而制订的指标；

　　（2）根据主观感觉结合环境因素测定而制订的指标，如有效温度、不适指数等；

　　（3）根据生理反应结合环境物理因素而制订的指标，如4小时出汗率等；

　　（4）根据机体与环境之间热交换的情况而制订的指标，如热强度指数等。

　　========第36道辩题========

　　36.居室中建筑材料和装饰物释放的污染物主要有哪些？

　　------参考答案--------

　　（1）氡及其子体：来源一是地基土壤中含有镭，衷变成氡，二是从含镭原建材中如石料、砖块、水泥中来。

　　（2）甲醛：主要来自粘合剂，凡是大量使用粘合剂的环节都会有甲醛释放。此外也可来自化妆品、清洁剂、消毒剂等多种化工、轻工产品。

　　（3）挥发性有机物：主要来源于各种溶剂、粘合剂等化工产品。目前已鉴定出了百多种，它们各自的浓度往往不高，但若干种共存于室内。

　　========第37道辩题========

　　37.简述空调系统造成室内空气污染的原因。

　　------参考答案--------

　　（1）新鲜空气量不足：采用封闭式空调系统，或虽采用混合式集中空调但因设计不当，运行管理失误，而造成系统内鲜空气量不足；

　　（2）空调系统新风采集口受到污染；

　　（3）过滤器失效：过滤风速过大或滤器破损。

　　（4）气流组织不合理使气溶胶类污染物在局部滞留、积累。

　　（5）致空气微生物污染：冷却水中存在细菌，形成气溶胶。

　　========第38道辩题========

　　38.何谓不良建筑物综合症？

　　------参考答案--------

　　不良建筑物综合症亦称病态建筑物综合症，是指某些建筑物内由于空气污染，空气交换率低，以致在该建筑物内活动的人群产生一系列自觉症状，表现为眼、鼻、咽喉部刺激感、头痛、易疲劳、呼吸困难、嗜睡、哮喘等。离开建筑物后，症状即可消失。

　　========第39道辩题========

　　39.进行环境监测在选择生物监测对象时应注意什么？

　　------参考答案--------

　　（1）选择的居民本身应不是职业接触者，家属中也没有职业接触的人。

　　（2）有些环境工作的人员如司机、交警等，他们接触各种污染物的机会较其他人多。

　　（3）特殊生理情况使其对污染物的吸收增加，如孕妇呼吸增加，对空气污染物的吸收也随之增加。

　　（4）老弱病残人群对污染物的敏感性增加。

　　========第40道辩题========

　　40.要想了解污染源周围人群接触污染物的总量及体内蓄积情况，如何选择监测对象？

　　------参考答案--------

　　要了解污染源周围人群接触污染物的总量及体内蓄积情况，原则上应将这一区域的居民均列为调查对象。如人群数量较大，无法全面采样，应以污染源为中心，在不同的方位和不同的距离，通过详细的调查，选择一部分典型人群为对象。选择这种对象的基本要求为：①过去和现在均未受过职业毒害；②本地区居住5年以上；③各年龄组的男、女两性居民。

　　========第41道辩题========

　　41.补充维生素A应注意什么？

　　------参考答案--------

　　补充维生素A不宜过量，否则，引起中毒。当维生素A超过正常储存量的10倍，可发生中毒。一次服用200万IU可引起急性中毒，每日服用2.5～7.0万IU，服用数月可引起慢性中毒。

　　========第42道辩题========

　　42.目前膳食中维生素A的计量单位是什么？与以往使用的一些计量单位如何换算？

　　------参考答案--------

　　为统一计量膳食中维生素A，FAO/WHO提出了视黄醇当量概念，其含义为包括视黄醇和β-胡萝卜素在内的具有维生素A生物活性物质所相当的视黄醇当量。换算关系为：1μg视黄醇当量=1μg视黄醇=3.3IU维生素A=6μgβ-胡萝卜素。

　　========第43道辩题========

　　43.补充维生素D应注意什么？

　　------参考答案--------

　　通常膳食来源的维生素D一般不会过量，然而摄入过量维生素D补充剂，则可引起中毒。一些学者认为长期每天服用2000IU维生素D即可使一些对维生素D敏感者中毒，长期每天服用5000IU维生素D无疑可引起中毒。一些国家对正常成人的供给标准为每日400IU。

　　========第44道辩题========

　　44.如何预防地方性甲状腺肿？

　　------参考答案--------

　　提倡食用含碘量较高的食物，在不可能经常食用海产品的内陆地区以采用加碘食盐最为有效，其配置比例为10万份食盐加1份碘化钾，即1吨食盐加10克碘化钾。此外可用碘化甘油，一般将含碘30～35%的碘化油用食用油稀释6～30万倍供居民食用。

　　========第45道辩题========

　　45.补充碘应注意什么？

　　------参考答案--------

　　补充碘时应注意碘的摄入量，碘摄入过量可引起中毒。一般认为每日摄入碘不应超过1，000μg，每日摄入量大于2，000μg是有害的。我国认为适宜剂量为每人每日150-200μg。

　　========第46道辩题========

　　46.简述膳食调配的方法和步骤。

　　------参考答案--------

　　（1）确定能量和营养素供给量：依据就餐者劳动强度等级和供给量标准确定。

　　（2）确定主、副食的数量。

　　（3）计算能量和营养素含量：计算结果如与供给量相差较大，可适当调整，相差5%以内可认为符合膳食要求。

　　（4）制定一日及一周食谱：将确定的食物，搭配成色、香、味具佳的膳食，适当分配到各餐。

　　========第47道辩题========

　　47.营养调查主要包括哪些内容。

　　------参考答案--------

　　（1）膳食调查。通过膳食调查可以了解在一定时期内进食者每日所摄取的能量和各种营养素的数量和质量，判定满足《每日膳食营养素供给量》和程度。

　　（2）生化检验。借助生物化学手段发现临床营养不足、营养储备低下或营养过剩等情况，掌握营养失调的早期变化，以便及时采取措施，予以治疗。

　　（3）人体营养状况的体格检查。包括人体测量和营养缺乏症检查。常将人体的体重、身高及皮褶厚度等作为评价营养状况的综合观察指标。其中以身高和体重最为重要。营养缺乏症检查主要目的是及时发现各种营养缺乏症或不足，目前更注重一些亚临床表现，如疲劳、免疫功能下降等、暗适应能力降低等。

　　========第48道辩题========

　　48.评价食物蛋白质的营养价值应从哪几方面入手？

　　------参考答案--------

　　评价食物蛋白质的营养价值应从食物中蛋白质的含量、蛋白质的消化率、蛋白质的利用率和食物蛋白质的氨基酸组成等四方面入手。

　　========第49道辩题========

　　49.怎样才能提高谷类蛋白质的营养价值？

　　------参考答案--------

　　（1）合理强化：根据营养学原理，在食品中加入相对缺乏的氨基酸，使食品所含氨基酸的种类、含量和比例更为合理，从而提高食品的营养价值。

　　（2）利用蛋白质的互补原理合理搭配食物：不同来源食物中蛋白质的氨基酸组成不同，选用两种或两种以上生物蛋白质同时食用，其中所含氨基酸取长补短，互相补充，达到较好的比例，从而提高植物蛋白质的营养价值。

　　（3）合理加工处理：科学加工，减少营养素在加工过程中的损失。

　　========第50道辩题========

　　50.利用营养调查结果可以分析评价哪些问题？

　　------参考答案--------

　　（1）居民膳食营养素摄入量，食物组成与来源。

　　（2）人群营养状况与发育状况，营养缺乏与过剩的种类、发病率，病因及发展趋势，控制措施等。

　　（3）营养方面一些值得重视的问题。

　　（4）第二代发育趋势及其原因分析。

　　（5）全国或地方特有问题的解决程度、经验与问题。规划或评价公共卫生干预计划。

　　========第51道辩题========

　　51.食品强化有何卫生学要求？

　　------参考答案--------

　　（1）明确的针对性。

　　（2）要符合营养学原理，即所强化的营养素和数量及其生物利用率符合食用对象需要营养素平衡。

　　（3）要达到预期营养效果。

　　（4）要保证强化食品食用安全性。

　　（5）要提高强化剂的保存率。

　　（6）食品强化不得损害食品风味及感官状态。

　　========第52道辩题========

　　52.简述锌缺乏的临床表现。

　　------参考答案--------

　　（1）生长停滞：锌缺乏可引起胸腺嘧啶激酶活性下降，使DNA合成与细胞的分裂障碍影响体重的正常增加。

　　（2）第二性征发育延缓，性功能减退。

　　（3）骨骼发育异常：下肢骨发育不良、脊柱弯曲以及下肢关节炎样改变。

　　（4）皮炎，伤口愈合减慢

　　（5）味觉异常、食欲下降、异食。

　　（6）免疫力降低，重复感染。

　　（7）暗适应减慢。

　　========第53道辩题========

　　53.食物中毒按病原物分哪几类？

　　------参考答案--------

　　（1）细菌性食物中毒。

　　（2）有毒动植物中毒：指误食有毒动植物或摄入因加工烹调不当，未除去有毒成分的动植物食物而引起的中毒。

　　（3）化学性食物中毒：指误食有毒化学物质或食入被其污染的食物而引起的中毒。

　　（4）真菌毒素和霉变食品食物中毒：食用被产毒真菌及其毒素污染的食物而引起的中毒。

　　========第54道辩题========

　　54.简述引起食源性疾病食物中致病物的来源。

　　------参考答案--------

　　（1）某些病源微生物污染食品并急剧繁殖或产生毒素，以致食品中存在大量活菌或毒素。

　　（2）有毒化学物质污染食品并达到能引起急性中毒的剂量。

　　（3）食品本身含有有毒成分。

　　（4）食品储藏中，在一定条件下产生毒素。

　　（5）食用某些外形与食物相似，但本身含毒素的物质。

　　========第55道辩题========

　　55.简述细菌性食物中毒的特点。

　　------参考答案--------

　　（1）发病率高，病死率低；

　　（2）夏秋季发病率高；

　　（3）动物性食品是引起细菌性食物中毒的首要原因。

　　========第56道辩题========

　　56.简述食物中毒调查处理的目的。

　　------参考答案--------

　　（1）及时掌握中毒发生的情况，确定食物中毒的原因；

　　（2）防止食物中毒的继续扩大蔓延；

　　（3）积累食物中毒的资料，分析食物中毒发生的特点、规律，制定有效的防止措施以免类似的中毒发生。

　　========第57道辩题========

　　57.简述食物中毒现场调查的目的。

　　------参考答案--------

　　（1）初步确定是否为食物中毒、大致属何种类型及主要致病责任。

　　（2）查清引起中毒的可疑食物及致病因素等。

　　（3）弄清发病的具体情况和经过、病人症状的特点以及与食物的关系。

　　========第58道辩题========

　　58.简述食物多环芳烃污染的来源。

　　------参考答案--------

　　（1）食品在烘烤或熏制时直接受到污染；

　　（2）食品成分在烹调加工时经高温热解或热聚所形成；

　　（3）土壤、水、大气飘尘直接污染；

　　（4）食品在加工及包装过程中污染；

　　（5）在柏油路上晒粮使粮食污染。

　　========第59道辩题========

　　59.如何控制食品中黄曲霉毒素？

　　------参考答案--------

　　（1）防霉：控制粮食水份，水份降至14%以下，湿度控制在7%以下。

　　（2）去毒：挑选霉粒、精碾去除谷胚。加热吸附油炸，植物油碱炼。加碱后搓洗。微生物去毒等。

　　========第60道辩题========

　　60.控制农药对食品污染及危害的措施有哪些？

　　------参考答案--------

　　（1）发展高效、低毒、低残留农药。

　　（2）合理使用农药。禁止使用违禁药物。

　　（3）限制施药到收获的间隔期。严格按安全间隔期收获。

　　（4）加强农药的安全运输和保管。

　　（5）制定食品中农药最大残留限量，限制农药在食物中的残留。

　　========第61道辩题========

　　61.简述预防亚硝基化合物对人体危害的主要措施

　　------参考答案--------

　　（1）控制食品加工过程中硝酸盐、亚硝酸盐的使用量。

　　（2）减少食品中亚硝胺的形成。

　　（3）减少酱腌菜摄入量。保证维生素C摄入量，以阻断亚硝胺的体内形成。

　　（4）粮食防霉，防止亚硝胺形成。

　　（5）防止蔬菜霉烂。

　　========第62道辩题========

　　62.沙门氏菌食物中毒临床分哪几型？

　　------参考答案--------

　　（1）胃肠炎型：前驱症状有头晕、头痛、恶心和痉挛性腹痛，以后出现呕吐、腹泻、全身酸痛和发热。大便呈黄色或绿色水样便，偶有脓血。病程3-5天。

　　（2）类霍乱型（极重型）：起病急，高热、呕吐，腹泻次数多，大便呈米泔样。患者很快出现严重脱水象。

　　（3）类伤寒型。胃肠炎症状较轻，但有高热、头痛、腰痛和肝脾肿大。

　　（4）类感冒型：腹泻同时有头晕、头痛、发热、咽峡炎等症状。

　　（5）败血症型：起病急，有高热、寒战并持续发烧1-2周。易出现并发症 。

　　========第63道辩题========

　　63.简述预防多环芳烃污染食品危害人体健康的措施。

　　------参考答案--------

　　（1）制定食品中允许限量。

　　（2）改进食品烹调加工过程。减少煎炸食品和烧烤食品摄入量。

　　（3）加强环境污染的治理和监督。

　　（4）去除食品中3，4-苯丙芘等。

　　========第64道辩题========

　　64.根据所毒蕈所含毒素和中毒的临床表现，可将毒蕈中毒分几类？

　　------参考答案--------

　　（1）胃肠毒型：主要表现为剧烈腹泻、水样便、阵发性腹痛，体温不高。

　　（2）神经精神型：主要表现为副交感神经兴奋症状。

　　（3）溶血型：以恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状为主，3～4天后出现溶血性黄疸，肝脾肿大，少数病人出现血尿。

　　（4）肝脏损害型：患者胃肠炎症状缓解后，部分病人出现肝、肾、脑、心脏损害，以肝损害最为严重。该型临床表现复杂，不同期症状不同。

　　========第65道辩题========

　　65.河豚鱼鱼体含毒有何特点？

　　------参考答案--------

　　（1）鱼体的不同部位含毒量不同：卵巢和肝脏剧毒，其次为肾脏、血液、眼睛、腮和皮肤，新鲜鱼肉无毒。鱼死后较久时内脏毒素可渗入肌肉。

　　（2）季节不同含毒量不同：春季（2～5月）毒性最强。

　　========第66道辩题========

　　66.河豚鱼体内毒性物质是什么，那种毒素毒力最强？

　　------参考答案--------

　　河豚鱼体内毒性物质为河豚毒素，可引起人中毒的河豚毒素有河豚素、河豚酸、河豚卵巢毒素和河豚肝毒素。河豚卵巢毒素为已知的毒性最强的小分子、非蛋白神经毒素，0.5mg即可毒死一个70kg体重的人。在部队应严禁食用河豚鱼。

　　========第67道辩题========

　　67.为什么以玉米为主食的地区易发生赖皮病？

　　------参考答案--------

　　赖皮病主要病因为尼克酸缺乏，虽然玉米中尼克酸的含量不低，甚至高于大米，但其所含尼克酸呈结合状态，不能直接被人体吸收利用，需要用碱处理，使其转变为游离型才能为人体利用。

　　其次，玉米中色氨酸含量低，而亮氨酸含量过高，色氨酸-亮氨酸不平衡，色氨酸转变为尼克酸的量极少。

　　========第68道辩题========

　　68.怎样用密封试验鉴定"胖听"罐头？

　　------参考答案--------

　　将罐头标签撕掉，洗净擦干，放入85℃热水中（没于水面下3～5厘米）5分钟。如罐头密封不良，在罐头表面会出现小的气泡串；若无腐败气体，多为化学性胖听；如罐头的各个部位都有气泡连续逸出并有腐败气味，则多为生物性胖听。

　　========第69道辩题========

　　69.怀疑为非细菌性食物中毒时，采样有何要求？

　　------参考答案--------

　　（1）采样必须有代表性，液体必须充分搅匀，固体物品要分别在上、中、下三层采集，野生动植物要采取其食用部分，供植物科属鉴定的要采集全株标本。

　　（2）采样必须慎重，宜先调查研究，以求采集到真实、关键的样品。

　　（3）样品应盛装于干燥洁净的瓷容器内，以免污染而影响测定结果。容器需加封，不得用废纸或金属容器装放。

　　（4）采样后要尽快送检，必要时保存于冰箱中，以防变质或挥发。同时附送检申请单。

　　========第70道辩题========

　　70.怎样测定蛋白质功效比值？

　　------参考答案--------

　　一般选择初断乳的雄性大鼠，用含10%蛋白质饲料喂养28天，每日记录进食量，每周称量体重，并按公式：蛋白质功效比值=动物体重增加克数/蛋白质摄入克数计算。

　　========第71道辩题========

　　71.简述微生物污染对粮食品质的影响。

　　------参考答案--------

　　（1）粮食发热。

　　（2）霉变、营养品质下降 ：发热霉变过程中，粮食的营养成分在微生物作用下被分解，同时产生有害代谢产物。

　　（3）粮食变色变味：发生各种类型的色斑或色变。常带有令人感觉不快的气味。

　　（4）微生物污染后使粮食带毒：微生物本身有毒、微生物代谢产毒、食物分解过程形成有毒产物。

　　（5）粮食加工品质降低。

　　========第72道辩题========

　　72.简述肉类及其制品可能存在的主要卫生学问题？

　　------参考答案--------

　　（1）腐败变质。

　　（2）存在能引起人食物中毒的致病菌或条件致病菌污染。

　　（3）存在人畜共患病及寄生虫病病原体污染。

　　（4）兽药残留超标。

　　（5）肉制品中亚硝酸盐超标。

　　========第73道辩题========

　　73.简述鱼类及水产品可能存在的主要卫生学问题。

　　------参考答案--------

　　（1）腐败变质：腐败变质意味着有大量细菌繁殖，并有大量蛋白质分解产物，对健康有害。

　　（2）致病菌或条件致病菌污染。

　　（3）以淡水鱼为中间宿主的人类寄生虫污染。如肝吸虫 、肺吸虫等。

　　（4）工业废水污染水体，进而污染水产品。

　　（5）有些鱼类体内含有生物毒素或储存期间形成某些有毒物质，如组胺。

　　========第74道辩题========

　　74.简述蛋类及其制品可能存在的主要卫生学问题。

　　------参考答案--------

　　（1）沙门氏菌及其它微生物污染引起的腐败变质。

　　（2）农药残留：农药特别是有机氯农药性质稳定，不易降解，可通过食物链使禽蛋中有大量残留。

　　========第75道辩题========

　　75.简述蔬菜及水果可能存在的主要卫生学问题。

　　------参考答案--------

　　（1）微生物和寄生虫卵的污染：蔬菜在栽培过程中施农家肥易被肠道致病菌和寄生虫卵污染，水果在收获、运输和销售过程中可被肠道致病菌和寄生虫卵污染。

　　（2）农药残留超标：使用过农药的蔬菜和水果，在施药不久即收获销售，常会有一定量的农药残留。

　　（3）工业废水和生活污水污染：用未处理的污水或废水灌溉菜田，可使蔬菜受到其中有害物质的污染。

　　========第76道辩题========

　　76.简述冷饮食品可能存在的主要卫生学问题。

　　------参考答案--------

　　（1）致病菌或条件致病菌污染。

　　（2）食品添加剂过量或质量不合格：如食用色素、食用香料、食用酸、人工甜味剂、防腐剂等。

　　（3）重金属污染：在含酸较高的冷饮食品中有从模具或容器上溶出有害金属的可能。

　　========第77道辩题========

　　77.凯氏定氮法测定食品中蛋白质时，样品消化后进行蒸馏时应注意什么？

　　------参考答案--------

　　（1）蒸馏时应加氢氧化钠使硫酸铵分解，加入氢氧化钠的量要足够。

　　（2）冷凝管出口要浸入吸收溶液中，防止氨挥发损失。

　　（3）蒸汽发生要适中均匀，不得过猛，避免吸收不完全。

　　========第78道辩题========

　　78.合理营养应具备哪些条件？

　　------参考答案--------

　　（1）膳食应含人体所需的一切营养素，

　　（2）每日所吃食物应易于消化。

　　（3）食物中不应含有对机体有害的物质。

　　（4）进食时间应有规律性。

　　（5）进食环境应清洁而安静。

　　（6）采用合理的加工烹调方法，尽量减少食物中营养素的损失。

　　（7）食物多样化，感官性状良好，色、香、味俱全，能促进食欲，满足饱腹感。

　　========第79道辩题========

　　79.简述陆军膳食热能来源于三大营养素的合理比例。

　　------参考答案--------

　　蛋白质热量占总热量的11-13%，其中动物性蛋白质和大豆蛋白质应占蛋白质总量的30-50%；碳水化合物占总热量的55～65%；脂肪占总热量的20～30%。

　　========第80道辩题========

　　80.判断维生素A营养水平的的主要指标有哪些？

　　------参考答案--------

　　（1）血清维生素A的含量。

　　（2）视觉暗适应能力（视觉恢复时间）。

　　（3）血浆中视黄醇结合蛋白。

　　（4）结膜印迹细胞学检查。

　　（5）相对剂量反应试验和改良相对剂量反应试验。

　　（6）眼部体征：角膜干燥、角膜溃疡和角膜软化、毕脱氏斑。

　　========第81道辩题========

　　81.何谓限制性氨基酸？指出谷类食物的第一、第二限制氨基酸。

　　------参考答案--------

　　某种食物蛋白质的必须氨基酸与参考蛋白质中氨基酸对比，其中比值较低的必需氨基酸即为限制氨基酸。谷类食物的第一限制氨基酸是赖氨酸，第二限制氨基酸是苏氨酸。

　　========第82道辩题========

　　82.何谓罐头生物性气胀、化学性气胀和物理性气胀？

　　------参考答案--------

　　生物性气胀指由于罐头灭菌不彻底和存放温度过高，以致微生物在罐头内生长繁殖，产生气体，使罐头发生膨胀的现象。

　　化学性气胀指马口铁包装罐头因马口铁受食品侵蚀，放出氢气使罐头发生膨胀的现象。

　　物理性气胀指罐头放在低温下，其食品发生冰冻而引起的膨胀现象。

　　========第83道辩题========

　　83.农药主要经哪些途径污染食品？

　　------参考答案--------

　　（1）施用农药对作物的直接污染。喷洒于植物叶片上的农药被叶片吸收后转运到作物的各部分。

　　（2）植物从污染的土壤吸收农药。降落到土壤中的农药被作物的根系吸收后转运到作物的各部分。

　　（3）生物富积作用。

　　========第84道辩题========

　　84.含氰甙植物中毒患者急救原则是什么？

　　------参考答案--------

　　（1）立即用1：2000高锰酸钾溶液或3%过氧化氢溶液洗胃，使胃内氰化物转变成氰酸盐，也可用大量清水洗胃，洗胃后给予硫酸亚铁溶液，使氰化物生成无毒的亚铁氰化盐。

　　（2）应用特效解毒剂。特效解毒剂有亚硝酸异戊脂、亚硝酸钠、硫代硫酸钠和美蓝。一般先用亚硝酸异戊脂吸入，继而用3%亚硝酸钠（儿童用1%）静脉缓慢注射，然后静脉缓慢注射硫代硫酸钠。

　　========第85道辩题========

　　85.为什么食用加工不当的发芽马铃薯会引起中毒？

　　------参考答案--------

　　马铃薯中含有一种叫龙葵素的有害化学物，正常马铃薯龙葵素含量很低，每100克约含20毫克左右，食用后不会引起人体中毒；但当马铃薯发芽后，发芽部位龙葵素含量大增，每100克中可高达420～750毫克，食用后可引起中毒。龙葵素在酸性环境和高温条件下易分解，加醋高温蒸煮即可使其破坏，故发芽马铃薯在加醋高温煮透后可以食用。

　　========第86道辩题========

　　86.检验鱼新鲜度的主要化学指标是什么？

　　------参考答案--------

　　鱼肉蛋白质在微生物、酶的作用下，分解释放出氨、二甲胺、三甲胺等挥发性含氮物质，总称挥发性盐基氮（V.B.N），它的含量随鱼的新鲜度的下降而有规律的增加，故我国食品卫生标准中以V.B.N含量作为评价鱼新鲜度的主要指标。

　　========第87道辩题========

　　87.常用肉品新鲜度的快速检验方法有哪些？

　　------参考答案--------

　　（1） pH值的检验：新鲜肉pH5.8-6.2; 次鲜肉pH6.3-6.6;变质肉pH6.7以上

　　（2） 氨的检验:若肉有腐败现象,会有氨产生

　　（3） 硫化氢检验: 肉有腐败现象时会有硫化氢产生,硫化氢可与碱性乙酸铅反应使肉面呈现褐色 　或黑色

　　（4） 球蛋白沉淀试验

　　========第88道辩题========

　　88.简述乳新鲜度的快速检验方法。

　　------参考答案--------

　　（1）煮沸试验:取10ml乳样于试管中,置沸水浴中加热5分钟后观察,如有絮片状物,则表示乳不新鲜,且其酸度大于26T。

　　（2）酒精试验:将1-2酒精在试管内与等量牛乳混合,振摇后如出现絮片则表示酸度大于18T,此乳为次鲜或变质乳。

　　========第89道辩题========

　　89.简述蛋新鲜度的快速检验方法

　　------参考答案--------

　　测定蛋的比重可推断其新鲜度。将蛋放入11%盐水中，能浮起来的为新鲜蛋；沉入10%盐水的为稍新鲜蛋；浮于10%盐水，但沉于8%盐水的为倾向腐败蛋；浮于8%盐水的为腐败蛋。

　　========第90道辩题========

　　90.按含糖量葡萄酒分为几类？

　　------参考答案--------

　　在国际上葡萄酒按含糖量分为四类：

　　（1） 干葡萄酒：每升酒含糖量在4克以下；

　　（2） 半干葡萄酒：每升酒含糖量在4-12克；

　　（3） 半甜葡萄酒：每升酒含糖量在12-50克；

　　（4） 甜葡萄酒：每升酒含糖量在50克以上。我国按其含糖量的不同又分为普通甜葡萄酒，含糖量在4%-14%之间；特浓甜葡萄酒，含糖量在14%以上。

　　========第91道辩题========

　　91.按麦汁浓度啤酒分为几类？

　　------参考答案--------

　　（1） 低浓度啤酒：发酵前麦汁浓度通常只有6-8度，酒精含量约为2%。它的稳定性差。

　　（2） 中浓度啤酒：麦汁浓度在10-12度间，酒精含量在3.5%左右。

　　（3） 高浓度啤酒：麦汁浓度在14-20度间，酒精含量在4.5%-5%。这种啤酒的稳定性好适宜贮存和远销。

　　========第92道辩题========

　　92.简述选择卫生化学分析方法的基本原则。

　　------参考答案--------

　　（1）方法适用于所测定的样品，干扰影响小，有较好的专一性。

　　（2）方法具有良好的精密度和准确度。

　　（3）方法的最低检出量应满足检测目的要求。

　　（4）费用低，节省人力。

　　（5）应结合本实验室的设备条件与分析人员的技术水平选择。

　　========第93道辩题========

　　93.简述体能训练的卫生学原则。

　　------参考答案--------

　　（1）全面训练：包括力量、速度、耐力、灵敏性等。

　　（2）循序渐进：在训练内容、强度和频率上都应符合循序渐进原则。

　　（3）最大运动量：训练运动量递次增大，达到疲劳程度，借助睡眠和休息使疲劳恢复，然后又训练至疲劳。如此循环反复，使体能得以提高。

　　（4）区别对待。

　　（5）体能训练的评价。

　　========第94道辩题========

　　94.应力性骨折有何特点？

　　------参考答案--------

　　（1）损伤初期X线摄像无明显改变，一般伤后2周左右才出现X线骨折征象。

　　（2）骨折出现前伤处附近有不同程度的局部肌群肿痛。

　　（3）骨折线与作用应力相关，通常呈斜形或螺旋形的线性骨折。

　　（4）局部有压痛和扣击传导痛，运动时疼痛加重。

　　（5）有运动史。

　　========第95道辩题========

　　95.怎样确定有效温度？

　　------参考答案--------

　　有效温度是一个综合性指标，它是人在不同温度、湿度和风速的综合作用下产生的温热感，结果以度表示。

　　确定有效温度的方法：将气流不动（风速=0）而相对湿度为100%。气温为17.7℃时产生的温热感为评价标准,将不同气温、气温、气流组合的微小气候与之相比较，从而得出有效温度，实际应用时可以用查图法查出相应的值。

　　========第96道辩题========

　　96.何谓热辐射？

　　------参考答案--------

　　热辐射是物体本身的温度以电磁辐射的形式向外发射的能量，是传热的方式之一。它将热能以光速从一个物体传给另一个物体，不需要任何中间介质。热辐射强度与辐射体的绝对温度的四次方成正比，与周围物体（受体）的距离成反比。

　　========第97道辩题========

　　97.简述高温作业人员营养需要。

　　------参考答案--------

　　（1）蛋白质：热环境作业者膳食蛋白质以占总能量12-15%为宜。

　　（2）热量：高温环境作业，热量供给应较常温条件增加5－10%为宜。

　　（3）维生素：维生素C 150～200毫克、维生素B1 2.5－3毫克、维生素B2 ２.５～３毫克。

　　（4）无机盐：钙供给量1000mg/d,氯化钾：3-6g/d氯化钠：15-20 g/d；

　　========第98道辩题========

　　98.简述热环境军事劳动人体体温限值。

　　------参考答案--------

　　（1）生理安全限值为：体温37.4℃、肛温38.5℃。

　　（2）耐受上限值为： 体温37.8℃、肛温38.9℃。

　　（3）耐受极限值为： 体温38.3℃、肛温39.4℃。

　　当肛温上升至39.5℃以上，预示出汗率和皮肤传热量不再上升，人将面临生理危象或生理功能损伤。

　　========第99道辩题========

　　99.简述机体热习服的特点。

　　------参考答案--------

　　（1）热习服后，高温条件下体力活动对机体心率、血压和肛温的影响较小。

　　（2）热习服后，机体出汗能力明显增加。出汗量由明显增加而稍回落至与机体散热相适应的水平。

　　（3）心每博输出量和每分钟输出量均增加。

　　（4）评价心肺功能和有氧代偿能力的指标-VO2max、PWC170随习服的进展而提高。

　　========第100道辩题========

　　100.简述军事劳动时人心率限值。

　　------参考答案--------

　　（1）心率生理安全上限为145次/min以下

　　（2）耐受上限值为162次/min，此时机体已处于不适应状态，应适当减轻体力活动强度。

　　（3）耐受极限值为174次/min，此时应暂停体力活动，并增加休息次数和时间。

　　========第101道辩题========

　　101.简述中暑预防的原则。

　　------参考答案--------

　　中暑预防，必须依不同环境条件和劳动特点，因地制宜采取综合防护措施。

　　（1）加强组织领导，做好防暑降温教育。

　　（2）开展耐热锻炼，提高机体热耐受能力。

　　（3）合理补充水盐，防止机体脱水缺盐：水要补足，但盐的补充应合理适量。过多不仅影响出汗，还会增加心血管损伤。

　　（4）做好健康检查，加强医学监督。

　　（5）搞好生活管理，保证吃饱睡好。

　　（6）减少机体受热产热，促进机体散热。

　　========第102道辩题========

　　102.简述耐热锻炼的基本原则。

　　------参考答案--------

　　（1）循序渐进：热强度由低到高，活动量由轻到重，使锻炼强度由小到大逐步提高。

　　（2）有足够的锻炼强度：包括热强度、劳动强度和持续时间，三者不能互相替代，但可相互调整。一般锻炼强度以心率和体温不超过机体耐受上限为宜，仅在必要时可接近或超过耐受极限。

　　（3）适宜的锻炼周期。每次锻炼时间最好为1.5～2小时（不得少于50分钟），每天1次，锻炼周期为1～2周，总锻炼次数不少于6～12次。

　　（4）反复巩固提高。获得热习服后，每周仍需不少于2～3次的巩固性锻炼。

　　（5）加强卫生保障，减少不利于热习服的因素。

　　========第103道辩题========

　　103.热环境作业者应如何补充食盐？

　　------参考答案--------

　　一般情况下，每人每天摄盐15～20g已足够。如天气酷热，军事劳动强度大，每日出汗量超过5L，可增补至20～25g。补充的方法可通过饮食或饮用含盐0.1-0.15%饮料补充，但供水不足时不应额外补盐。

　　========第104道辩题========

　　104.常用热环境热强度评价指标有哪些？

　　------参考答案--------

　　（1）干球温度（Td）。

　　（2）湿球温度（Tw）。

　　（3）黑球温度（Tg）。

　　（4）干湿球温度（DWT）。

　　（5）三球温度（WBGT）。

　　（6）湿黑球温度（WGT）。

　　（7）热强度指数：是包括Td、Tw、Tg和风速以及劳动强度在内的，以出汗应激为生理基础的综合评价指标。

　　（8）预计4小时出汗率：是以身着单衣的男青年在不同气象条件和劳动强度下的出汗量变化为基础而提出的一种评价方法。

　　========第105道辩题========

　　105.何谓中暑？中暑分哪几类？

　　------参考答案--------

　　中暑是由环境高热和（或）剧烈体力活动而引起的一组急性过热性疾病的总称，又称环境热病。

　　中暑依病因和临床表现通常分为四型：热射病、热衰竭、热痉挛、日射病。我国职业性中暑诊断标准提出日射病应归属于热射病。

　　========第106道辩题========

　　106.简述冻结性冷伤与非冻结性冷伤的区别。

　　------参考答案--------

　　（1）从发生的环境气温条件看，冻结性冷伤发生在冰点以下低温。非冻结性冷伤发于冰点以上气温（0～10℃左右）或低温潮湿环境。

　　（2）从病理结果看，冻结性冷伤引起局部组织冻结有冻结和融化两个损伤过程。非冻结性冷伤不发生局部组织的冻结，但引起皮肤血管反应，伴有红肿、灼痒和皮肤青紫等。

　　========第107道辩题========

　　107.简述冷习服程度的分级。

　　------参考答案--------

　　根据手指在0℃冰水中的血管反应指数和主观感觉，将冷习服程度分为三级。

　　（1）弱习服：对寒冷刺激呈强烈反应者。

　　（2）中习服：具有一定的习服能力，对寒冷刺激呈中等程度反应者。

　　（3）强习服：在寒冷环境中经过一定时间的锻炼，对寒冷刺激呈弱反应者。

　　========第108道辩题========

　　108.耐寒锻炼效果的评价有哪些指标。

　　------参考答案--------

　　（1）血管寒冷反应指数：以手指在0℃冰水中浸泡时，以及出水后在室温下局部皮温变化的4个指标为参数，通过计算得到的一个用于判断皮肤血管反应的值。

　　（2）冷痛反应。

　　（3）平均皮肤温度：评价长时间冷暴露前、后的平均皮肤温度的变化。

　　（4）热债和热债率：用于长时间冷暴露前、后比较。

　　（5）手功能：测定寒冷环境中手功能的方法有触觉敏感程度、痛觉阈值和手指的灵敏程度。

　　========第109道辩题========

　　109.简述急性高原病的预防对策。

　　------参考答案--------

　　（1）阶梯适应：逐步登高，从平原进入高原之前，在2000-2300米处停留3-5天，然后再继续登高。

　　（2）促进心理平衡。

　　（3）预防感冒。

　　（4）药物预防：红景天、复方党参片等。

　　（5）准备供氧器材：小型氧气瓶、氧袋或化学供氧器以备紧急情况下急救处理用。

　　（6）合理安排生活：进入高原后的前3天，应尽量减轻运动量，饮食避免过饱，入睡困难者用适量镇静剂。

　　（7）发现病员及时治疗后送。

　　========第110道辩题========

　　110.噪声测定时，对本底噪声如何处理？

　　------参考答案--------

　　（1）本底噪声与被测声源的声压级之差小于3～10dB，被测噪声值需加以修正。

　　（2）本底噪声与被测声源的声压级的差大于10dB，本底噪声的叠加可忽略不计，对被测噪声无需修正。

　　========第111道辩题========

　　111.现场噪声测定如何选点？

　　------参考答案--------

　　噪声测量的区域应包括所有作业者需经常工作和活动的地点和区域。若该区域各处噪声变化小于3dB，对整个区域选定1～3个典型点测定。若该区域各处噪声变化大于3dB，应将该区分成若干小区，使每个小区的噪声变化小于3 dB，再在每个小区内选1～3个典型点测定。

　　========第112道辩题========

　　112.噪声评价时，为什么有时需测定等效连续A声级？

　　------参考答案--------

　　由于作业场所中噪声强度有时无规律的变化和人员接受噪声的变化，测定某一短时间的噪声，不能代表作业者接受的噪声强度。而等效连续A声级是被测量一段时间内的噪音能量平均值，能客观反映接触者实际暴露的噪声强度。

　　========第113道辩题========

　　113.为什么噪音卫生评价声级采用A声级（dB(A)）而不是其它声级？

　　------参考答案--------

　　人耳听觉有很高的灵敏度和动态范围，它对不同频率声音的响应有其自身的选择性。频率不同，声压级一样，人耳的主观响度并不一样。A声级是模拟人耳对45方（Phons）声响应的声压级，是将声压和频率变化联系在一起的声响感的生物物理量，用A声级监测噪声强度与人的主观声响感接近一致。

　　========第114道辩题========

　　114.简述振动所致听力损伤与噪声性听力损伤的区别。

　　------参考答案--------

　　振动所致听力损伤属听力的语言频率损伤，并以125～250Hz低频音损伤为主。噪声性听力损伤属永久性听阈移位，其高频听力损失常早于语言频率听力损失。

　　========第115道辩题========

　　115.微波的测定值如何取舍？

　　------参考答案--------

　　微波每一测定点须重复测定2～3次，取其均值，则测定值才有代表性。对测定值的取舍原则是：头、胸、腹（属全身照射）取其中最高值；手、脚（属局部照射）也取最高值；如全身和局部照射都存在，则取全身照射最高值。

　　========第116道辩题========

　　116.简述微波辐射防护的原则。

　　------参考答案--------

　　（1）时间防护。限制接触微波的时间，从而控制较大场强对人的连续辐射。适用于微波功率密度超过允许标准时，或采取各种防护措施无法将微波场强降低至允许标准以下时。

　　（2）距离防护。通常认为能量与辐射源的距离平方成反比。对功率较大的微波源可采用遥控或线控方式远距离操作。

　　（3）屏蔽防护。

　　（4）减源防护。可采用功率吸收器或升高发射天线等方式减少辐射源经空间直接作用于接触者的辐射剂量。

　　（5）个人防护。防护服、防护帽、防护眼镜。

　　========第117道辩题========

　　117.简述高频电磁场卫生学评价要点。

　　------参考答案--------

　　（1）对高频电磁场进行卫生学评价，测量其电场强度和磁场强度。

　　（2）了解评价生物效应：一般为超短波>短波>中波。

　　（3）了解作业环境内、外的场强，以判别高场强的来源而采取防护对策。

　　========第118道辩题========

　　118.噪声引起的暂时性听阈位移有何特点？

　　------参考答案--------

　　（1）听阈可升高35dB以上，高频部分位移较大。

　　（2）多数人的听阈位移出现在4000～6000Hz附近。

　　（3）生产性噪声引起的听阈位移发生在接触噪声的前2小时内。

　　（4）噪声强度不变时，每天的听阈位移相同，噪声强度增大，则听阈位移增大。

　　（5）听阈位移愈大，恢复时间愈长。

　　（6）停止接触噪声后2分钟测定的暂时性听阈位移相当于接触该噪声10年以上造成的永久性听力损伤。

　　========第119道辩题========

　　119.噪声引起的永久性听阈位移有何特点？

　　------参考答案--------

　　（1）噪声的总能量愈大，能导致永久性听阈位移的接触噪声的时间愈短。

　　（2）主要表现在2000Hz以上，尤其是4000～6000Hz频段上。

　　（3）大声讲话也听不清。

　　（4）永久性听阈位移的发展过程是接触噪声后听阈位移较大，然后有一定程度的恢复，但仍有相当程度的听力损失不能恢复。

　　========第120道辩题========

　　120.简述噪声卫生评价要点。

　　------参考答案--------

　　（1）评价噪声强度是否超过国家国家（或军队）规定的噪声卫生标准。

　　（2）分析噪声频谱：通常以频率为横坐标，声压级为纵坐标，画出频谱图，进行频谱分析。对非稳态噪声，ISO提出以等效连续A声级为噪声评价指标。

　　（3）有多个噪声源时，几个声源的合成声压级必须按对数法则运算。

　　（4）通过机体对噪声作用所产生的各种反应来评价和分析噪声是否有害，应对噪声作业者进行动态观察。

　　========第121道辩题========

　　121.影响体力劳动的因素有哪些？评价体力劳动强度常用哪些指标？

　　------参考答案--------

　　影响体力劳动的因素包括劳动强度、锻炼程度、心理平衡和作业条件。评价体力劳动强度的常用指标有氧耗量或摄氧量、最大摄氧量、能量消耗、心率和肺通气量。

　　========第122道辩题========

　　122.何谓体力疲劳？体力疲劳分哪几类？

　　------参考答案--------

　　体力疲劳指人在已给定劳动强度下不能继续劳动或工作的现象。它是机体为避免过度疲劳而给予的生理警告信息，在心理和生理上表现为疲劳感和疲劳状态。体力疲劳分静态或局部肌肉疲劳、全身性疲劳和过度疲劳。

　　========第123道辩题========

　　123.在毒理学实际工作中怎样区分效应和反应？

　　------参考答案--------

　　（1）涉及对象：效应即生物效应，指机体接触一定剂量的化学物质后引起的生物学改变，仅涉及个体。反应指接触一定剂量的化学物质后，表现某种效应并达到一定强度的个体在群体中所占的比例，涉及群体。

　　（2）资料类型：效应一般为计量资料，用一定的计量单位表示其强度。反应一般为计数资料，以百分率或比值表示。

　　========第124道辩题========

　　124.怎样鉴定机体对毒物的耐受性？

　　------参考答案--------

　　在蓄积试验的基础上，当总剂量已超过5倍的LD50时，死亡动物仍未达到半数，再对存活动物给予打击剂量（一般为一个LD50），若动物死亡数仍少于一半，则应认为出现耐受性。如打击剂量达到三个LD50仍未出现死亡，则可认为耐受性较高。

　　========第125道辩题========

　　125.何谓生物半减期？测定生物半减期有何意义？

　　------参考答案--------

　　生物半减期指某一外源性化学物质在体内减少一半所需的时间。一般来讲，某种化学物质的生物半减期是相对稳定的。

　　测定生物半减期的意义：①可用生物半减期的长短，初步估计该物质在体内蓄积的可能性。②有助于了解其转化及排泄速度、作用浓度蓄积性等毒物的代谢动力学规律，③可指导临床上正确应用排毒药物。

　　========第126道辩题========

　　126.表示急性毒性的指标有哪些？

　　------参考答案--------

　　（1）半数致死量（LD50）：指实验总体的受试动物中引起动物半数死亡的剂量。LD50愈大，表示该化学物质的毒性愈大，反之，毒性愈小。

　　（2）绝对致死量（LD100）：指某实验总体中引起一组受试动物全部死亡的最低剂量。

　　（3）最小致死量（LD01）：指某实验总体的一组受试动物中仅引起个别动物死亡的剂量，其低一档的剂量不再引起动物死亡。

　　（4）最大耐受量（LD0）：指某实验总体的一组受试动物中不引起动物死亡的最大剂量。

　　========第127道辩题========

　　127.简述LD50的测定过程。

　　------参考答案--------

　　（1）首先了解受试物的化学结构和理化性质，查阅文献，确定预试剂量。

　　（2）预试验：一般每组4只动物，每次3组，以10倍为组距。根据前一次预试结果判定和调整剂量，直到粗略预测到LD50及LD0为止。

　　（3）正式试验：一般每组10只动物（大动物不少于4～6只），在预测的LD50及LD0之间安排5～7个剂量组，根据受试物毒性大小和预试验结果确定剂量，一般以0.65～0.85的等比级数为宜。观察并做好记录。

　　（4）计算LD50。

　　========第128道辩题========

　　128.应用LD50时应注意哪些问题？

　　------参考答案--------

　　（1）试验条件的同一性和量概念上应有等效性。在比较不同外源性化学物质的LD50或同一化学物质不同实验室所测的LD50时，要做到试验条件相同，量概念等效。

　　（2）LD50不能反映中毒特征。LD50只说明某化学物质引起试验动物半数死亡所需的剂量，并不反映该化学物质引起的中毒特征。

　　========第129道辩题========

　　129.简述用递增剂量法评价蓄积毒作用的过程。

　　------参考答案--------

　　取一组受试动物，每天染毒一次，以4天为一期，第一期每天染毒剂量为1/10ED 50或LD50，随后染毒剂量每隔4天按1.5依次递增，如连续染毒已达20天，此时染毒总剂量已累计达到5.3倍ED 50或LD50，受试动物中出现某种毒性效应或死亡的动物数未达到50%，则表示该受试物的蓄积毒性不明显，试验可终止。若受试过程中相继出现某种毒效应或死亡的动物数累计达到50%，即可计算出蓄积系数，并对蓄积毒性强度作出评估。

　　========第130道辩题========

　　130.简述亚慢性毒性试验剂量设计的原则和目的。

　　------参考答案--------

　　剂量设计原则：在剂量上虽然没有明确的剂量范围的下限，但剂量的上限应小于LD50。每次接触的剂量应相等。

　　目的：在急性毒性试验的基础上，进一步观察受试物对机体的主要毒性作用及毒作用的靶器官。初步确定最大无作用剂量及中毒阈剂量。为慢性毒性试验设计选定最适观察指标及剂量提供直接参考。

　　========第131道辩题========

　　131.简述慢性毒性试验的目的。

　　------参考答案--------

　　确定化学物质毒性下限，即确定机体长期接触该化学物质可以造成机体损害的最小作用剂量（阈剂量）和对机体无害的最大无作用剂量。为制定外源性化学物质的人类安全限量标准提供毒理学依据。

　　========第132道辩题========

　　132.如何根据亚慢性毒性试验结果设计慢性毒性试验的剂量？

　　------参考答案--------

　　以亚慢性毒性效应的1/5～1阈剂量为慢性毒性试验的最高剂量，以亚慢性毒性效应的1/50～1/10阈剂量为预计慢性阈剂量，以其1/100为最低剂量，在最高剂量与预计慢性阈剂量之间再加1～2个剂量组。

　　========第133道辩题========

　　133.如何根据急性毒性试验结果设计慢性毒性试验的剂量？

　　------参考答案--------

　　以急性毒性效应为出发点，以LD50（或LC50）为基础，以1/10 LD50为最高剂量，以1/100 LD50为预计慢性阈剂量，以1/1000 LD50为最低剂量，在1/10 LD50与1/100 LD50之间再加1～2个剂量组。

　　========第134道辩题========

　　134.怎样设计亚慢性毒性试验的剂量。

　　------参考答案--------

　　设3～4个剂量组，实际工作中常以急性毒性的阈剂量为亚慢性毒性试验的最高剂量，或以受试物的急性LD50值的1/10～1/5为最高剂量。最低剂量组以动物不出现毒性反应，接近亚慢性阈剂量水平，中间设1～2个剂量组，动物出现轻微但较明显的中毒效应。各剂量组间的剂量至少应相差两倍或两倍以上。一般以LD50的1/5～1/100范围内考虑剂量分组。

　　========第135道辩题========

　　135.简述致突变试验的目的。

　　------参考答案--------

　　（1）检测外源性化学物质的致突变性，预测其对哺乳动物和人类的致癌性。

　　（2）检测外源性化学物质对哺乳动物生殖细胞的遗传毒性，预测其对人类的遗传危险性。

　　========第136道辩题========

　　136.化学物质致突变性检测试验组合应遵循什么原则？

　　------参考答案--------

　　（1）指示生物：试验中指示生物应包括几个进化阶段，至少应包括原核细胞与真核细胞两个系统。

　　（2）检测的遗传学终点：应能检出一个以上遗传学终点。

　　（3）应包括体内试验与体外试验。体外试验应包括加与不加适当代谢活化系统。

　　（4）体内体细胞突变试验阳性者，有必要进行生殖细胞致突变试验。

　　========第137道辩题========

　　137.简述致癌试验阳性的判断标准。

　　------参考答案--------

　　（1）与对照相比，试验组同类型肿瘤发生率增加。

　　（2）试验组中出现对照组中没有的肿瘤类型。

　　（3）试验组肿瘤的发生早于对照组。

　　（4）与对照组比较，试验组每个动物的平均肿瘤数增加。

　　试验组与对照组进行统计学比较，上述任何一条其差异具有统计学意义均可认为是动物致癌物。

　　========第138道辩题========

　　138.如何确定人类致癌物？

　　------参考答案--------

　　通过动物试验确定的致癌物，只有极少数经流行病学调查证实，并在国际上得到公认对人类致癌。确定人类致癌物的主要依据为：

　　（1）能够重复的流行病学调查结果。

　　（2）有确定的剂量-反应关系。

　　（3）动物致癌试验阳性。

　　========第139道辩题========

　　139.简述致畸作用的毒理学特点。

　　------参考答案--------

　　（1）种属、种间差异较明显。差异的原因主要是由于基因型的差异。

　　（2）致畸效应对胚胎所处发育阶段的依赖性：致畸发生率与畸形类型与胚胎所处发育阶段有密切关系。

　　（3）剂量反应关系较为复杂：首先是剂量反应模式较复杂，其次是剂量反应曲线斜率较大。

　　========第140道辩题========

　　140.危险度评定的内容包括哪些？

　　------参考答案--------

　　危险度评定包括定性评定（即危害鉴定）和定量评定。定量评定包括剂量反应关系评定、接触（水平）评定和危险度特征性评定（即描述危险度特征）。

　　========第141道辩题========

　　141.怎样测定化学物质的油水分配系数？

　　------参考答案--------

　　将被测试物放在等量混合的水和有机溶剂中，充分振动后放置待分层，分别测定水层及有机溶剂中的被测试物含量，既可测出在水及有机溶剂中的溶解度，然后计算该化学物质在有机溶剂和水中溶解度的比值，此即为油水分配系数。

　　========第142道辩题========

　　142.将动物致畸试验结果外推到人类时，应考虑哪些问题？

　　------参考答案--------

　　（1）应考虑试验中致畸胎百分率的高低，不能因个别畸胎的出现就对受试物作出结论。

　　（2）应根据多次试验结果的一致性，即同种动物重复试验结果的一致性，特别是两种以上动物试验结果的一致性，才能对受试物的致畸作用作出比较可靠的结论。仅限于一种动物身上产生致畸作用的物质，在人体上也有致畸作用的可能性不大。

　　（3）应考虑到引起动物致畸胎的有效剂量。必须同时考虑人类实际可能摄入的问题，进行综合评价。

　　========第143道辩题========

　　143.环境毒理试验时，怎样根据实验目的选择动物种属？

　　------参考答案--------

　　（1）研究气体、蒸汽对粘膜的刺激作用，最好选用猫。

　　（2）研究毒物对皮肤的局部作用，最好选用豚鼠或兔

　　（3）研究过敏反应最好选用豚鼠。动物接受致敏的程度为，豚鼠>家兔>狗>小鼠>猫。

　　（4）狗、猫适用于观察呕吐作用。

　　（5）研究化学物质的致畸作用时，常用小鼠或大鼠。

　　========第144道辩题========

　　144. 何谓静态染毒？何谓动态染毒？

　　------参考答案--------

　　（1）静态染毒：在一个密闭的染毒设备内，造成具有一定浓度毒物的空气环境，将动物放入其中进行染毒的方式。

　　（2）动态染毒：向染毒设备内不断送入一定浓度的受试物和新鲜空气，同时排除相应的含有受试物的空气，使染毒设备内长时间保持比较恒定的毒物浓度。

　　========第145道辩题========

　　145.进行微核试验时应注意哪些问题？

　　------参考答案--------

　　（1）根据实验目的确定制备标本的取材。如检测环境化学物质对人体的影响和慢性毒作用，以外周血为宜；检测毒物对胚胎影响时可用胎肝。

　　（2）由于各种断裂剂引起微核率高峰出现时间不一致，检测新化学物质时，最好先做微核率-时间关系试验。

　　========第146道辩题========

　　146.现行的致癌物体外短期筛检试验按其所用终点可分为哪些类型？

　　------参考答案--------

　　按其所用终点分为三类：

　　（1）DNA损伤试验：包括与DNA的共价结合，诱致DNA断裂或修复，诱导细菌的噬菌体以及能修复和不能修复DNA的成对细菌株的不同存活能力等。

　　（2）基因突变试验：检测表型或遗传型的可遗传改变。包括检出一个基因产物的丢失或改变，检出生物功能由于正向或逆向突变而致的改变，以及检出基因的重组或改变（包括核基因组、线粒体基因组和含有病毒或质粒的基因组）。

　　（3）染色体效应试验：包括检出染色体数目和结构改变、姐妹染色单体互换、微核和显性致死突变等。

　　========第147道辩题========

　　147.目前制订的毒理试验程序有何特点？

　　------参考答案--------

　　（1）一般都是分阶段进行。

　　（2）由急性试验到亚急性或亚慢性毒性试验，最后到慢性毒性试验。

　　（3）由一般毒性试验到特殊毒性试验。

　　（4）根据受试物与人接触的密切程度、接触方式，有重点地增减某些项目。

　　========第148道辩题========

　　148.均数、中位数和几何均数的适用范围有何异同？

　　------参考答案--------

　　当资料呈正态分布或近似正态分布时选用均数，如血压、脉搏等。

　　当一组资料大部分观察值比较集中，少数观察值偏向一侧时；或资料分布情况不清楚时；或数据一端（或两端）无界限时宜用中位数表示其平均水平，如医学上求某些传染病潜伏期等。

　　当资料呈倍数关系或频数分布呈偏态分布时，选用几何均数，如抗体滴度等。

　　========第149道辩题========

　　149.t 检验、u检验中对数据资料有何要求？

　　------参考答案--------

　　t 检验：

　　（1）样本含量n较小。

　　（2）样本取自正态总体。

　　（3）两样本均数比较时要求两样本的总体方差相等。

　　u检验：样本含量n较大，或n虽小而总体标准差已知。

　　========第150道辩题========

　　150.怎样正确使用单侧检验和双侧检验？

　　------参考答案--------

　　单侧或双侧检验取决于实验研究目的和专业知识。若实验目的在于找出两者是否不同，关心的是其差异是否具有显著性，或尽管样本均数不同，但尚不清楚其总体是否不同，这一类检验都可选双侧。但据专业知识和大量实践表明，两者或两总体不同，现通过实验用数据来说明其不同，其意图主要在于验证两总体不同，此时用单侧检验。一般来说，双侧检验较单侧检验要严格一些。(责任编辑：lengke)