序号

材    料    名    称

份数

备注

1

个人述职评议情况表

1份

2

个人述职报告

1式4份

3

奖励证书复印件

每项印1份

4

论文原件

正高3篇（至少）

副高2篇（至少）

不装订

5

指定的论文代表作复印件

1式2份

不装订

6

科研成果获奖证书复印件

每项印1份

7

原始病历目录（申报临床专业者提供）

实例报告目录（申报非临床专业者提供）

3份

8

任现职以来主要工作经历与能力一览表

1份

此表见附件11

9

其他材料

基层材料员签名：                             年      月     日

单位材料员签名：                             年      月     日

评委会材料员签名：                           年      月     日