所
在单
位
意
见

审查人（签字)：
盖 章
负责人（签字)： 年 月 日

主管部门意见

审查人（签字)：

负责人（签字)：

盖 章

年 月 日

市
（地)
人
社
局/
省
直
部
门
意
见

审查人（签字)：

负责人（签字)：

盖 章

年 月 日